Vsebina
Celulitis je pogosta bakterijska okužba globljih slojev kože, zlasti dermisov in podkožja. Poleg pordelosti kože, otekline in toplote, ki se pogosto hitro širijo, lahko človek občuti tudi povišano telesno temperaturo in / ali mrzlico, zlasti če je okužba huda. Vsak prelom kože vas lahko ogrozi za to okužbo. Čeprav se pogosto učinkovito zdravijo z antibiotiki, so nekateri primeri lahko življenjsko nevarni.
Simptomi celulitisa
Celulitis povzroči, da je vaša koža rdeča, otekla, nežna in topla na dotik. Poleg tega bo včasih tekstura okužene kože po videzu opisana kot "tlakovana".
Rdeče proge, ki se širijo s tega območja, in otekle bezgavke so prav tako pogoste značilnosti celulitisa. Lahko so prisotni tudi vročina, mrzlica in / ali utrujenost, zlasti če je okužba huda.
Lokacija
Pri otrocih se celulitis običajno pojavi na obrazu in vratu, odrasli pa najpogosteje celulitis na rokah ali nogah.
Vzroki
Celulitis skoraj vedno povzroča bakterijska okužba. Bakterije lahko prodrejo v telo s prelomi na koži, na primer zaradi ureznine, strganja, razjede, ugriza pajka, tetovaže ali kirurške rane. Kožne bolezni, kot so ekcemi, atletska noga ali zelo suha koža, lahko povzročijo tudi razpoke na koži, ki odpirajo bakterije.
Pri odraslih in otrocih najpogosteje povzročajo celulitis Streptokoki in zlati stafilokok Druga vrsta bakterij, Haemophilus influenzae tipa B, lahko pri otrocih, mlajših od 3 let, povzroči celulitis, vendar je to postalo manj pogosto, saj so cepljenja proti tej bakteriji postala običajna.
Ugriz živali, na primer pes ali mačka, lahko privede do okužbe z Pasteurella multocida. Pasji ugrizi lahko redko povzročijo okužbo z Capnocytophaga,kar je lahko usodno pri bolnikih z alkoholizmom, brez vranice ali pri bolnikih z osnovno boleznijo jeter.
Izpostavljanje rane topli slani vodi lahko povzroči celulitis Vibrio vulnificus. Medtem ko je celulitis na splošno blag, se lahko okužba pri osebah z visokim tveganjem, ki imajo težave z jetri ali alkoholom ali kronično boleznijo, kot je diabetes, hitro širi in postane življenjsko nevarna.
Upoštevajte, da se lahko celulitis razvije tudi na koži, ki je videti povsem normalno. Na primer, ponavljajoče se okužbe se lahko razvijejo na območjih, kjer je prišlo do poškodb krvnih ali limfnih žil.
To je lahko posledica številnih stvari, vključno z:
- Predhodna okužba s celulitisom
- Kirurško odstranjevanje bezgavk, kar lahko privede do limfedema
- Odstranjevanje žil za venske presadke drugje v telesu
- Predhodna ali trenutna radioterapija na zadevnem območju
Drugi dejavniki, ki povečajo človekovo možnost za razvoj celulitisa, vključujejo:
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Povečanje starosti
- Če imate sladkorno bolezen, HIV ali AID
- Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem (npr. Kortikosteroid ali kemoterapija)
- Otekanje nog zaradi venske insuficience, kongestivnega srčnega popuščanja ali bolezni jeter / ledvic
Diagnoza
Celulitis se običajno diagnosticira glede na njegov videz.Včasih zdravniki preverijo krvno sliko osebe, ali so bele krvne celice povišane (kar pomeni, da se imunski sistem bori proti okužbi). Kljub temu se povišano število belih krvnih celic morda ne bo zgodilo v zgodnjih fazah okužbe.
Pri ljudeh, ki so zelo bolni, se lahko opravijo krvne kulture, da se ugotovi, ali se je bakterija razširila v krvni obtok. Žal so kulture pozitivne le v manj kot 10 odstotkih primerov, kar otežuje dokončno diagnozo.
Redkeje se lahko zdravnik odloči za aspiracijo, ki vključuje vbrizgavanje sterilne tekočine v okuženo tkivo, po katerem se v upanju, da bodo zajele nekatere bakterije, izločijo tekočine. Običajno se to naredi le v skrajnih primerih, saj lahko težnje vrnejo nedokončne rezultate.
Prav tako redkeje se lahko uporabi biopsijska kožna kultura, pri kateri se odstrani majhen vzorec prizadete kože in se postavi v petrijevko, da se ugotovi, ali rastejo bakterije, če diagnoza ni zanesljiva in / ali da se izključijo diagnoze, ki lahko posnemajo celulitis. , podobna ali reakcija na zdravilo ali vaskulitis.
Na koncu se lahko slikovni testi, kot sta ultrazvok ali magnetna resonanca (MRI), uporabljajo za razlikovanje celulitisa od druge diagnoze, kot sta globoka venska tromboza (DVT) ali osteomielitis (okužba kosti).
Zdravljenje
Celulitis se zdravi z antibiotiki, ki so zdravila, ki ciljajo na bakterije. Večina okužb s celulitisom zahteva 10-dnevni peroralni antibiotik, čeprav bo natančno trajanje odvisno od resnosti okužbe.
Večina ljudi bo opazila izboljšanje simptomov v 24 do 48 urah po začetku zdravljenja z antibiotikom.
Sledenje okužbi
Včasih je težko ugotoviti, ali se vaš celulitis izboljšuje ali poslabša. Risanje črte okoli rdečega okuženega območja vam lahko pomaga. Bodite pozorni na spremembe v prihodnjih dneh:
- Se pordelost zmanjšuje? Okužba se verjetno izboljšuje.
- Ali se rdečina širi mimo označene črte? Okužba se verjetno poslabša.
Če je okužba na roki ali nogi, lahko poleg jemanja antibiotika, kot vam je predpisal zdravnik, tudi dvig okončine pospeši zdravljenje. Za proces zdravljenja je pomemben tudi počitek. Poleg tega vam bo zdravnik morda priporočil posebno oblačenje, da bo okužena koža pokrita.
V hujših primerih celulitisa bodo morda potrebni hospitalizacija in intravenski antibiotiki. Primeri takih primerov so:
- Celulitis obraza
- Osebe, ki so hudo bolne
- Ljudje, ki so imunsko ogroženi
Poleg tega okužbe, ki se pri peroralnih antibiotikih ne izboljšajo ali poslabšajo, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Resni zapleti lahko nastanejo zaradi nezdravljenega celulitisa, vključno s sepso (ko bakterija vstopi v krvni obtok), nekrotizirajočim fasciitisom (ko okužba doseže globlja tkiva) in nastankom abscesov.
Kako se izogniti nekrotizirajočemu fašitisu med hospitalizacijoPreprečevanje
Najboljša preventiva proti celulitisu je poskrbeti za kakršen koli prelom kože, ki vključuje:
- Vsakodnevno umivanje rane z milom in vodo
- Uporaba lokalnega antibiotika na rano
- Držanje rane pokrite z zavojem
- Vsakodnevno menjavanje povoja (ali pogosteje, če se umaže ali zmoči)
Pomembno je tudi, da se s svojim zdravnikom posvetujete o kakršnem koli osnovnem zdravstvenem stanju, ki povečuje tveganje za razvoj celulitisa, kot je slabo nadzorovan diabetes, debelost ali izredno suha koža.
Beseda iz zelo dobrega
Nikoli ne odlašajte z zdravnikom, če rana, ki jo negujete, nenadoma pordeči, postane boleča ali začne odtekati. To še posebej velja, če imate sladkorno bolezen, imate slabo cirkulacijo ali jemljete zdravila, ki zavirajo imunski sistem.
Čakanje je redko dobra ideja. Stalni izpuščaj ali koža, ki je močno rdeča in vneta, lahko pomeni resnejšo okužbo dermisa (notranje plasti kože). Kot pri vseh kožnih motnjah tudi zgodnejše odkrivanje omogoča učinkovitejše zdravljenje.