Vsebina
Možganska kap z možganom je ena najmanj pogostih vrst možganske kapi, saj predstavlja manj kot 2% vseh možganskih kapi. Raziskave pa so tudi pokazale, da ima ta vrsta možganske kapi dvakrat več smrtnosti kot pogostejša možganska kap. Simptomi možganske kapi so tako nejasni, da jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Vendar so možganske kapi še posebej nevarne in lahko povzročijo resne zaplete zaradi edinstvenega mesta majhnega mozga. Če ste vi ali ljubljena oseba preboleli možgansko kap, lahko odgovore na svoja vprašanja najdete tukaj.Pregled
Mali možgani so del možganov, ki nadzira ravnotežje in koordinacijo telesa ter koordinacijo gibov oči. Mali možgani se nahajajo na spodnjem delu možganov in imajo desno in levo stran, ki sta po videzu enaki. Vsaka stran nadzoruje koordinacijo telesa, ki je na isti strani kot mali možgani.
Mali možgani so majhni, toda ker obstaja več krvnih žil, ki v cerebelumu dajejo kri, bogato s hranili, cerebelarna kap običajno vključuje le en odsek ali eno stran malega mozga, kar povzroči simptome, ki prizadenejo eno stran telesa.
Krvne žile, ki dosežejo mali možgani, se imenujejo zgornja možganska arterija, sprednja spodnja možganska arterija in zadnja spodnja možganska arterija. Krvni strdek, krvavitev ali travma teh krvnih žil lahko povzročijo možgansko kap.
Vzroki in dejavniki tveganja
Krvni strdek, krvavitev ali travma lahko povzročijo možgansko kap. Dejavniki tveganja za nastanek krvnega strdka, ki povzroči cerebelarno kap, so enaki dejavnikom tveganja za kakršno koli ishemično možgansko kap v katerem koli delu možganov. Sem spadajo kajenje, hipertenzija, povišana raven maščob in holesterola, bolezni srca in diabetes. Dejavniki tveganja za cerebelarno hemoragično možgansko kap vključujejo ekstremno hipertenzijo ali razpokano možgansko anevrizmo.Travma vratu na zadnjem delu vratu lahko poškoduje krvne žile, ki oskrbujejo mali možgani, kar povzroči ishemično ali hemoragično kap.
Simptomi
Možganska kap se najpogosteje kaže z omotico, glavoboli, slabostjo in bruhanjem. Poleg tega imajo ljudje z možgansko kapjo težave s hojo, težave s koordinacijo, dvojnim vidom, tresenje in težave z govorom.
Nespecifični nevrološki simptomi, kot sta omotica in glavoboli, so pogostejši pri ljudeh z možgansko kapjo kot očitne težave z vidom ali koordinacijo. Zato lahko nekateri ljudje, ki doživijo cerebelarno kap, simptome na začetku ignorirajo in morda ne bodo dobili zdravniške pomoči, dokler simptomi ne postanejo hudi ali trajni.
Študije kažejo, da so ljudje z možgansko kapjo morda tudi zdravniško napačno diagnosticirani z migrenskimi glavoboli ali želodčno gripo, ker so bruhanje in glavoboli toliko bolj opazni kot nevrološke težave.
Obstaja nekaj znakov možganske kapi, ki so lahko prisotni, kadar ima nekdo možgansko kap, kar lahko pomaga zdravnikom pri prepoznavanju možganske kapi. Sem spadajo trzanje rok ali nog, subtilno tresenje telesa in sunkovit videz oči, ko se premikajo od leve proti desni. Vendar vsi nimajo teh znakov pri cerebelarni možganski kapi - odvisno je od tega, kako velika je možganska kap in od njene natančne lokacije v možganih.
Diagnoza
Običajno CT možganov običajno ne pokaže ishemične možganske kapi zaradi lokacije malega mozga. V možganih je malo in zaščiten s kostmi, kar otežuje vizualizacijo na običajnem možganskem CT-ju. Možganska magnetna resonanca možganov lahko bolje vizualizira mali možgani, ker pa MRI zahteva daljši čas, običajno ni varno opravite nujni MRI možganov, če ste nevrološko nestabilni. Nadalje lahko CT možganov hitro pokaže možgansko krvavitev. Vsi ti dejavniki prispevajo k občasni napačni diagnozi možganske kapi.
Zapleti
Možganska kap povzroči težave s koordinacijo telesa, običajno na eni strani. Težave z enostransko koordinacijo lahko povzročijo znatne okvare hoje. Dvojni vid, težave z govorom, tresenje in sunkovito gibanje so lahko posledica možganske kapi.
Resni kratkoročni zapleti lahko vključujejo otekanje možganov, kar lahko privede do stiskanja možganov znotraj lobanje, kar lahko povzroči nadaljnjo škodo v malih možganih, možganskem deblu ali drugih delih možganov. Dolgoročno lahko otekanje ali prekomerna krvavitev motijo normalen pretok cerebrospinalne tekočine okoli možganov in hrbtenice, kar povzroči nabiranje tekočine, stanje, imenovano hidrocefalus. To stanje pogosto zahteva dolgotrajne posege, kot je ventrikuloperitonealni šant namestitev.
Zdravljenje
Na splošno možganska kap zahteva natančno oceno, da se ugotovi, ali obstaja možganska anevrizma ali katera koli nenavadna krvna žila, ki bi lahko povzročila novo kap. Za preprečevanje hidrocefalusa je potrebno skrbno obvladovati krvavitve in otekline.
Pričakovati morate natančno zdravniško spremljanje v dneh po možganski možganski kapi, tudi če se vam simptomi ne zdijo prehudi.
Večina ljudi, ki doživijo cerebelarno kap, se izboljša, vendar to lahko traja nekaj časa. Fizikalna terapija je temelj okrevanja, zlasti ko gre za ponovno vzpostavitev ravnotežja in učenje varne hoje, sčasoma pa se lahko tresenje in sunkoviti gibi izboljšajo. Dvojni vid je lahko pomembna nevarnost pri vožnji in lahko povzroči glavobol, vendar se bo sčasoma verjetno počasi izboljševal.