Vsebina
- Sjögrenov sindrom vključuje avtoimunski napad
- Sjögrenovi bolniki so morda tihi celiakiji
- Ne-celiakijska občutljivost na gluten, Sjögrenova verjetno povezana
- Kaj to pomeni za ljudi s Sjögrenovim
Kot kaže, tam je povezava med obema boleznima. Študije kažejo, da ima do 15% ljudi z diagnozo Sjögrenovega sindroma tudi biopsijo dokazano celiakijo, zaradi česar je veliko pogostejša pri Sjögrenovih bolnikih kot v splošni populaciji.
A tako kot pri celiakiji in drugih avtoimunskih boleznih tudi to ni jasno zakaj celiakija in Sjögren se pogosto pojavljata skupaj. Morda imajo skupne genetske korenine, zaradi česar je verjetno, da bo človek z enim dobil tudi drugega. Morda obstaja skupen sprožilec - morda gluten, vendar to še zdaleč ni dokazano vpleteno v oboje.
Sjögrenov sindrom vključuje avtoimunski napad
Ko imate celiakijo, vaš imunski sistem pomotoma napade resice v tankem črevesu, kar povzroči atrofijo viloz. Ko imate Sjögrenov sindrom, medtem napad vašega imunskega sistema poteka v žlezah, ki proizvajajo vlago in služijo vašim očem in ustom.
Ljudje s Sjögrenovim sindromom lahko naletijo na težave pri požiranju, poškodbe zob zaradi pomanjkanja sline in poškodbe oči zaradi pomanjkanja vlage.
Zdravila za Sjögrenovo ni, vendar je simptome mogoče obvladati z umetnimi solzami, pogostim pitjem vode ali žvečenjem dlesni ali z zdravili na recept, ki spodbujajo pretok sline. Zdravniki priporočajo uporabo vlažilnih krem za zdravljenje suhe kože, ki je pogosto priložena zdravilu Sjögren, ženske pa lahko uporabljajo vaginalna maziva, če imajo zaradi nožnice nelagodje v nožnici.
Sjögrenovi bolniki so morda tihi celiakiji
V nekaterih primerih imajo ljudje s Sjögrenovim sindromom, ki imajo tudi celiakijo, tiho celiakijo, pri kateri ne opazijo zdravstvenih simptomov, a imajo kljub temu poškodbe črevesja.
V eni študiji je približno 12% Sjögrenovih bolnikov imelo protitelesa proti tTG-IgA, kar kaže na veliko verjetnost za celiakijo. Niso vsi imeli simptomov celiakije, toda pet od šestih je imelo simptome ali rezultate biopsije v skladu s celiakijo.
V drugi študiji so raziskovalci na Madžarskem odkrili pet biopsijsko potrjenih primerov celiakije pri 111 ljudeh s Sjögrenovim sindromom, od katerih mnogi niso poročali o črevesnih simptomih, ki bi lahko nakazovali celiakijo.
Na podlagi teh rezultatov so madžarski raziskovalci za ljudi s Sjögrenovim sindromom priporočili "presejalne preglede, nadaljnje spremljanje in redno oskrbo prebavil", da bi se izognili podhranjenosti in rakom, povezanim z nezdravljeno celiakijo.
Ne-celiakijska občutljivost na gluten, Sjögrenova verjetno povezana
Možno je tudi, da je Sjögrenov sindrom povezan z občutljivostjo na gluten brez celiakije. V študiji, izvedeni na Švedskem in objavljeni v Scandinavian Journal of Gastroenterologyso raziskovalci odpeljali 20 ljudi s Sjögrenovim sindromom in 18 ljudi brez bolezni ter jim dali rektalni izziv z glutenom. Pri rektalnem izzivu glutena se za nekaj ur v rektum položi majhen vzorec glutena.
Študija je pokazala, da je pet ur po namestitvi glutena v rektume pri petih Sjögrenovih bolnikih prišlo do sprememb sluznice, ki kažejo na občutljivost na gluten. Dva od teh petih bolnikov sta imela pozitivne krvne preiskave tTG-IgA, eden pa je imel popolnoma ravno črevesne resice in je bila zato diagnosticirana s celiakijo.
Pred glutenskim izzivom je 15 od 20 bolnikov, ki so jih zdravili Sjögren, poročalo o prebavilih, osem pa jih je trdilo, da ne prenašajo različnih živil, vključno z glutenskimi zrni. Vendar pa avtorji študije niso našli povezave med občutljivostjo na gluten in nestrpnostjo do hrane ali simptomimi v prebavilih, o katerih so poročali sami.
Seveda kliniki še vedno raziskujejo koncept občutljivosti na celiakijo gluten in ni natančno jasno, za katero vrsto se bo izkazalo. Zato mnogi zdravniki še vedno ne sprejmejo diagnoze.
Kaj to pomeni za ljudi s Sjögrenovim
Za ljudi s Sjögrenovim sindromom vse te raziskave verjetno dajejo priložnost za razmislek, vendar ne veliko usmeritev. Na primer, ni jasnih dokazov, da lahko opustitev glutena izboljša vaše Sjögrenove simptome, ne glede na to, ali imate celiakijo ali ne.
Vendar obstajajo nekateri dokazi, da bi ljudje s Sjögrenovo morda želeli razmisliti o testiranju na celiakijo, še posebej, če imajo možne simptome (ne pozabite, da vsi nimajo predvsem črevesnih simptomov celiakije - simptomi so lahko tudi nevrološki ali kožni ). Seveda morate vedno opraviti kakršno koli testiranje celiakije, preden začnete brez glutena, saj je nemogoče dobiti natančne rezultate testov na dieti brez glutena.
Raziskave vseh avtoimunskih stanj, vključno s Sjögrenovim sindromom in celiakijo, še potekajo, prihodnje študije pa bi morale zagotoviti več odgovorov o povezavah med obema boleznima.