Vsebina
Omedlevica (sinkopa) je nenadna izguba zavesti zaradi pomanjkanja pretoka krvi v možgane. Ljudje, ki se onesvestijo, se po zrušitvi običajno hitro zbudijo. Obvladovanje omedlevice je preprosto: pacient naj si opomore, medtem ko leži ravno (ležeč). Enako pomembno kot takojšnje vodstvo je zdravljenje vzroka za omedlevico.
Simptomi omedlevice
Ljudje, ki so nagnjeni k sinkopi, se pogosto začnejo omedlevati pri starosti približno 13 let. Oseba se bo počutila zardevalo (topla ali vroča sta tudi pogosta občutka), čemur bo sledila nenadna šibkost in izguba zavesti. Šepali bodo in se pogosto izlivali v hladnem znoju. Ljudje, ki stojijo, ko se onesvestijo ali se "onesvestijo", sesujejo na tla.
Stimulacija vagusnega živca, ki lahko povzroči upočasnitev srca in drastičen padec krvnega tlaka, je eden od vzrokov za omedlevice. Ko človek izgubi zavest, se začne pacientovo srce pospeševati, da odpravi nizek krvni tlak.
Pred omedlevico
Pred omedlevico lahko bolnik pokaže ali čuti vse ali nekatere od teh znakov in simptomov, odvisno od vzroka omedlevice:
- Omotica ali omotica
- Zmedenost
- Slabost
- Nenadne težave s sluhom
- Tunelski vid ali zamegljen vid
- Potenje
- Zardela ali bleda barva
- Vroč občutek
- Slabost
- Tresenje ali tresenje
- Glavobol
- Zasoplost
V primerih omedlevice, ki jo povzroči draženje vagusnega živca, imajo ljudje lahko krče ali potrebo po črevesju tik preden se onesvestijo.
Kako izgleda omedlevica
Pri risankah se omedlevica vedno zgodi tako, da trdo padeš kot deska in pristaneš bodisi na obrazu ali hrbtu. V filmih je klasična melodramatična omedlevica zadihana, z roko na čelu in se sesede v roke najbližjega moškega srčnega utripa.
V resničnem življenju se omedlevica giblje od prefinjene do nasilne. Ko možgani prenehajo dobivati dovolj pretoka krvi, da ostanejo pri zavesti, prenehajo pošiljati signale mišičnim celicam. Mišice izgubijo tonus in telo se preprosto sesuje v tisto, na kar ga gravitacija potegne.
Občasno ta nenaden izhod krvi iz možganov po telefonski liniji povzroči malo živčnega impulza, podobnega statiki. Lahko povzroči tresenje ali tresenje. Včasih je videti kot tresenje; včasih je videti kot napad (čeprav zelo kratek).
Ste že kdaj začutili nehoteno trzanje v rokah ali nogah, ravno ko zaspite? To se imenuje mioklonična kontrakcija in je popolnoma enaka vrsta trzanja, ki jo kažejo nekateri omedleli bolniki.
Čeprav mioklonično krčenje ni napad, lahko resnični napadi povzročijo tudi nenadno izgubo zavesti, vendar so simptomi napadov drugačni, kot je zdravljenje napadov.
Po omedlevanju
Ko oseba preide iz navpične v vodoravno smer, začne kri teči nazaj v možgane in ti se začnejo prebujati. Lahko je hitro ali lahko traja nekaj časa; vsi so drugačni.
Nekateri najpogostejši simptomi, ki se lahko pojavijo po omedlevica:
- Potenje se ustavi
- Barva se začne vračati
- Hitri utrip ali "utripajoče srce"
- Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem (inkontinenca)
Vzroki
Največ omedlevice sproži vagusni živec, ki prebavni sistem poveže z možgani, njegova naloga pa je krvni obtok v črevesju. Ko hrana vstopi v sistem, vagusni živec usmeri kri v želodec in črevesje ter jo potegne iz drugih telesnih tkiv, vključno z možgani.
Na žalost se lahko vagusni živec nekoliko preveč navduši in potegne preveč krvi iz možganov. Nekatere stvari delajo težje, kot je na primer gibanje črevesja ali bruhanje. Zdravstvene razmere, ki znižujejo krvni tlak, okrepijo učinke vagusnega živca - celo izjemne bolečine zaradi menstrualnih krčev.
Vloga vagusnega živca v živčnem sistemuDehidracija
Premalo vode v krvnem obtoku znižuje krvni tlak in spodbujanje vagusnega živca, ko je sistem že nizek, lahko povzroči omotico in omedlevico. Vzrokov za dehidracijo-bruhanje ali drisko, vročinsko izčrpanost, opekline in še več je veliko. Bruhanje in driska prav tako spodbujata vagusni živec.
Šok
Niso vse izgube zavesti povezane z vagusnim živcem. Šok je stanje, za katerega je značilen nizek krvni tlak, ki pogosto vodi do izgube zavesti. Kot družba se dobro zavedamo dolgoročnih posledic visokega krvnega tlaka, vendar je zelo nizek krvni tlak veliko bolj nevaren.
Šok je življenjsko nevarna nujna situacija, ki običajno izvira iz krvavitve, lahko pa tudi zaradi hude alergije (anafilaksije) ali hude okužbe. Ljudje s šokom se bodo najverjetneje zmedli, nato pa bodo izgubili zavest, ko se bo njihovo stanje poslabšalo.
Vse se lahko zgodi zelo hitro in čeprav samo po sebi ne omedli, ne moremo vedeti, če se bolnik ne zbudi. Zavzemanje čakalnega stališča je lahko nevarno.
7 korakov za zdravljenje šoka zaradi krvavitveDroge ali alkohol
Veliko ljudi izgubi zavest zaradi uživanja alkohola in temu ne rečemo omedlevica (čeprav se zdi, da se onesveščanje še vedno zdi primerno). Poleg očitnega sedacijskega učinka alkohol povzroči uriniranje, kar sčasoma privede do dehidracije. Prav tako širi krvne žile, kar znižuje krvni tlak.
Tako kot šok tudi izguba zavesti zaradi alkohola tehnično ne velja za omedlevico, lahko pa vzbuja zaskrbljenost ali pa tudi ne. Umreti je mogoče zaradi zastrupitve z alkoholom, onesvestitev pa je znak resne zastrupitve.
Druga zdravila - tako legalna kot tudi nezakonita - vas lahko iz več razlogov izločijo:
- Nitrati hitro znižujejo krvni tlak.
- Diuretiki povzročajo uriniranje in lahko vodijo do dehidracije.
- Poživila vas izsušijo in zvišajo temperaturo.
- Opiati znižujejo krvni tlak in počasi dihajo.
- Zdravila za srce pogosto znižujejo krvni tlak.
- Vsako zdravilo, namenjeno uravnavanju visokega krvnega tlaka, na nek način znižuje krvni tlak - in preveč teh zdravil lahko povzroči nizek krvni tlak.
Srčni utrip
Vaše srce je črpalka, ki poganja kri skozi žile in arterije. Potreben je določen pritisk v krvnem obtoku, da teče naprej. Pravilno delujoče srce je bistvenega pomena za vzdrževanje ustreznega krvnega tlaka.
Če srce utripa prehitro ali prepočasi, krvnega tlaka ne more vzdrževati tako visokega, kot bi moral biti. Krv odteka iz možganov in vodi do omedlevice. Med srčnim infarktom lahko srčna mišica postane prešibka za vzdrževanje krvnega tlaka.
Če se želite odločiti, ali je srce morda krivec, vzemite impulz. Če je prehitro (več kot 150 utripov na minuto) ali prepočasno (manj kot 50 utripov na minuto), sumite, da je srce povzročilo urok omedlevice. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v prsih ali drugih simptomov srčnega napada, domnevamo, da je srce prešibko, da bi v glavi ostalo kri.
Manj pogosti vzroki
Ali se onesvestite, ko vidite kri? Anksioznost, panična motnja in stres lahko pri nekaterih ljudeh stimulirajo vagusni živec in povzročijo izgubo zavesti.
Vagusni živec stimulira parasimpatični živčni sistem, kar upočasni utrip in zniža krvni tlak. Nekateri ljudje so preobčutljivi na vagusni živec in stimulacija lahko pri teh ljudeh povzroči izgubo zavesti.
Zdravljenje
Omedlevanje samo po sebi ni življenjsko nevarno. Vendar pa je nenaden srčni zastoj podoben omedlevici in zahteva takojšnje zdravljenje.
Kadar koli vidite nekoga, ki se onesvesti, poskrbite, da oseba diha; v nasprotnem primeru pokličite 911 in začnite s CPR.
Ko nekdo omedli, naj bolnik udobno leži ravno. Noge lahko dvignete, da se pretok krvi vrne v možgane, vendar to na splošno ni potrebno in obstaja nekaj razprav o tem, ali je učinkovit.
Zdravljenje po tem je odvisno od vzroka za omedlevico. Če je ta oseba prvič omedlela - ali če ne veste, pokličite 911. Obstaja nekaj nevarnih stanj, ki lahko povzročijo omedlevico, zato jih morajo zdravniki oceniti, kako naprej.
Če ima oseba v preteklosti omedlevico, pazi na dihanje in ji daj nekaj minut, da se zbudi. Če se oseba v treh minutah ležanja ne zbudi, pokličite 911.
Pomembneje kot takojšnje zdravljenje je zdravljenje vzroka za omedlevico. Vzrok je pogosto edini način, da si ogledamo bolnikove kronične zdravstvene težave, če sploh, in nedavne dejavnosti ali bolezni.
Preprečevanje
Včasih absolutno ničesar ne morete storiti, da ne bi omedleli, če pa se vam zdi, da prihaja, vam lahko pomaga nekaj stvari. Če se počutite nenadoma zardeli, vroči ali mu je slabo ali vas izteče hladen znoj, ne vstanite.
Lezite, dokler ne mine. Če v nekaj minutah ne mine ali se začnejo pojavljati bolečine v prsih ali zasoplost, pokličite 911.
Beseda iz zelo dobrega
Nesvest je nedvomno strašljiv dogodek. Znanje je polovica uspeha pri preventivi. Bolniki z več urokami omedlevice morajo vsekakor obiskati zdravnika in ugotoviti vzrok za omedlevico (če obstaja). Bolniki se pogosto naučijo opozorilnih znakov in simptomov omedlevice in se jim lahko izognejo.