Vsebina
- Kaj je cervikalna mielopatija?
- Simptomi cervikalne mielopatije
- Cervikalna spondilotična mielopatija
- Drugi vzroki cervikalne mielopatije
- Diagnoza cervikalne mielopatije
- Zdravljenje cervikalne mielopatije
Kaj je cervikalna mielopatija?
Cervikalna mielopatija je oblika mielopatije, ki vključuje stiskanje hrbtenjače v vratni hrbtenici (vratu). Vaša vratna hrbtenica vsebuje sedem vretenc (C1 do C7), s šestimi medvretenčnimi ploščicami in osmimi živčnimi koreninami. Hrbtenjača potuje znotraj hrbtenice, ki jo od spredaj sestavljajo vretenci, oblazinjeni z medvretenčnimi ploščicami, od zadaj pa fasetni sklepi in lamina. V vratni hrbtenici se razveja osem živčnih korenin, ki v prvi vrsti nadzorujejo delovanje vaših ramen, rok in rok.
Simptomi cervikalne mielopatije
Cervikalna mielopatija povzroča dve vrsti simptomov: tiste, ki jih občutite v vratu, in tiste, ki se pojavijo drugje v telesu na stisnjenem predelu hrbtenjače ali pod njim.
Simptomi vratu lahko vključujejo:
Bolečine v vratu
Togost
Zmanjšan obseg gibanja
Ko bolezen napreduje, lahko pride do bolečine, ki izvira iz vratu in potuje po hrbtenici.
Drugi simptomi cervikalne mielopatije lahko vključujejo:
Slabost v rokah in rokah
Otrplost ali mravljinčenje v rokah in rokah
Nespretnost in slaba koordinacija rok
Težave pri rokovanju z majhnimi predmeti, kot so pisala ali kovanci
Težave z ravnotežjem
Ali so bolečine v vratu zanesljiv znak cervikalne mielopatije?
Mnogi ljudje doživljajo bolečine v vratu, vendar vseh bolečin v vratu ni mogoče izslediti do cervikalne mielopatije. Nekateri bolniki s tem stanjem sploh nimajo bolečin v vratu. Vzrok za bolečine v vratu je lahko mišični in ne nevrološki. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate nenehne bolečine v vratu.
Cervikalna spondilotična mielopatija
Ena najpogostejših vrst cervikalne mielopatije je cervikalna spondilotična mielopatija. Izraz "spondilotik" se nanaša na enega od možnih vzrokov za mielopatijo - postopno degeneracijo hrbtenice, ki se zgodi s staranjem. Zato je cervikalna spondilotična mielopatija pogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let.
Postopna degeneracija hrbtenice ima pogosto obliko cervikalne hrbtenične stenoze, ki je zožitev hrbteničnega kanala v vratu. Nekateri ljudje se rodijo z ozkim hrbteničnim kanalom (prirojena stenoza hrbtenice) in lahko pri nadaljnjem zožanju mielopatijo doživijo prej kot drugi. Izpuščeni ali hernirani diski in kostne ostružke na vratu so druge oblike degeneracije hrbtenice, ki lahko pritisnejo na hrbtenjačo in povzročijo mielopatijo.
Izvedite več o cervikalni stenozi hrbtenice
Ortopedski kirurg Johns Hopkins Brian Neuman, MD, odgovarja na vprašanja o cervikalni stenozi hrbtenice in ponuja vpogled v njene vzroke, diagnozo in zdravljenje. Prav tako obravnava cervikalno mielopatijo in kako je povezana s cervikalno stenozo hrbtenice.
Drugi vzroki cervikalne mielopatije
Poleg postopne obrabe hrbtenice lahko cervikalno mielopatijo povzroči tudi okostenelost (otrdelost) vezi, ki obdaja hrbtenjačo, kot sta zadnja vzdolžna vez in ligamentum flavum.
Osifikacija zadnje vzdolžne vezi (OPLL) je pogostejša. To pomeni, da postane mehko tkivo, ki povezuje kosti hrbtenice, manj prožno in se počasi spremeni v kost (okostenelost). Ko vez postane debelejša, začne zavzemati več prostora in pritiskati na hrbtenjačo, kar vodi v mielopatijo. Vratni del hrbtenice je najpogostejše mesto za okostenelost OPLL.
Drugi vzroki cervikalne mielopatije lahko vključujejo:
Revmatoidni artritis vratu
Poškodba biča ali druga travma vratne hrbtenice
Okužbe hrbtenice
Tumorji hrbtenice in raki
Diagnoza cervikalne mielopatije
Prej ko je diagnosticirana cervikalna mielopatija, pričakuje se, da bo zdravljenje uspešnejše. Vendar simptomi cervikalne mielopatije niso edinstveni za to bolezen in jih pogosto zamenjajo za "običajne" znake staranja.
Za diagnosticiranje cervikalne mielopatije lahko zdravnik:
Opravite fizični pregled in izmerite svojo mišično moč in reflekse.
Opravite nadaljnje teste, vključno z magnetno resonanco, rentgenskim ali CT mielogramom vratu.
Opravite električne teste, da izmerite, kako dobro živci v rokah in rokah komunicirajo z možgani prek hrbtenjače.
Zdravljenje cervikalne mielopatije
Obstaja nekaj nehirurških možnosti za lajšanje simptomov cervikalne mielopatije, vključno s fizikalno terapijo in opornikom za vratni ovratnik. Da bi odpravili stiskanje hrbtenjače in preprečili poslabšanje stanja, je pogosto potrebna operacija.
Za zdravljenje cervikalne mielopatije vam lahko priporoči nekaj kirurških posegov. Širjenje hrbteničnega kanala (laminoplastika) je lahko pri nekaterih bolnikih dobra možnost za varčevanje z gibanjem. Drugi lahko koristijo operacijo dekompresije hrbtenice s spinalno fuzijo, ki naj bi stabilizirala hrbtenico po popolni ali delni odstranitvi hernije diskov, kostnih ostružkov ali okostenelih vezi.
Te operacije se lahko izvajajo s hrbtne strani vratu (zadaj) ali s sprednjega dela vratu (spredaj). Zdravnik vam bo priporočil poseben kirurški pristop glede na vašo situacijo.