Vsebina
Znana tudi kot operacija zamenjave leče, operacija sive mrene je rutinsko zdravljenje sive mrene ali zameglitve očesne leče. V postopku kirurg naredi majhen rez na roženici očesa, odstrani pokvarjeno lečo in jo nadomesti s protezo, imenovano intraokularna leča (IOL). Sorazmerno hitra in neboleča ambulantna operacija - sama operacija običajno traja od 15 minut do ene ure - bolniki običajno lahko odidejo domov še isti dan. To zdravljenje zelo dobro prenaša in zelo uspešno reši to težavo ; uspeh pa je odvisen tudi od pred in po oskrbi bolnika. Če ste podvrženi temu postopku, je nujno pozorno poslušati zdravnika; več ko veste, bolje vam bo na dan operacije sive mrene.Pred operacijo
Na dan operacije sive mrene bi morali skupaj predvideti od tri do šest ur in se prepričati, da ste se dogovorili za prevoz, saj potem ne boste mogli več voziti. Če imate mreno na obeh očesih, boste potrebovali dva ločena tretmaja. Potrebno testiranje in diagnoza se bosta že zgodila, zato bo primarna naloga pred operacijo vključevala zagotovitev, da ste pripravljeni. Operacija sive mrene se izvaja, ko je bolnik buden, priprava pa vključuje več korakov:
- Začetni pregled: Običajno prvi korak vključuje medicinsko sestro ali drugega strokovnjaka, ki sedi z vami in potrdi vaše zdravstvene podatke ter na hitro oceni zdravstveno stanje. Obvestite jih, če pride do sprememb ali novih dogodkov.
- Solze: Pred postopkom boste prejeli kapljice za oko za razširitev očesa. Pred postopkom boste morda morali vzeti tudi predpisane kapljice za oko, da preprečite vnetje in okužbo v regiji.
- Zdravila proti tesnobi: Če ste zaradi postopka še posebej zaskrbljeni, se posvetujte s svojim zdravnikom; lahko vam predpišejo posebna zdravila, ki vam pomagajo, da se sprostite.
- Lokalna anestezija: Ker se postopek ne izvaja s pacientom, ki je "v spanju" (splošna anestezija), je treba dati lokalni anestetik za omrtvičenje območja. To se naredi tudi s kapljicami za oko ali v nekaterih primerih se naredi injekcija. Po dajanju se boste morali približno 30 minut sprostiti v operacijski sobi, da se zdravilo začne uporabljati. V nekaterih primerih vam lahko v roko položijo intravensko črto.
Medtem ko morate med postopkom sedeti mirno, vam bo zdravnik svetoval, kako lahko sporočite kakršne koli pomisleke.
Med operacijo
Bili boste budni, ležeči na hrbtu (obrnjeni navzgor) na operacijski mizi. Sam postopek traja od 15 do 45 minut. Med operacijo bodo vaš obraz in ramena pokriti z zavesami, da bo območje čisto in sanitarno, zdravnik pa bo s pomočjo specializiranega mikroskopa pridobil podrobnejšo sliko območja. Glavna ideja tukaj je varno odstraniti zamegljena leča in jo zamenjajte z IOL; to opravi specializirani zdravnik, imenovan oftalmolog, in podporno osebje. V nekaterih primerih bo prisoten tudi anesteziolog.
Navedeni sta dve glavni vrsti operacije sive mrene, odvisno od obsega sive mrene. Ti so navedeni spodaj:
- Operacija sive mrene z majhnim rezom: Ko je oko otrplo, bo oftalmolog na roženici naredil majhen rez in vstavil specializirano majhno sondo. Ta naprava oddaja ultrazvočne valove, ki razbijejo poškodovano lečo, kar omogoča odstranjevanje kosov, postopek, imenovan fakoemulzifikacija. Po odstranitvi zdravnik nato vstavi IOL; ta trajni vsadek dobro prenaša in lahko odpravi druge težave z vidom, na primer astigmatizem (nepravilna oblika leče, ki povzroča zamegljen vid). Rez ni treba zašiti zaprto. Ta pristop je najbolj priljubljen v ZDA
- Ekstrakapsularno: V primerih, ko je katarakta napredovala do točke, ko je fakoemulzifikacija verjetno neučinkovita, ta pristop vključuje nekoliko večji rez. To omogoča kirurgu, da fizično odstrani lečo s posebnimi orodji. Ker so rezi za to vrsto kirurgije večji, bodo po namestitvi IOL potrebni šivi.
Operacija sive mrene je neškodljiva, razen ščepca injekcije zdravila ali anestetika. V redkih primerih, običajno kadar je bolnik majhen otrok ali se lahko zaposli splošna anestezija, ki pacienta uspava, se o svojih možnostih posvetujte s svojim zdravnikom.
Po operaciji
Takoj po operaciji sive mrene bo oftalmolog opravil hitro oceno in pregled, prizadeto oko pa je običajno pokrito z očesnim ščitnikom. Odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje in si lahko odpočili, ko se sedativna zdravila in anestetik izčrpajo. Tu je še nekaj nasvetov, ki jih morate upoštevati:
- Brez vožnje: Dokler se vaše oko ne zaceli, ne smete upravljati motornih vozil. Zdravnik vam bo povedal, kdaj je to varno.
- Ne dotikajte se očesa: Izogibajte se čim večjemu dotiku ali drgnjenju očesa v tednih po operaciji.
- Nadaljevanje dejavnosti: Morda boste morali nekaj dni po operaciji sive mrene vzeti nekaj fizičnega napora. Ponovno vam bo zdravnik dal časovni načrt, kdaj nadaljujete s takšnimi aktivnostmi.
V času okrevanja boste v večini primerov prejeli posebne kapljice za oko in zdravila za zdravljenje bolečin. Vse skupaj je približno osem tednov, da se popolnoma operira po operaciji sive mrene. V tem času se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:
- Huda bolečina: Čeprav je po tem postopku pričakovati nekaj nelagodja, če kljub zdravilom, ki jih jemljete, čutite bolečine v očesu in okoli njega, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
- Simptomi težave: Če v obdobju po operaciji opazite rdečico, oteklino ali zamegljen vid, je morda šlo kaj narobe, zato o tem obvestite svojega zdravnika.
- Poslabšanje ostrine: Če se vaš vid po operaciji poslabša in poslabša - še posebej, če ste doživeli začetno izboljšanje - je lahko tudi znak, da se operacija še ni popolnoma iztekla.
Po tej operaciji ni prehranskih omejitev. Večini ljudi običajno svetujejo, naj počakajo, preden nadaljujejo s telesno aktivnostjo. Počakajte, da dobite dovoljenje od zdravnika, preden začnete znova delati ali se vrnite na fizično zahtevno delo.
Kot vam bo osebje sporočilo, boste morali kasneje določiti nadaljnji sestanek, da zagotovite, da se vaše oko pravilno zaceli. V tem času je nujno, da upoštevate zdravnikova naročila in ste v dobri komunikaciji z zdravstvenim osebjem. Odvisno od primera se to lahko zgodi že dan po posegu, vendar običajno ta sestanek poteka teden dni po operaciji.
Predvsem v redkih primerih lahko pride do zameglitve na IOL, kar je stanje, imenovano sekundarna katarakta.V teh primerih se opravi dodaten postopek z lasersko imenovano Yag kapsulotomijo. V bistvu, ker gre tukaj za to, da se je protetična leča zgostila, se z uporabo laserske svetlobe ustvari majhna odprtina za odstranjevanje zamegljenega kapsula.
Beseda iz zelo dobrega
Ko gre za operacijo sive mrene, je treba vedeti, da je to zelo pogost postopek in ga običajno dobro prenašajo. Velika večina bolnikov je s postopkom zadovoljna. Lahko se pojavijo zapleti, zato se je treba o tveganjih in koristih kirurškega posega pogovoriti z zdravnikom, da se odločite premišljeno. Če ste podvrženi temu postopku, se prepričajte, da komunicirate tako z osebjem bolnišnice kot tudi z najbližjimi. Z njihovo podporo boste pomagali zagotoviti najboljši možni rezultat.