Vsebina
Fuzija materničnega vratu je kirurški postopek, ki povezuje poškodovane segmente hrbtenice v vratu. Ta operacija je običajno potrebna, kadar se vratna vretenca - in diski med posameznimi vretenci - poškodujejo zaradi poškodbe ali kronične obrabe.Med operacijo odstranimo diske med enim ali več vretenci in spodbudimo rast kosti, da povežemo sosednja vretenca. Pogosto se za stabilizacijo fuzije uporablja kovinska naprava, dokler rast kosti ni trdna.
Cervikalna fuzijska kirurgija ali artrodeza
Fuzija materničnega vratu, imenovana tudi artrodeza, trajno povezuje dva (ali več) sosednja vretenca. Običajno je med vsakim dvema vretencema hrbtenični disk. Disk deluje kot blazina, omogoča pa tudi nekaj gibanja med vretenci. Najpogosteje se izvede fuzija materničnega vratu, ker hrbtenični disk povzroča težave s potiskanjem živca (imenovanega hernija diska). Ta živčni pritisk lahko povzroči draženje, kar povzroči simptome bolečine, mravljinčenja in otrplosti v vratu in rokah.
Ko se izvede fuzija materničnega vratu, se odstranijo disk ali delci diska. Kosti vretenc so nato trajno povezane. Ta povezava se zgodi tako s kostnim presadkom (trajna raztopina) kot pogosto s kovinsko ploščo, vijakom ali palico (začasna raztopina). Kovina preprosto drži vretenca v položaju, kost pa trajno spaja segmente. Ko kost poveže oba vretenca, se fuzija šteje za trdno in je dovoljeno nadaljevanje običajnih aktivnosti.
Okrevanje
Okrevanje po fuziji materničnega vratu je odvisno od številnih dejavnikov. Kot smo že omenili, se kirurški poseg šteje za uspeh, ko se simptomi izboljšajo in kost zaceli čez spojena vretenca. Ta postopek fuzije običajno traja dva do tri mesece. Dejavnost, dovoljena v tem času, je odvisna od moči fuzije. Pri nekaterih bolnikih s trdno kostjo in močno kovinsko fiksacijo bo morda dovoljeno več aktivnosti.V primerih, ko obstajajo pomisleki glede bolnikove sposobnosti zlitja vretenc, je okrevanje lahko bolj previdno.
Zapleti
Najpogostejši zaplet cervikalne fuzijske kirurgije je, ko ne uspe ublažiti vztrajnih bolečin v vratu. Na srečo ta zaplet ni pogost, lahko pa se pojavi. Študije so pokazale, da je stopnja uspeha med fuzijo materničnega vratu in kirurškim zdravljenjem radikulopatije (bolečine v živcih) med 80 in 90%.
Drugi potencialni glavni zaplet cervikalne fuzije je pomanjkanje ustrezne rasti kosti med sosednjimi vretenci. To se imenuje nepopolna fuzija in bo morda potrebna dodatna operacija. Kost iz več razlogov morda ne raste pravilno in počne stvari, kot je izogibanje kajenju in ne jemanje zdravil ali zdravil, za katera je znano, da ovirajo rast kosti. Druge dejavnike (kot je na primer človekova naravna trdnost kosti) je težko spremeniti.
Drugi zapleti fuzije materničnega vratu lahko vključujejo poškodbo živca, težave s požiranjem, okužbo in krvavitev. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi poškodb hrbtenjače. Med vsemi naštetimi zapleti je ta verjetno najmanj pogost. Tveganje za poškodbo hrbtenjače je majhen delež odstotka.
Alternative cervikalni fuziji
Če ima bolnik le majhno hernijo diska, je pogosto mogoče odstraniti le fragment diska, ne da bi potrebovali fuzijo. Ampak, če bolnik potrebuje popolno operacijo, še ni preveč možnosti. Razvijajo se novi kirurški postopki za težave s hrbtenico, ki so namenjeni odstranjevanju poškodovanega diska, vendar še vedno omogočajo gibanje na prizadetih vretencah. Te možnosti vključujejo dinamično stabilizacijo in nadomestitev hrbtenice. Ti postopki, ki se najpogosteje izvajajo v ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbta), lahko pomagajo ohranjati gibanje, hkrati pa rešujejo tudi težave z diskom.