Vsebina
- Kaj je bolezen karotidne arterije?
- Kaj povzroča bolezen karotidne arterije?
- Kdo je v nevarnosti za bolezen karotidne arterije?
- Kakšni so simptomi bolezni karotidne arterije?
- Kako se diagnosticira bolezen karotidne arterije?
- Kako se zdravi bolezen karotidne arterije?
- Kakšni so zapleti bolezni karotidne arterije?
- Ali je mogoče preprečiti bolezen karotidne arterije?
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke o bolezni karotidne arterije
Kaj je bolezen karotidne arterije?
Karotidne arterije so glavne krvne žile, ki prenašajo kri in kisik v možgane. Ko se te arterije zožijo, se imenuje bolezen karotidne arterije. Lahko se imenuje tudi stenoza karotidne arterije. Zoženje je posledica ateroskleroze. To je kopičenje maščobnih snovi, kalcija in drugih odpadnih snovi znotraj sluznice arterije. Bolezen karotidne arterije je podobna bolezni koronarnih arterij, pri kateri se kopičenje pojavi v arterijah srca in lahko povzroči srčni napad.
Bolezen karotidne arterije zmanjša pretok kisika v možgane. Za delovanje možgani potrebujejo stalno oskrbo s kisikom. Že kratek premor v oskrbi s krvjo lahko povzroči težave. Možganske celice začnejo umirati že po nekaj minutah brez krvi ali kisika. Če zožitev karotidnih arterij postane dovolj močna, da je pretok krvi blokiran, lahko povzroči možgansko kap. Če se del obloge odlomi, lahko blokira tudi pretok krvi v možgane. Tudi to lahko povzroči kap.
Kaj povzroča bolezen karotidne arterije?
Ateroskleroza povzroča večino bolezni karotidne arterije. V tem stanju se maščobne obloge kopičijo vzdolž notranje plasti arterij in tvorijo obloge. Zadebelitev zoži arterije in zmanjša pretok krvi ali popolnoma blokira pretok krvi v možgane.
Kdo je v nevarnosti za bolezen karotidne arterije?
Dejavniki tveganja, povezani z aterosklerozo, vključujejo:
Starejša starost
Moški
Družinska zgodovina
Dirka
Genetski dejavniki
Visok holesterol
Visok krvni pritisk
Kajenje
Diabetes
Prekomerna telesna teža
Prehrana z veliko nasičenih maščob
Pomanjkanje vadbe
Čeprav ti dejavniki povečujejo tveganje za človeka, ne povzročajo vedno bolezni. Poznavanje dejavnikov tveganja vam lahko pomaga spremeniti življenjski slog in v sodelovanju s svojim zdravnikom zmanjšati možnosti za nastanek bolezni.
Kakšni so simptomi bolezni karotidne arterije?
Bolezen karotidne arterije morda nima simptomov. Včasih je prvi znak bolezni prehodni ishemični napad (TIA) ali možganska kap.
Prehodni ishemični napad (TIA) je nenadna začasna izguba pretoka krvi v možgansko področje. Običajno traja nekaj minut do ene ure. Simptomi v celoti izginejo v 24 urah s popolnim okrevanjem. Ko simptomi vztrajajo, gre za možgansko kap. Simptomi TIA ali možganske kapi lahko vključujejo:
Nenadna šibkost ali okornost roke ali noge na eni strani telesa
Nenadna paraliza roke ali noge na eni strani telesa
Izguba koordinacije ali gibanja
Zmedenost, zmanjšana sposobnost koncentracije, omotica, omedlevica ali glavobol
Otrplost ali izguba občutka v obrazu ali v roki ali nogi
Začasna izguba vida ali zamegljen vid
Nesposobnost jasnega govora ali nejasen govor
Če imate vi ali ljubljena oseba katerega od teh simptomov, takoj pokličite zdravniško pomoč. TIA je lahko opozorilni znak, da se bo kmalu zgodila možganska kap. TIA pa niso pred vsemi kapi.
Simptomi TIA in možganske kapi so enaki. Možganska kap je izguba pretoka krvi (ishemija) v možganih, ki se nadaljuje dovolj dolgo, da povzroči trajne poškodbe možganov. Možganske celice začnejo umirati že po nekaj minutah brez kisika.
Invalidnost zaradi kapi je odvisna od velikosti in lokacije možganov, ki so izgubili pretok krvi. To lahko vključuje težave z:
Premikanje
Govorim
Razmišljanje
Spominjanje
Delovanje črevesja in mehurja
Prehranjevanje
Čustveni nadzor
Druge vitalne funkcije telesa
Okrevanje je odvisno tudi od velikosti in lokacije možganske kapi. Možganska kap lahko povzroči dolgotrajne težave, kot je šibkost roke ali noge. Lahko povzroči paralizo, izgubo govora ali celo smrt.
Simptomi bolezni karotidne arterije so lahko videti kot druga zdravstvena stanja ali težave. Za diagnozo vedno obiščite svojega zdravnika.
Kako se diagnosticira bolezen karotidne arterije?
Skupaj s popolno anamnezo in fizičnim pregledom lahko testi za bolezen karotidne arterije vključujejo:
Poslušanje karotidnih arterij. Za ta test vam zdravnik postavi stetoskop nad karotidno arterijo, da posluša zvok, imenovan bruit (izgovarja brew-ee). Ta zvok se sliši, ko kri prehaja skozi zoženo arterijo. Bruit je lahko znak ateroskleroze. Ampak, arterija je lahko bolna, ne da bi proizvajala ta zvok.
Dupleksno slikanje karotidne arterije. Ta test se opravi za oceno pretoka karotidnih arterij. Sonda, imenovana pretvornik, oddaja ultrazvočne zvočne valove. Ko se pretvornik (kot mikrofon) postavi na karotidne arterije na določenih mestih in kotih, se ultrazvočni zvočni valovi premikajo skozi kožo in druga telesna tkiva do krvnih žil, kjer valovi odmevajo iz krvnih celic. Pretvornik valove pošlje v ojačevalnik, da lahko zdravnik sliši zvočne valove. Odsotnost ali šibkost teh zvokov lahko pomeni, da je pretok krvi blokiran.
MRI skeniranje. Ta postopek uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenčne energije in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu. Za ta test ležite v veliki cevi, medtem ko magneti prehajajo po vašem telesu. To je zelo glasno.
Magnetna resonančna angiografija (MRA). Ta postopek uporablja tehnologijo magnetne resonance (MRI) in intravensko (IV) kontrastno barvilo, da postanejo vidne krvne žile. Kontrastno barvilo povzroči, da se na posnetku z magnetno resonanco krvne žile zdijo trdne, da jih lahko vidi zdravnik.
Angiografija z računalniško tomografijo (CTA). Ta test uporablja rentgenske žarke in računalniško tehnologijo skupaj s kontrastnim barvilom za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik telesa (pogosto imenovanih rezine) telesa. CTA prikazuje slike krvnih žil in tkiv ter pomaga pri prepoznavanju zoženih krvnih žil.
Angiografija. Ta test se uporablja za oceno, kako blokirane so karotidne arterije, tako da se posnamejo rentgenske slike med injiciranjem kontrastnega barvila. Kontrastno barvilo pomaga zdravniku, da vidi obliko in pretok krvi skozi arterije, ko nastajajo rentgenske slike.
Kako se zdravi bolezen karotidne arterije?
Vaš zdravnik bo našel najboljše zdravljenje na podlagi:
Koliko ste stari
Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
Kako si bolan
Kako dobro obvladate določena zdravila, postopke ali terapije
Kako dolgo naj bi stanje trajalo
Vaše mnenje ali želje
Če je karotidna arterija manj kot 50% zožena, jo pogosto zdravimo z zdravili in spremembami življenjskega sloga. Če je arterija med 50% in 70% zožena, se lahko uporabi zdravilo ali operativni poseg, odvisno od vašega primera.
Zdravljenje bolezni karotidne arterije lahko vključuje:
Spremembe življenjskega sloga
Nehaj kaditi. Opustitev kajenja lahko zmanjša tveganje za bolezni karotidnih arterij in bolezni srca in ožilja. Vsi nikotinski izdelki, vključno z elektronskimi cigaretami, krčijo žile. To zmanjša pretok krvi skozi arterije.
Nižji holesterol. Jejte malo maščob z nizko vsebnostjo holesterola. Jejte veliko zelenjave, pustega mesa (izogibajte se rdečemu mesu), sadja in zrn z veliko vlakninami. Izogibajte se živilom, ki so predelana in vsebujejo veliko nasičenih maščob in maščob. Kadar prehrana in gibanje nista dovolj za nadzor holesterola, boste morda potrebovali zdravila.
Nižji krvni sladkor. Visok krvni sladkor (glukoza) lahko povzroči poškodbe in vnetje sluznice karotidnih arterij. Nadzirajte raven glukoze z dieto z nizko vsebnostjo sladkorja in redno vadbo. Če imate sladkorno bolezen, boste morda potrebovali zdravilo ali drugo zdravljenje.
Vadba. Pomanjkanje gibanja lahko povzroči povečanje telesne mase in zvišanje krvnega tlaka in holesterola. Vadba lahko pomaga ohranjati zdravo telesno težo in zmanjša tveganje za bolezen karotidne arterije.
Nižji krvni tlak. Visok krvni tlak povzroča obrabo in vnetja krvnih žil, kar povečuje tveganje za zožitev arterij. Za večino ljudi mora biti krvni tlak pod 140/90. Ljudje s sladkorno boleznijo bodo morda potrebovali še nižji krvni tlak.
Zdravila
Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bolezni karotidne arterije, vključujejo:
Antitrombociti. Zaradi teh zdravil se trombociti v krvi manj zlepijo in povzročajo strdke. Aspirin, klopidogrel in dipiridamol so primeri antiagregacijskih zdravil.
Zdravila za zniževanje holesterola. Statini so skupina zdravil za zniževanje holesterola. Vključujejo simvastatin in atorvastatin. Študije so pokazale, da lahko nekateri statini zmanjšajo debelino stene karotidne arterije in povečajo velikost odprtine arterije.
Zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Za zniževanje krvnega tlaka deluje več različnih zdravil.
Če se karotidna arterija zoži s 50% na 69%, boste morda potrebovali bolj agresivno zdravljenje, zlasti če imate simptome.
Operacija se običajno svetuje pri zožitvi karotide za več kot 70%. Kirurško zdravljenje zmanjša tveganje za možgansko kap po simptomih, kot sta TIA ali manjša možganska kap.
Kirurško zdravljenje bolezni karotidne arterije vključuje:
Karotidna endarterektomija (CEA). To je operacija odstranjevanja zobnih oblog in krvnih strdkov iz karotidnih arterij. Endarterektomija lahko pomaga preprečiti možgansko kap pri ljudeh, ki imajo simptome in se zožijo za 70% ali več.
Angioplastika karotidne arterije s stentiranjem (CAS). To je možnost za ljudi, ki ne morejo opraviti karotidne endarterektomije. Uporablja zelo majhno votlo cev ali kateter, ki poteka skozi krvno žilo v dimljah do karotidnih arterij. Ko je kateter nameščen, se napihne balon, da se odpre arterija, in se postavi stent. Stent je tanek okvir iz kovinske mreže, ki se uporablja za držanje arterije odprte.
Kakšni so zapleti bolezni karotidne arterije?
Glavni zaplet bolezni karotidne arterije je kap. Možganska kap lahko povzroči resno invalidnost in je lahko usodna.
Ali je mogoče preprečiti bolezen karotidne arterije?
Bolezen karotidne arterije lahko preprečite ali odložite na enak način, kot bi preprečili bolezni srca. To vključuje:
Spremembe prehrane. Jejte zdravo prehrano, ki vključuje veliko svežega sadja in zelenjave, pusto meso, kot so perutnina in ribe, ter mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ali nemastne maščobe. Omejite vnos soli, sladkorja, predelane hrane, nasičenih maščob in alkohola.
Vadba. Prizadevajte si za 40 minut zmerne do močne telesne aktivnosti vsaj 3 do 4 dni na teden.
Upravljanje teže. Če imate prekomerno telesno težo, sprejmite ukrepe za hujšanje.
Nehaj kaditi. Če kadite, prekinite navado. Včlanite se v program za odvajanje od kajenja, da izboljšate možnosti za uspeh. Vprašajte svojega zdravnika o možnostih recepta.
Nadzirajte stres. Naučite se obvladovati stres v domačem in službenem življenju.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Spoznajte simptome kapi in naj se jih naučijo tudi vaši družinski člani. Če mislite, da imate simptome možganske kapi, takoj pokličite 911.
Ključne točke o bolezni karotidne arterije
Bolezen karotidne arterije je zožitev karotidnih arterij. Te arterije dovajajo kisikovo kri iz srca v možgane.
Zoženje karotidnih arterij lahko povzroči možgansko kap ali simptome kapi in jo je treba takoj zdraviti.
Uživanje diete z nizko vsebnostjo maščob z nizko vsebnostjo holesterola, ki vsebuje veliko zelenjave, pustega mesa, sadja in veliko vlaknin, je eden od načinov za zmanjšanje tveganja za karotidno bolezen. Pomagajo lahko tudi vadba, opustitev kajenja, nadzor krvnega tlaka in zdravila.
Odpiranje karotidnih arterij, ko se zožijo, lahko izvedemo s kirurškim posegom ali z angioplastiko in stentom.
Bolezen karotidne arterije morda nima simptomov, če pa imate pomembne dejavnike tveganja, se za pregled in diagnozo posvetujte s svojim zdravnikom.