Vsebina
Anemija zaradi kemoterapije ni nekaj, o čemer slišimo tako pogosto kot recimo izpadanje las, je pa zelo pogost in premalo zdravljen stranski učinek kemoterapije. Anemija lahko povzroči utrujenost in omotico ter druge simptome, a na srečo je relativno enostavno diagnosticirati s popolno krvno sliko. Možnosti zdravljenja, ki so hude, lahko vključujejo transfuzijo krvi, dodatke železa ali zdravila za spodbujanje proizvodnje krvnih celic. Anemijo, povezano s kemoterapijo, lahko pogosto obvladujemo s konzervativnimi ukrepi za obvladovanje simptomov. Spoznajte anemijo med kemoterapijo in kaj lahko storite, da zmanjšate njen vpliv na vaše življenje.Pregled
Anemija, znana tudi kot "nizka kri" ali "kri, revna z železom", je opredeljena kot zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (RBC) ali hemoglobina. Posledica tega je zmanjšana sposobnost krvi, da prenaša kisik v telesna tkiva.
Anemija je običajno opredeljena kot hemoglobin, manjši od 13,5 gramov / 100 ml pri moških in manj kot 12 gramov / 100 ml pri ženskah.
Incidenca
Anemija med kemoterapijo je izjemno pogosta, saj je ena študija pokazala, da je 89,5% ljudi s solidnimi tumorji, ki so prejemali kemoterapijo, doživelo določeno stopnjo anemije. Na srečo je velika večina teh ljudi trpela le za blago do zmerno anemijo.
Vpliv
Poleg očitnega dejstva, da lahko anemija poslabša utrujenost, ki je že pogosta pri raku, lahko anemija negativno vpliva na zdravljenje raka tudi na druge načine. Ugotovljeno je bilo, da lahko zmerna ali huda anemija zaradi kemoterapije povzroči zakasnitev naslednjih kemoterapij ali potrebo po zmanjšanju odmerka (kar lahko posledično povzroči manjšo učinkovitost).
Simptomi
Simptomi, ki jih lahko doživite pri anemiji, vključujejo:
Lahko prispeva k utrujenosti in povzroči številne druge simptome, ki lahko vplivajo na kakovost vašega življenja.
- Utrujenost
- Pomanjkanje energije
- Omotica ali omotica, zlasti kadar hitro sedite ali stojite
- Zasoplost
- Glavoboli
- Bled videz
- Hiter srčni utrip ali palpitacije
- Bolečine v prsih
Vzroki
Vzrokov za anemijo med zdravljenjem raka je več, med drugim:
- Zdravila za kemoterapijo-Kemoterapija napada hitro delitvene celice, vključno s celicami, ki sčasoma tvorijo rdeče krvne celice. Lahko povzroči tudi rane v ustih, spremembe okusa ali slabost, ki lahko zmanjšajo vnos hranil, potrebnih za tvorbo rdečih krvnih celic.
- Krvavitev- Izguba krvi zaradi kirurškega posega ali kašljanja krvi (hemoptiza) lahko povzroči anemijo.
- Sam rak-Anemija se lahko pojavi pri številnih kroničnih boleznih bodisi zaradi same bolezni bodisi zaradi prehranskih pomanjkljivosti, ki so posledica bolezni ali zdravljenja.
- Odpoved ledvic-To je pogosteje pri starejših bolnikih in je možen rezultat dehidracije in samega raka.
Diagnoza
Zdravnik bo pred in po kemoterapiji odredil popolno krvno sliko (CBC), da bo ocenil število rdečih krvnih celic in hemoglobina. CBC vključuje tudi informacije (imenovane indekse rdečih krvnih celic) o rdečih krvnih celicah v krvi, kot so velikost (MCV), količina hemoglobina (MCHC) in različne velikosti (RDW). Ti testi vam lahko pomagajo pri nadaljnji opredelitvi anemije.
Pomembno je omeniti, da poleg kemoterapije obstaja še veliko vrst anemije in veliko vzrokov. Včasih je potrebno nadaljnje testiranje, da se ocenijo natančni vzroki. Na primer, kombinirana anemija (na primer kombinacija supresije kostnega mozga, povezane s kemoterapijo, in pomanjkanje vitamina B12) morda ni očitna samo pri celotni krvni sliki. Nadaljnje preskušanje lahko vključuje:
- Periferni bris za morfologijo: s krvnim brisom krvne celice gledamo pod mikroskopom in ne samo v avtomatiziranem stroju, opazimo spremembe, kot je razdrobljenost rdečih krvnih celic itd.
- Število retikulocitov: Ta test preučuje zrelost vaših rdečih krvnih celic in vam lahko pomaga odgovoriti na vprašanje, ali je vaša anemija posledica pomanjkanja proizvodnje rdečih krvnih celic ali česa drugega (na primer krvavitve ali okvare krvnega obtoka).
Zdravljenje
Večino časa lahko blago anemijo odpravite tako, da preprosto nekoliko spremenite svoj življenjski slog in počakate, da vaše telo ustvari več rdečih krvnih celic. Nezadosten počitek, hitro vstajanje ali pitje pijač s kofeinom ali alkoholom lahko poslabša vaše simptome.
V drugih primerih, še posebej, če je število rdečih krvnih celic zelo nizko ali če imate simptome, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje. Možnosti zdravljenja vključujejo:
Transfuzije
Najhitrejši način za povečanje rdečih krvnih celic je transfuzija krvi. Neželeni učinki lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico in majhno tveganje za reakcijo transfuzije krvi ali okužbo z nalezljivo boleznijo, kot je hepatitis.
Dodatki železa
Priporočljivi so peroralni ali IV dodatki železa. Peroralno železo je najlažje, vendar lahko povzroči nelagodje v želodcu. Pogosti neželeni učinki intravenskega železa so prehoden občutek zardevanja, kovinskega okusa, glavoboli in bolečine v sklepih ali mišicah nekaj dni po zdravljenju. Občasno lahko injekcije železa povzročijo resne alergijske reakcije.
Zdravila za spodbujanje tvorbe rdečih krvnih celic
Včasih se uporabljajo zdravila (pogosto skupaj z intravenskim železom) za spodbujanje tvorbe rdečih krvnih celic v telesu. Trenutno je o tem zdravljenju veliko polemik in onkolog bo razpravljal o koristih in možnih tveganjih, če je to priporočljivo. Ta zdravila vključujejo Procrit ali Epogen (epoetin alfa) in Aranesp (Darbepoetin alfa).
Spopadanje
Najboljši način za obvladovanje anemije je, če si dovolite, da jo lažje kot običajno, dokler vaše telo ne dohiti in ustvari več rdečih krvnih celic. Dobra novica je, da je slabokrvnost eden od vzrokov za utrujenost, ki je zelo ozdravljiv in se običajno začne izboljševati nekaj tednov po zaključku kemoterapije.
Medtem ko ste slabokrvni, poskusite:
- Po potrebi si privoščite dovolj spanja in dremanja.
- Vstanite počasi, še posebej, če že dalj časa sedite ali ležite.
- Pij veliko vode.
- Izogibajte se kofeinu, tobaku in alkoholu.
- Prositi za pomoč.
Kdaj poklicati zdravnika
Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli simptome, ki so lahko posledica anemije. Med obiski pokličite, če opazite, da se kateri od teh simptomov poslabša, še posebej, če zasopli, če imate srčni utrip hitrejši kot običajno, se kljub počitku počutite utrujeni ali če se počutite omotični ali dezorientirani.
Za ljubljene
Kot smo že omenili, je eden najboljših načinov, kako se ljudje med kemoterapijo spoprijeti z anemijo, tako, da prosijo za pomoč. Kljub temu se mnogi ljudje, ki živijo z rakom, obotavljajo prositi za pomoč. Bojijo se, da bi bili breme ali izgubili občutek neodvisnosti. Kot prijatelj ali družinski član lahko pomagate, če se tega zavedate in ste pripravljeni vstopiti tudi takrat, ko vaš ljubljeni ne vpraša.