Ali lahko prednizon povzroči katarakto?

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Dejavniki tveganja
• Zdravljenje

Steroidna zdravila, vključno s prednizonom, se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetne črevesne bolezni (KVČB). Neželeni učinek prednizona, ki se lahko pojavi pri visokih odmerkih ali daljši uporabi, je razvoj sive mrene.

Na mreno običajno gledajo kot na stanje starejših. Vendar pa lahko steroidi pri mlajših ljudeh povzročijo razvoj sive mrene. Za razliko od nekaterih neželenih učinkov, kot so "lunanje obraza", povečan apetit, rast las in akne, katarakta po koncu zdravljenja s steroidi ne bo popustila. Če pa se odmerek steroidov zmanjša ali ukine, se obstoječa mrena morda ne bo povečala.

Katarakta je na srečo zelo ozdravljiva. Ne bodo vsi, ki potrebujejo steroide, razvili mreno. Ta neželeni učinek steroidov je dobro znan in vsak, ki jemlje ta zdravila, mora redno obiskovati očesnega zdravnika.

Simptomi

V ZDA ocenjujejo, da ima polovica oseb, starejših od 75 let, vsaj eno mreno. Prirojena katarakta se lahko pojavi pri novorojenčkih (s hitrostjo 2-4 na 10.000 na leto), vendar je na splošno rezultat okužbe ali zlorabe mamil ali alkohola med nosečnostjo.

Simptomi sive mrene vključujejo:

• Zamegljen vid
• Barve so videti blede (zlasti modre)
• Težave z videnjem v svetlo ali slabo osvetljenih prostorih
• Dvojni vid
• Filmska meglica nad vidom
• Pogoste spremembe receptov za očala
• Povečana kratkovidnost
• Videti halo okoli luči
• Zmanjšan nočni vid

Vzroki

Katarakta se pogosto pojavlja naravno, ko se človek postara. Ko svetloba vstopi v zenico očesa, gre skozi lečo, sestavljeno predvsem iz vode in beljakovin. Leča deluje podobno kot fotoaparat, ki usmerja to svetlobo na mrežnico. Leča vašega očesa lahko dejansko spremeni obliko, da se osredotoči na predmete, ki so blizu ali daleč.

Med običajnim procesom staranja se nekateri proteini v leči lahko strdijo, kar povzroči območje motnosti, znano kot sive mrene. Sčasoma bo območje postalo večje in bolj neprozorno, leča bo zameglila in otežila vidljivost.

Oftalmologi običajno diagnosticirajo tri vrste sive mrene:

• Jedrska: Ta vrsta sive mrene se razvija počasi, pogostejša je pri starejših in daje očesu rumen odtenek.
• Kortikalna: Ta vrsta sive mrene je pogosta pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Kortikalna mrena nastane v skorji leče in se sčasoma razširi navzven kot napere na kolesu.
• Posteriorni subkapsularni: To vrsto katarakte lahko povzročijo visoki odmerki prednizona, ekstremna daljnovidnost in pigmentozni retinitis. Nastane na zadnji strani leče in se ponavadi razvije v mesecih in ne v letih. Ljudje s posteriorno subkapsularno mreno imajo običajno težave z gledanjem bližnjih predmetov.

Barva oči in nevarnost sive mrene

Dejavniki tveganja

Dejavnik tveganja za katarakto je uporaba prednizona, ki ga dajemo v velikih odmerkih ali dlje časa. Vendar obstaja več drugih dejavnikov tveganja, vključno s starostjo, predhodno operacijo ali travmo na očeh, kroničnimi boleznimi in nekaterimi zdravili.

Druga zdravila, za katera je znano, da povečajo tveganje za katarakte, vključujejo antiaritmično zdravilo amiodaron, antipsihotično zdravilo klorpromazin, zdravilo proti holesterolu Mevacor (lovastatin) in zdravilo proti napadom Dilantin (fenitoin).

Ultravijolična svetloba je znani dejavnik tveganja; nosite sončna očala ali kapo z robom, da zmanjšate izpostavljenost, dejavnik tveganja je tudi poškodba oči; nosite zaščitna očala, kadar opravljate dejavnosti, pri katerih je možna poškodba oči.

Kako se diagnosticira katarakta

Zdravljenje

V zgodnjih fazah sive mrene je mogoče vid izboljšati z uporabo očal, ustrezne osvetlitve in povečevalne leče za branje ali druga tesna dela.

Čeprav ni znanih nobenih zdravil za preprečevanje sive mrene, se domneva, da jim lahko pomaga preprečiti prehrano z veliko antioksidanti (vključno z beta-karotenom, vitaminom C in vitaminom E).

Če pa katarakta napreduje do točke, ko postanejo vsakodnevne dejavnosti težke, bo morda potrebna operacija. Na srečo je operacija sive mrene pogosta in varna, saj večina bolnikov kasneje poroča o izboljšanem vidu in kakovosti življenja.

Za zdravljenje katarakte se pogosto uporabljata dve operaciji: fakoemulzifikacija, pri kateri se uporabljajo ultrazvočni valovi, in ekstrakapsularna kirurgija, ki vključuje zamenjavo očesne leče.

Pri operaciji fakoemulzifikacije se skozi rez na oko vstavi majhna sonda, ki oddaja ultrazvočne valove. Ultrazvočni valovi povzročijo, da se mrena razbije na koščke, ki se nato odsesajo stran od očesa.

Pri ekstrakapsularni operaciji sive mrene se leča s sivo mreno odstrani iz očesa in nadomesti z umetno intraokularno lečo. Umetna leča izgleda in se počuti normalno, čeprav ne more spremeniti oblike kot naravna leča. Osebe z očesno lečo bodo potrebovale očala za branje ali tesno delo.

Uporaba kapljic za oko za zdravljenje sive mrene

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo