Vsebina
- Kaj je biopsija materničnega vratu?
- Zakaj bi morda potreboval biopsijo materničnega vratu?
- Kakšna so tveganja za biopsijo materničnega vratu?
- Kako se pripravim na biopsijo materničnega vratu?
- Kaj se zgodi med biopsijo materničnega vratu?
- Kaj se zgodi po biopsiji materničnega vratu?
Kaj je biopsija materničnega vratu?
Biopsija materničnega vratu je postopek odstranjevanja tkiva iz materničnega vratu za testiranje nenormalnih ali predrakavih bolezni ali raka materničnega vratu.
Maternični vrat je spodnji, ozek del maternice. Oblikuje kanal, ki se odpira v nožnico.
Biopsije materničnega vratu lahko naredimo na več načinov. Z biopsijo lahko odvzamemo vzorec tkiva za testiranje. Uporablja se lahko tudi za popolno odstranitev nenormalnega tkiva. Zdravi lahko tudi celice, ki se lahko spremenijo v raka.
Vrste biopsije materničnega vratu vključujejo:
Punch biopsija. Ta postopek s pomočjo krožnega rezila, kot je luknjač za papir, odstrani vzorec tkiva. Na različnih predelih materničnega vratu se lahko opravi ena ali več udarnih biopsij.
Biopsija stožca. Ta postopek uporablja laser ali skalpel za odstranjevanje velikega koničastega tkiva iz materničnega vratu.
Endocervikalna kiretaža (ECC). Ta postopek uporablja ozek instrument, imenovan kireta, za strganje sluznice endocervikalnega kanala. To je področje, ki ga ni mogoče videti z zunanje strani materničnega vratu.
Zakaj bi morda potreboval biopsijo materničnega vratu?
Biopsija materničnega vratu se lahko opravi, če med medeničnim pregledom ugotovimo nepravilnosti. To se lahko naredi tudi, če se med testom Papa odkrijejo nenormalne celice. Pozitiven test za humani papiloma virus (HPV) lahko zahteva tudi biopsijo materničnega vratu. HPV je vrsta spolno prenosljivih okužb. Nekatere vrste HPV lahko povzročijo raka materničnega vratu in druge manj pogoste vrste genitalnih rakov. Biopsija materničnega vratu se pogosto opravi kot del kolposkopije. Temu pravimo tudi s pomočjo kolposkopije vodene biopsije materničnega vratu. Pri kolposkopiji se uporablja instrument s posebno lečo za pregled tkiv materničnega vratu.
Za odkrivanje rakavih ali predrakavih celic na materničnem vratu lahko naredimo biopsijo materničnega vratu. Celice, ki se zdijo nenormalne, vendar še niso rakave, se imenujejo predrakave. Te nenormalne celice so lahko prvi znak raka, ki se lahko razvije čez leta.
Za diagnosticiranje in pomoč pri zdravljenju teh stanj se lahko uporablja tudi biopsija materničnega vratu:
Nekancerogena rast (polipi) na materničnem vratu
Genitalne bradavice. To lahko pomeni, da imate okužbo s HPV. HPV je dejavnik tveganja za raka materničnega vratu.
Izpostavljenost dietilstilbestrolu (DES), če je vaša mati v nosečnosti jemala DES. DES povečuje tveganje za raka reproduktivnega sistema.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči biopsijo materničnega vratu.
Kakšna so tveganja za biopsijo materničnega vratu?
Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:
Okužba
Krvavitev
Poleg tega lahko stožčaste biopsije povečajo tveganje za neplodnost in splav. To je posledica sprememb in brazgotin na materničnem vratu, ki se lahko zgodijo zaradi postopka.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
Ste alergični na zdravila, jod ali lateks ali občutljivi nanje.
Ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči. Nekatere vrste biopsije materničnega vratu lahko naredimo med nosečnostjo, druge pa ne.
Če je mogoče, bo biopsija materničnega vratu predvidena približno 1 teden po menstruaciji.
Morda imate tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se pogovorite s ponudnikom o kakršnih koli pomislekih.
Nekatere stvari lahko naredijo biopsijo materničnega vratu manj natančno. Tej vključujejo:
Menstruacija
Akutna vnetna bolezen medenice
Akutno vnetje materničnega vratu
Kako se pripravim na biopsijo materničnega vratu?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek, vi pa lahko postavljate vprašanja.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Običajno vam ni treba prenehati jesti ali piti pred preprosto biopsijo materničnega vratu. Če vaša biopsija potrebuje anestezijo, boste pred postopkom morda morali postiti določeno število ur. Običajno je to po polnoči.
Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
Povejte svojemu ponudniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje recepte, zdravila brez recepta in zeliščne dodatke.
Povejte svojemu ponudniku, če ste imeli motnje krvavitve. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred preskusom prenehati jemati ta zdravila.
24 ur pred posegom ne smete uporabljati tamponov, vaginalnih krem ali zdravil ali izpirati.
Ne smete seksati 24 ur pred postopkom.
Zdravnik vam bo morda naročil, da vzamete sredstvo za lajšanje bolečin 30 minut pred postopkom. Lahko pa dobite zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite, preden začnete z anestezijo. Pozneje boste morali nekoga odpeljati domov.
Morda boste po postopku prinesli higiensko blazinico, ki jo boste nosili domov.
Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med biopsijo materničnega vratu?
Biopsijo materničnega vratu boste morda opravili v pisarni zdravstvenega delavca, ambulantno ali med bivanjem v bolnišnici. Nekateri postopki biopsije potrebujejo le lokalno anestezijo. Drugi potrebujejo regionalno ali splošno anestezijo. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno biopsija materničnega vratu sledi temu procesu:
Morali se boste popolnoma sleči ali od pasu navzdol in si obleči bolniško obleko.
Pred postopkom boste morali izprazniti mehur.
Ležali boste na izpitni mizi, z nogami in nogami podprtimi kot za medenični izpit.
Vaš zdravnik vam bo v nožnico dal instrument, imenovan spekulum. To bo razširilo stene nožnice in doseglo maternični vrat.
Izvajalec zdravstvenih storitev pogosto uporablja kolposkop. To je instrument s posebno lečo, kot je mikroskop, ki pomaga videti tkiva materničnega vratu. Ponudnik vam bo dal kolposkop na odprtino nožnice. Ne bo vstopila v nožnico.
Vaš zdravnik bo skozi kolposkop pregledal morebitna problematična področja na materničnem vratu ali v nožnici.
Lahko očisti in namoči maternični vrat z raztopino kisa (raztopina ocetne kisline). Ta rešitev pomaga, da nenormalna tkiva pobelijo, da jih je lažje videti. Lahko občutite blago pekoč občutek. Za prekrivanje materničnega vratu se lahko uporabi jodna raztopina. To se imenuje Schillerjev test.
Vrsta opravljene biopsije bo odvisna od velikosti in oblike nenormalnih celic ter od tega, kje so.
Izvajalec zdravstvenega varstva lahko oko otopi z majhno iglo za injiciranje zdravila.
Lahko uporablja klešče (tenaculum), da drži maternični vrat stabilno za biopsijo. Ko postavite tenakulum, boste morda občutili nekaj krčev.
Količina odstranjenega tkiva in kje je odstranjeno je odvisno od vrste biopsije. Za preprosto biopsijo materničnega vratu bomo s posebno vrsto klešč odstranili enega ali več majhnih vzorcev tkiva. Ko to storite, boste morda občutili rahlo stiskanje ali krč. Celice iz notranjosti cervikalnega kanala lahko odstranimo s posebnim orodjem, imenovanim endocervikalna kireta ali endocervikalna krtača. To lahko povzroči tudi nekaj krčev.
Za biopsijo stožca lahko ponudnik uporabi postopek elektrokirurškega izreza z zanko (LEEP) ali postopek biopsije stožca s hladnim nožem. Z biopsijo stožca s hladnim nožem lahko odstranimo tkivo z laserjem ali kirurškim skalpelom. Za ta postopek je potrebna regionalna ali splošna anestezija.
Krvavitev iz mesta biopsije se lahko zdravi s pasto podobnim lokalnim zdravilom. Ponudnik lahko za zaustavitev krvavitve uporabi tudi sondo (elektrokauterizacija) ali šive (šive).
Po biopsiji stožca lahko izvajalec materničnega vratu spakira s tlačnim povojem. Vaš ponudnik vam bo povedal, kako odstranite to embalažo.
Ponudnik bo tkivo poslal v laboratorij na testiranje.
Kaj se zgodi po biopsiji materničnega vratu?
Vaše okrevanje bo odvisno od vrste opravljene biopsije in od tega, ali ste imeli anestezijo.
Če imate regionalno ali splošno anestezijo, vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer vas bodo opazovali. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali odpustili domov. Če bi vam postopek opravili ambulantno, bi morali načrtovati, da vas nekdo odpelje domov.
Po preprosti biopsiji lahko po odhodu domov nekaj minut počivate.
Morda boste želeli nositi higiensko blazinico za krvavitev. Normalno je, da imamo nekaj dni blage krče, madeže in temne ali črne odcedke. Temni izcedek je iz zdravila, ki vam da maternični vrat za nadzor krvavitve.
Vzemite lajšanje bolečin za krče, kot vam priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Morda vam bodo rekli, da se ne smete izpirati, uporabljati tamponov ali seksati 1 teden po biopsiji ali za obdobje, ki vam ga svetuje zdravnik.
Po biopsiji stožca v nožnico ne smete dajati ničesar, dokler se maternični vrat ne zaceli. To lahko traja nekaj tednov. Morda imate tudi druge omejitve dejavnosti, vključno s težkim dvigovanjem.
Lahko se vrnete k običajni prehrani, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.
Vaš zdravnik vam bo povedal, kdaj se vrniti na nadaljnje zdravljenje ali oskrbo. Na splošno bodo ženske, ki so opravile biopsijo materničnega vratu, potrebovale pogostejše teste Papa.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate kaj od naslednjega:
Krvavitev
Neprijetno dišeča drenaža iz nožnice
Vročina in / ali mrzlica
Hude bolečine v spodnjem delu trebuha
Vaš zdravnik vam bo po postopku dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.