Vsebina
Tolkanje prsnega koša je oblika fizikalne terapije, ki se pogosto uporablja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) in drugih stanjih, kot je cistična fibroza, za čiščenje dihalnih poti iz sluzi. Vključuje terapevta ali ljubljeno osebo, ki ploska po prsih ali hrbtu, da pomaga sprostiti gosto sluz v pljučih, da jo lahko izkašljate. Tolkala v prsih lahko izvajate tudi z uporabo elektronskih naprav ali drugih instrumentov, ki vibrirajo v prsih.Namen
Pogoji, kot sta KOPB in cistična fibroza, lahko povzročijo večje kopičenje sluzi v dihalnih poteh, zaradi česar je težko globoko vdihniti. Čeprav obstaja več zdravil, ki lahko pomagajo sprostiti sluz in olajšajo dihanje, se za dosego tega cilja pogosto uporabljajo tolkala v prsih. Strateško ploskanje po prsih ali hrbtu stresa lepljivo sluz.
Tolkala prsnega koša se štejejo za del fizikalne terapije v prsnem košu (CPT), ki vključuje tudi posturalno drenažo in vibracije, kar lahko pomaga tudi pri sproščanju in odvajanju sluzi.
Izvajanje posturalne drenaže za ljudi s KOPB
Tveganja in kontraindikacije
Tolkanje prsnega koša je zelo varen postopek, če se izvaja pravilno in previdno. Zapleti so nenavadni, lahko pa vključujejo:
- Povečanje hipoksemije (padec ravni nasičenosti s kisikom v krvi)
- Huda bronhospazma
- Dušijo se sproščeni izločki sluzi iz drugih pljučnih rež
- Poškodbe notranjih organov
Pred terapijo
Zdravnik ali dihalni terapevt vam bo dal natančna navodila, kako in kdaj naj vam nekdo izvaja tolkala v prsih. Vedno upoštevajte navodila svoje zdravstvene ekipe, vendar je tu nekaj splošnih smernic o tem, kako se postopek običajno izvaja.
Čas
Najboljši čas za tolkanje v prsih je zjutraj, saj je verjetno, da se bodo na vaših pljučih ponoči nabrale sluzi. Če imate težave s kašljanjem čez noč, ga lahko razmislite tudi tik preden greste v posteljo.
Zdravnik vam bo svetoval, kdaj je najbolje izvesti tehniko. Tolkala v prsih se najbolje obnesejo po zdravljenju z bronhodilatatorji, zato boste morda želeli to upoštevati.
Ni pa dobro izvajati tolkal v prsih takoj, ko jeste; Če se po majhnem obroku tolčete po prsih ali hrbtu, bi lahko zboleli.
Lokacija
Tolkala v prsnem košu lahko izvajate, če stojite, pokončno sedite, ležite ali ležite na trdni, ravni površini. Vprašajte svojega terapevta ali zdravstvenega delavca, kateri položaj je primeren za vas.
Kaj obleči
Upoštevajte, da postopka ne smete izvajati na goli koži. Prepričajte se, da ste oblečeni v srajco ali z brisačo pokrijete območje, ki ga zdravite.
Med terapijo
Verjetno boste dobili navodilo, da vsaj enkrat na dan izvajate tolkala v prsih v več različnih položajih:
- Sedeč
- Na hrbtu z blazino pod prsmi, tako da se glava nagne navzdol
- Na trebuhu, tudi z glavo nagnjeno navzdol
Pomembno je, da oseba, ki izvaja ročna tolkala, pravilno postavi roko: Roka mora biti v položenem položaju, skupaj s prsti in palcem. Nato vas bodo z roko hitro in večkrat ploskali po hrbtu.
Tolkala naj bodo razmeroma živahna in ritmična, vendar ne smejo biti boleča. Če se pojavi bolečina, roka morda ni pravilno pokrita in jo je treba prilagoditi.
Vedeli boste, da oseba, ki izvaja to tehniko, uporablja pravilno pozicioniranje rok, ko ob vsakem udarcu zaslišite votel zvok.
Tolkala v prsih se sme izvajati samo na določenih področjih:
- Čez rebra
- Na straneh prsnega koša
- Na straneh hrbta
Paziti je treba, da se izognemo prsnici, hrbtenici in križu, saj lahko udarjanje škoduje notranjim organom. Zdravnik vam lahko natančno pokaže, kje izvajati tolkala v prsih.
Če uporabljate posturalno drenažo s tolkali v prsih, morate svoj položaj zadržati vsaj pet minut (ali toliko, kolikor vam svetuje zdravnik), da se čim več sluzi odteče iz pljuč. V pomoč je lahko tudi kombiniranje tolkal v prsih s kašljanjem ali drugimi metodami sproščanja sluzi.
Če se namesto ročnega tolkanja v prsnem košu odločite za uporabo mehanske naprave za odstranjevanje dihalnih poti, se s svojim zdravnikom pogovorite o pravilni uporabi.
Beseda iz zelo dobrega
Končni cilj tolkal v prsih je dovolj sprostiti izločke sluzi, da jih lahko kašljamo. Ena od prednosti te ročne tehnike je, da jo je mogoče izvajati pri odraslih in otrocih, mlajših od 5 let. Medtem ko klinična preskušanja v študiji, ki temelji na dokazih, niso uspešno pokazala učinkovitosti, tolkala v prsih za mnoge ostajajo pomemben del načrtov zdravljenja. s KOPB in cistično fibrozo zaradi nezanesljivih dokazov o njeni koristi.