Operacija sive mrene: pregled

Vsebina

• Kaj je operacija sive mrene?
• Namen operacije katarakte
• Kako se pripraviti
• Kaj pričakovati na dan kirurgije
• Okrevanje
• Dolgotrajna nega
• Potencialna tveganja
• Beseda iz zelo dobrega

Operacija sive mrene vključuje odstranjevanje očesne motne leče (ki se nahaja na sprednjem delu očesa) in zamenjavo z umetno, prozorno lečo. Večina operacij sive mrene je zelo uspešnih pri obnovi vida in izboljšanju drugih simptomov, povezanih s sive mrene (npr. Videti barve kot manj žive ali videti halose okoli luči). Medtem ko je učinkovita in sorazmerno hitra, neboleča in z majhnim tveganjem, gre za postopek priprave in okrevanja. Poleg tega, kot pri vsaki operaciji, obstajajo možni zapleti, o katerih je treba vedeti.

Kaj je operacija sive mrene?

Operacija sive mrene je izbirni kirurški poseg, ki ga oftalmolog (očesni specialist) opravi v ambulantnem kirurškem centru ali v bolnišnici.

Med operacijo sive mrene se pacientova motna leča zlomi na koščke in odstrani. Kirurg nato odstranjeno lečo nadomesti z umetno, imenovano intraokularni vsadek ali IOL.

Ker se operacija sive mrene izvaja v lokalni anesteziji, se bolniki po posegu odpravijo domov; ne potrebujejo oskrbe čez noč v bolnišnici. Medtem ko sama operacija običajno traja manj kot eno uro, pacienti lahko pričakujejo, da bodo v centru ali bolnišnici eno do tri ure.

Če ima oseba mreno na obeh očesih, jo običajno operirajo naenkrat, običajno v razmiku nekaj tednov. To se naredi, da se zmanjšajo morebitni zapleti in omogoči, da se prvo operirano oko pravočasno zaceli.

Katarakta je pri otrocih redka, vendar jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom v splošni anesteziji.

Prirojena katarakta: simptomi, vzroki in zdravljenje

Različne kirurške tehnike

Obstaja nekaj glavnih tehnik operacij sive mrene. Vaš kirurg bo izbral najboljšega za vaš postopek na podlagi dejavnikov, kot so velikost in lokacija vaše sive mrene.

Tradicionalna operacija sive mrene s fakoemulzifikacijo

To je najpogostejša tehnika odstranjevanja sive mrene. S to tehniko kirurg s kirurškim rezilom naredi majhen rez (3 do 4 milimetre ali mm) na roženici. Nato se na kapsuli naredi še en rez (čista, tanka vrečka, v kateri je leča).

S postopkom, imenovanim fakoemulzifikacija, se skozi rez vstavi ultrazvočna naprava, ki v oko oddaja močno fokusirane zvočne valove, da razbije motno lečo (mreno) na drobne koščke.

Nato koščke leče odstranimo z nežnim sesanjem iz sesalnika, pritrjenega na napravo. Trenutno lahko umetno lečo vstavite v kapsulo.

Rez je zaprt s posebno tekočino; šivi običajno niso potrebni.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte

To je redkeje uporabljena tehnika, pri kateri kirurg naredi večji rez (10 mm) v očesu, da odstrani lečo v enem kosu. Če ostanejo dodatni kosi, se lahko uporabi sesanje.

Tako kot pri fakoemulzifikaciji lahko tudi po odstranitvi leče postavimo IOL.

Rez je zaprt z več šivi ali šivi.

Intrakapsularna operacija katarakte

Ta postopek vključuje odstranitev celotne leče in kapsule skozi velik rez.

Intrakapsularna operacija sive mrene se redko izvaja. Ta tehnika lahko povzroči več zapletov in počasnejše celjenje kot operacije, ki vključujejo manjši rez.

Laserska operacija katarakte

Ta tehnika napredne vrste operacije katarakte vključuje uporabo optične koherentne tomografske slike, ki kirurgu pomaga ustvariti natančne in specifične laserske reze na roženici in kapsuli. Nato laser katarakto zmehča in jo razbije na majhne koščke.

Ko odstranite koščke, lahko v kapsulo vstavite novo očesno lečo.

Laserska operacija sive mrene lahko hkrati popravi tudi očesno stanje, imenovano astigmatizem.

Čeprav je potrebna večja preiskava, se zdi, da pri primerjavi tradicionalne kirurgije sive mrene s fakoemulzifikacijo in lasersko operacijo mrene ni večje razlike v varnosti ali vidnih rezultatih.

Kontraindikacije

Čeprav absolutnih kontraindikacij za operacijo sive mrene ni, med možne spadajo:

• Z vizijo je mogoče dobro upravljati z začasnimi ukrepi: Ker operacija sive mrene predstavlja tveganje, se postopka lotite šele, ko so izčrpani drugi neinvazivni ukrepi. Ti začasni ukrepi lahko vključujejo pridobitev novega recepta za močnejša stekla ali nanašanje antirefleksnih premazov na očala.
• Potencial za izboljšanje vida je omejen: Nekateri sočasni pogoji, kot je starostna degeneracija rumene pege (AMD) ali zgodovina možganske kapi, ki vključuje vidne poti v možganih, lahko povzročijo kakršno koli izboljšanje vida s kirurškim posegom. U
• Anatomski izzivi: Nekatere anatomske težave z očmi ali stanja (npr. Majhne zenice ali glavkom) lahko operacijo sive mrene povzročijo večji izziv in / ali povečajo tveganje za zaplete med operacijo. Ta vprašanja niso nujno kontraindikacije, vendar zahtevajo natančno pozornost in izkušenega kirurga.

Namen operacije katarakte

Splošni namen operacije katarakte je zamenjati motno lečo osebe z jasno, umetno, da bi izboljšali vid.

Operacija sive mrene je večinoma indicirana, kadar katarakta in z njo povezani simptomi vida negativno vplivajo na njegovo sposobnost opravljanja dnevnih funkcij, kot sta branje in vožnja.

Manj pogosto je prisotnost drugega očesnega stanja, na primer diabetične retinopatije ali makularne degeneracije, indikacija za operacijo sive mrene. To je zato, ker je za odstranitev katarakte morda potrebno, da se stanje drugih oči lahko vizualizira in pravilno upravlja.

Če z zdravnikom razmišljate o operaciji sive mrene, boste opravili več diagnostičnih testov, kot so refrakcijski test, izpit s špranjsko svetilko in optična koherenčna tomografija (OCT).

Ti testi omogočajo, da zdravnik naroči, da natančno razume vašo vidno funkcijo, poišče sočasne očesne bolezni, ki lahko vplivajo na vašo kandidaturo ali otežijo operacijo, in določi lomno moč (ostrenje) vaše umetne leče.

Namen operacije katarakte

Kako se pripraviti

Ko se z oftalmologom odločite, da boste nadaljevali z operacijo sive mrene in opravili vse predoperativne teste in temeljito pregledali vsa možna tveganja, se lahko začnete pripravljati na operacijo.

Priprava na operacijo sive mrene vključuje pregled naslednje logistike s svojim zdravnikom in njihovim kirurškim osebjem:

• Čas prihoda na operacijo in kaj morate imeti s seboj (npr. Zavarovalno kartico)
• Stroški operacije (operacija sive mrene je pogosto pokrita z zavarovanjem, vendar imate morda odbitek, doplačilo ali dodatne stroške, odvisno od posebne leče, ki ste jo vgradili)
• Ali morate pred operacijo prenehati jemati katero koli zdravilo in če, kdaj
• Kdaj prenehati jesti in piti pred operacijo (običajno vsaj šest ur)
• Posebna navodila za jemanje zdravil za kapljice pred operacijo

Prav tako se boste želeli dogovoriti, da vas po operaciji družinski član ali prijatelj odpelje domov.

Kaj pričakovati na dan kirurgije

Na dan operacije sive mrene boste prispeli v ambulantni kirurški center ali bolnišnico. Trenutno lahko izpolnite nekatere obrazce, vključno z obrazcem za soglasje.

Po vstopu v operacijsko sobo boste morda dobili zdravila proti tesnobi, ki vam bodo pomagala, da se sprostite.

Nato bo vaš kirurg ali njihovo kirurško osebje izvedlo naslednje korake. Operacija običajno traja manj kot eno uro. U

• Oko vam bo otrplo z kapljicami za oko ali injekcijo okoli očesa.
• Koža okoli očesa in veke bo očiščena in sterilizirana.
• Sterilna draperija bo postavljena nad glavo in okoli očesa, vaše oko pa bo pravilno izpostavljeno s pomočjo spekuluma s pokrovom.
• Vaš kirurg bo pogledal skozi poseben kirurški mikroskop in naredil drobne zareze z laserjem ali rezilom na obrobnem delu roženice.
• Nato se kapsula odpre z majhno iglo, da se omogoči dostop do leče.
• Če uporabljate tehniko fakoemulfikacije, vam bo v oko vstavila majhno ultrazvočno sondo.
• Nato vam bo skozi isti majhen rez v oko vstavil nov, prozoren implantat leče in ga postavil na svoje mesto.
• Rez bo samotesnil in najpogosteje ne bo zahteval šivov.

Takoj po operaciji vam bo kirurg opravil hiter pregled očesa in ga pokril z očesnim ščitnikom. Nato vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer boste počivali približno 15 do 30 minut.

Operacija sive mrene: kaj pričakovati med operacijo

Okrevanje

Med takojšnjim okrevanjem po operaciji sive mrene (tj. Prvih 24 do 48 ur) vas lahko oči srbi in se zdi rdeče. Tudi vaš vid je lahko zamegljen. Srbenje oči običajno izzveni v nekaj dneh, zamegljen vid pa lahko traja do en teden.

Poleg spremljanja simptomov med okrevanjem je pomembno tudi, da upoštevate navodila svojega kirurga, ki vključujejo:

• Izogibajte se dotikanju ali drgnjenju oči.
• Kapljice za oko uporabljajte po navodilih.
• Ponoči spite z zaščitnim obližem za oči, da se izognete nenamernim udarcem ali udarcem. Zdravnik vas bo morda prosil, da čez dan nosite očala ali ščit, da zaščitite oko.

Okrevanje po operaciji sive mrene

Dolgotrajna nega

Po operaciji sive mrene bo vaše oko trajalo do osem tednov, da se popolnoma pozdravi.

Velika večina (približno 90%) ljudi ima po operaciji sive mrene izboljšanje vida; kljub temu njihova vizija ni popolna.

Mnogi ljudje po operaciji še vedno potrebujejo očala ali kontaktne leče, običajno za posebne dejavnosti, kot je branje. Večina otrok po operaciji sive mrene potrebuje eno od teh možnosti, da optimizira njihov vizualni razvoj.

Nazadnje je pomembno omeniti, da boste po operaciji sive mrene morali nadaljevati z rednimi pregledi oči, da boste lahko spremljali zaplete po operaciji in vaše splošno zdravje oči.

Potencialna tveganja

Vse operacije prinašajo nekaj potencialnih tveganj ali zapletov, operacija sive mrene pa ni nobena izjema. Kljub temu so ti zapleti na splošno zelo preventivni in jih je mogoče hitro odpraviti, če jih takoj zdravimo.

Zapleti operacije katarakte vključujejo:

• Oteklina roženice: Ta zaplet lahko povzroči zamegljen vid dan po operaciji. Če so pomembne, lahko steroidne kapljice za oko pomagajo zmanjšati oteklino.
• Povečan tlak v očesu (zvišanje očesnega tlaka): Ta zaplet je na splošno začasen in prehoden v nekaj urah po operaciji. Pri nekaterih ljudeh tlak vztraja in / ali se poslabša, kar zahteva zdravljenje z zdravili za zniževanje tlaka.
• Zadnja ruptura kapsule: Ta zaplet se nanaša na pretrganje zadnje kapsule (zadnji del) naravne leče. Pojavi se med operacijo in se fiksira intraoperativno z različnimi kirurškimi tehnikami.
• Opacifikacija zadnje kapsule: Ta zaplet se pojavi, ko se kapsula za novim implantatom leče zgosti in postane neprozorna (motna ali motna) po operaciji sive mrene. Posledično lahko vaš vid postane precej zamegljen, podobno kot pred operacijo. Za odstranitev te meglene kapsule lahko izvedemo preprost laserski postopek, znan kot Yag kapsulotomija.

Redki zapleti vključujejo:

• Krvavitev v očesu (suprahoroidna krvavitev): To se zgodi kot posledica nenadnega trganja krvnih žil v nadhoroidalnem prostoru, ki leži med beločnico in žilnico. To se zgodi (in se zdravi) med operacijo, na kar opozarjata izguba rdečega refleksa in povečan IOP z zategovanjem očesa.
• Okužba v očesu (endoftalmitis): Čeprav redek, vendar eden najresnejših in najbolj uničujočih zapletov pri operaciji sive mrene. Povzroča hude bolečine v očeh, pordelost in izgubo vida.
• Odmik mrežnice: To povzroči nenadno, neboleče povečanje videnja plovcev (drobnih pik v vašem vidu) ali utripov. Odtrganje mrežnice se pogosteje pojavi pri kratkovidnih ljudeh ali pri tistih, ki so že imeli solzo ali odtrganje mrežnice.
• Izpah implantirane leče: To se zgodi, ko se leča premakne z mesta. Lahko se zgodi nekaj dni po letih po operaciji in lahko povzroči simptome, kot so zamegljen vid, dvojni vid in videnje roba vsadka umetne leče.

Potencialna tveganja in zapleti pri operaciji sive mrene

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je operacija sive mrene varen, pogost in zelo učinkovit postopek, je pomembno, da raziščete in izberete kirurga, ki je usposobljen in ima veliko izkušenj z izvajanjem postopka.

Ko izbirate svojega kirurga, se pogovorite s svojim očesnim zdravnikom in prosite za napotnico. Razmislite tudi o tem, da bi se obrnili na družino in prijatelje, ki so bili operirani in / ali z uporabo iskalne baze podatkov Ameriške oftalmološke akademije, ki vam omogoča, da izvlečete rezultate na podlagi svoje poštne številke.