Vzroki in dejavniki tveganja za peptično razjedo

Vsebina

• Pogosti vzroki
• Genetika
• Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da se okužba z bakterijo imenuje Helicobacter pylori in dolgotrajna uporaba sredstev za lajšanje bolečin so vzroki za peptične razjede. V preteklosti so verjeli, da so stres, prehrana ali preveč želodčne kisline (klorovodikova kislina in pepsin) povzročili peptične razjede in ta netočna prepričanja še vedno krožijo. Toda dr. Barry Marshall in J. Robin Warren sta leta 2005 prejela Nobelovo nagrado za medicino za odkritje bakterijskega vzroka peptične ulkusne bolezni.

Pogosti vzroki

Približno 75% primerov peptičnih ulkusov v ZDA povzroča Helicobacter pylori (H. pylori)bakterijska okužba.Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in redko zdravstveno stanje lahko povzročijo tudi peptični čir.

H. PyloriOkužba

Če te bakterije rastejo v želodcu, lahko poškodujejo sluz, ki ščiti tkiva, ki obdajajo želodec in dvanajstnik. To omogoča, da želodčna kislina pride v stik s sluznico, kar povzroči vnetje in razjede. Bakterije spodbujajo tudi rast želodčnih celic v sluznici dvanajstnika, ki izločajo kislino in pepsin.

V ZDA je okuženih od 30 do 40% prebivalstva H. pylori, vendar večina nikoli ne razvije razjede. Bakterije se lahko širijo s slino, hrano, vodo in pripomočki za prehranjevanje. Pogosto se pridobi v otroštvu brez simptomov.

Vzroki in dejavniki tveganja za peptične razjede

Nesteroidna protivnetna zdravila

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je še en pogost vzrok za peptične razjede, ki 20-krat poveča tveganje za ne-uporabnike. Sem spadajo izdelki brez recepta, ki vsebujejo aspirin, ibuprofen in natrijev naproksen. NSAID na recept se uporabljajo tudi za zdravljenje več artritičnih stanj.

Zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko obrambni mehanizmi želodca odpovejo na nekaj različnih načinov. Želodec lahko naredijo ranljivega za škodljive učinke kisline in pepsina, saj ovirajo sposobnost želodca, da proizvaja sluz in bikarbonat. Ta naravni bikarbonat običajno nevtralizira prebavne tekočine in jih razgradi v manj škodljive snovi. Vplivajo lahko tudi na popravilo celic (z zaviranjem receptorjev COX-1) in pretok krvi v želodec, ki ga običajno pomaga zaščititi.

Oba imata H. pylori okužba in sočasno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča tveganje za nastanek peptičnega čira na 60-krat več kot običajno.

Drugi dejavniki tveganja za peptične razjede, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila, vključujejo:

• Starost 70 ali več
• Ženska
• Jemanje več kot dveh vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Dolgotrajno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Prejšnji peptični čir
• Dva ali več zdravstvenih stanj
• Jemanje kortikosteroidov ali zdravil za povečanje vaše kostne mase
• Pitje alkohola ali kajenje

Zollinger-Ellisonov sindrom

Zollinger-Ellisonov sindrom je redko stanje, ki lahko povzroči peptične razjede. Tisti, ki ga imajo, imajo enega ali več tumorjev v trebušni slinavki in dvanajstniku, ki proizvajajo veliko količino gastrinskega hormona. To vodi do velikih količin kisline v dvanajstniku in zgornjem črevesju.

Genetika

Približno 20% ljudi s peptično ulkusno boleznijo ima družinsko anamnezo razjed dvanajstnika. Raziskovalci so našli nekaj genetske osnove za dovzetnost za H. pylori Ta genska raziskava je še vedno zelo zgodnja, vendar bo v prihodnosti morda pokazala večje tveganje.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Študije kažejo, da kajenje cigaret lahko poveča vaše možnosti za razjedo, še posebej, če ste okuženi H. pyloriKajenje upočasni tudi celjenje razjed in prispeva k ponovitvi razjed.

Čeprav povezave med uživanjem alkohola in peptičnimi razjedami niso našli, so razjede pogostejše pri ljudeh s cirozo jeter, bolezni, ki je pogosto povezana s težkim uživanjem alkohola. Pitje alkohola lahko poveča nelagodje, če imate čir.

Začinjena hrana, kofein in kisli sokovi ne povzročajo razjed na želodcu, pri ljudeh z razjedami pa odsvetovana prehrana ni več priporočljiva. Vendar lahko ugotovite, da nekatere stvari poslabšajo vaše simptome, in se jim lahko izognete med zdravljenjem in celjenjem čira.

Misli se, da čustveni stres ni več vzrok za razjede, vendar ljudje, ki jih doživljajo, pogosto poročajo o povečani bolečini pri obstoječih razjedah.

Beseda iz zelo dobrega

Odkritje resničnih vzrokov za večino peptičnih ulkusov je zmanjšalo stigmo, da jo povzroča predvsem stres ali prehrana. Čeprav boste morda še vedno potrebovali prilagoditve življenjskega sloga za lajšanje simptomov, lahko učinkovito zdravljenje pomeni, da ste ozdravljeni, namesto da bi morali celo življenje upravljati s peptično razjedo.

Kako se diagnosticira peptična ulkusna bolezen