Vsebina
- Uživanje brez glutena doma
- Šolski in družabni dogodki
- Nadaljnja nega
- Medicinska vprašanja
- Otroci, ki se borijo proti dieti
- Spodbujanje pozitivnega odnosa
- Beseda iz zelo dobrega
Vsa ta čustva so običajna - vzgoja otroka je zapletena, vzgoja otroka s celiakijo pa še bolj zapletena. Morali se boste spoprijeti s težko prehrano, obvladovati šolska vprašanja in nadaljnjo oskrbo ter poskrbeti, da bo otrok razumel, kaj jesti, ko vas ni zraven.
A obstajajo tudi dobre novice: morda boste ugotovili, da se vaš otrok počuti bolje, ima več energije in hitreje raste, ko so mu postavili diagnozo. In upravljanje prehrane je na koncu morda opolnomočno za vašega otroka, ko se nauči krmariti po družbenih situacijah.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti, da se boste lahko spoprijeli z diagnozo otrokove celiakije, od uvedbe diete brez glutena do potrebne nadaljnje oskrbe.
Uživanje brez glutena doma
Čeprav obstaja več zdravil v razvoju, trenutno obstaja samo eno zdravljenje celiakije: vseživljenjska dieta brez glutena. Ko bo vašemu otroku diagnosticiran celiakija, bo moral brez glutena.
Prehrana brez glutena je zapletena in zlahka naredimo napake, še posebej na začetku. Da bi družinam pomagale razumeti in izvajati prehrano brez glutena, dr. Hilary Jericho, docentka pediatrije na Medicinski fakulteti Univerze v Chicagu, priporoča pogovor z nutricionistom, ki je strokovnjak za prehrano. Dr. Jericho napoti svoje bolnike s celiakijo in njihove družine k nutricionistu in meni, da to bistveno pomaga.
Nekatere družine - zlasti tiste, pri katerih je diagnosticiran več kot en družinski član - se odločijo, da bodo celotna kuhinja in hiša brez glutena. Doktor Jericho pravi, da to lahko pomaga, vendar ni vedno potrebno: "Že samo resno jemanje diete in izvajanje vsega, kar morate storiti v kuhinji, otroku da vedeti, da je to resnično stanje," pravi.
Če se starši odločijo, da v celotni hiši ni treba brez glutena, bodo morali vzpostaviti pravila, ki jih morajo vsi upoštevati, da bodo lahko bolniki s celiakijo delili kuhinjo s tistimi, ki lahko jedo gluten. To bo zahtevalo kompromise na obeh straneh. Poleg tega morajo negovalci, ki kuhajo za otroka s celiakijo, uporabljati namenske pripomočke in ponve brez glutena ter skrbno varovati pred navzkrižno kontaminacijo glutena v kuhinji.
Šolski in družabni dogodki
Otroci in najstniki s celiakijo se v šoli in na družabnih prireditvah srečujejo s težavami. Številne šole, zlasti osnovne šole, prirejajo praznovanja, osredotočena na hrano, na otroških zabavah pa so neizogibno rojstnodnevne torte ali druge dobrote iz glutena.
V tej starosti se otroci želijo prilegati, ne paziti, vendar imajo drugačno prehrano, kot jo imajo vrstniki, v veliki meri vztrajajo, pravi dr. Jericho. "Otrokom je lahko zelo težko in zastrašujoče - nočejo biti tujci," dodaja.
Če ima vaša šola šolsko medicinsko sestro ali strokovnjaka za prehrano, ki je pripravljen sodelovati z vami, boste morda lahko uredili šolska kosila brez glutena za svojega otroka s celiakijo. Poleg popolnega kosila lahko prosite, da so v kavarni na voljo predpakirani prigrizki brez glutena. Veliko več, kot si morda predstavljate, za otroka, ki ima celiakijo, lahko nekaj naroči v šolski jedilnici.
Še posebej za mlajše otroke je pomembno, da starši poskrbijo za priboljšek, ki ga bodo lahko uživali na družabnem dogodku - na primer rezino torte ali piškot, ki ga bodo pojedli na prijateljski rojstni dan ali šolski proslavi. Staršem, ki imajo čas, lahko oskrba s priboljški, ki je čim bolj podobna temu, kar bodo jedli drugi otroci, resnično pomaga, da se otrok s celiakijo počuti vključenega. To bi vključevalo klicanje naprej, da bi ugotovili, kaj bodo gostitelji stregli, in nato podvajanje tega.
Za najstnike jim lahko pomaga, če jih naučite varnih blagovnih znamk hrane, ki jo lahko zgrabijo na poti, na primer čips brez glutena in druge prigrizke. Poleg tega lahko starejšim najstnikom prepoznavanje restavracij s hitro prehrano, kjer lahko najdejo nekaj brez glutena, lahko pomaga, ko se vsi njihovi prijatelji želijo ustaviti in nekaj pojesti.
Starši mlajših otrok s celiakijo morajo tudi vedeti, da nekateri obrtniški projekti v učilnicah uporabljajo moko (moka v zraku lahko povzroči reakcijo pri ljudeh s celiakijo), nekatere obrtne zaloge, na primer fingerpaint in PlayDoh, pa vsebujejo pšenico. Morda boste morali priporočiti ali celo ponuditi druge možnosti, bodisi za svojega otroka bodisi za celotno učilnico.
Nadaljnja nega
Vaš otrok ali najstnik bi moral redno spremljati zdravnika, ki je dobro seznanjen s celiakijo, po možnosti vaš pediatrični gastroenterolog. Ti nadaljnji sestanki vam bodo pomagali odpraviti morebitne težave, kot so dolgotrajni simptomi.
Otroci s celiakijo naj dobijo tudi redne preiskave krvi, s katerimi lahko ugotovijo, ali se držijo stroge diete brez glutena. Ti testi bodo verjetno pokazali težavo le, če vaš otrok v prehrani uživa veliko glutena, vendar strokovnjaki pravijo, da lahko pomagajo odkriti morebitno težavo. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, kako pogosto bi morala opraviti testiranje.
Ker ljudje s celiakijo tvegajo posebne prehranske pomanjkljivosti in imajo lahko prekomerno ali premalo kilogramov, strokovnjaki zdravnikom tudi priporočajo, da ob vsakem obisku preverijo višino, težo in indeks telesne mase (ITM, ki pomaga ugotoviti, ali ima nekdo prekomerno telesno težo).
Poleg tega strokovnjaki otrokom s celiakijo priporočajo jemanje multivitaminov. Celiakija lahko povzroči pomanjkanje več pomembnih hranil. Čeprav o tem še niso opravili nobenih raziskav, strokovnjaki menijo, da bi multivitamin lahko pomagal preprečiti prehranske pomanjkljivosti.
Medicinska vprašanja
Otroci, ki imajo nediagnosticirano celiakijo, se lahko počutijo, kot da nimajo energije, in so lahko krajši od vrstnikov. Ko bodo diagnosticirani in bodo začeli slediti dieti brez glutena, se bodo te težave verjetno same po sebi spremenile - morda boste celo opazili močan hiter rast.
Vendar pa imajo nekateri ljudje s celiakijo, vključno z otroki in najstniki, po diagnozi dolgotrajne prebavne simptome. V nekaterih primerih so ti simptomi posledica skritega glutena v prehrani, v drugih pa lahko kažejo na drugačno stanje, na primer na bolezen gastroezofagealnega refluksa. Otrokov zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kaj se dogaja.
Dr. Jericho opazuje tudi tesnobo in depresijo pri svojih mladih bolnikih s celiakijo. Depresija je pogostejša pri najstnikih s celiakijo, čeprav se zdi, da upoštevanje stroge diete brez glutena blaži simptome. Zdi se, da so pogostejša tudi vprašanja vedenja, kot je motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti.
Otroci, ki se borijo proti dieti
Mladi se navadno hitro celijo od celiakije in se počutijo zelo dobro. Vaš otrok pa ne bo ozdravel, če ne bo sledil dieti brez glutena. Medtem ko velika večina otrok in najstnikov diete dosledno upošteva, jih nekaj ne, pravi dr. Jericho.
Najmlajši otroci se najlažje preklopijo na brezglutensko prehrano, saj nimajo toliko izkušenj z živili, ki vsebujejo gluten, zato je lažje nadzorovati njihovo prehrano, pravi dr. Jericho. Prepričati mladostnike, da je upoštevanje diete pomembno, je lahko bolj zahtevno, to pa je še posebej problematično pri mladostnikih, ki nimajo opaznih simptomov, ko jedo gluten, pravi.
Za otroka ali mladostnika, ki nima simptomov, ni nenavadno diagnosticirati celiakijo, ker bližnji sorodnik - starš ali brat ali sestra -naredil imajo simptome in so bili testirani in nato diagnosticirani s stanjem, pravi dr. Jericho. Celiakija teče v družinah, medicinske smernice pa zahtevajo testiranje ožjih sorodnikov, ko nekdo postavi diagnozo.
Kdor ima pozitivne krvne preiskave celiakije in ima rezultate endoskopije, ki kažejo na poškodbe, povezane s celiakijo, bi moral biti brez glutena, tudi če ta oseba nima simptomov. Če pa med jedmi ali najstniki s celiakijo ne dobijo simptomov, ko jedo gluten, je veliko manj verjetno, da se drži diete. "To je nenehno bitka," pravi dr. Jericho.
S svojimi pacienti uporablja več razlag, ki ponazarjajo pomen prehrane brez glutena, in pravi, da lahko starši uporabljajo podobne tehnike s svojimi otroki. Na primer, ljudem s celiakijo, ki se ne držijo diete, grozi izguba kosti in zlom kosti, pravi: "Z njimi se pogovarjam o tem, kako se nihče ne želi ukvarjati s športom in nenadoma brez razloga zlomiti nogo . "
Dr. Jericho tudi ugotavlja, da anemija, ki lahko povzroči šibkost in omotico, predstavlja tveganje za ljudi, ki imajo celiakijo, vendar niso brez glutena. Nejevoljnim mladostnikom in najstnikom pove, da morda nimajo toliko energije za tekmovanje v športu ali sodelovanje s prijatelji v drugih dejavnostih.
Na koncu deklicam razloži, da celiakija lahko škoduje njihovi prihodnji plodnosti, če se ne držijo diete. "Povem jim, da si bodo nekoč po cesti morda želeli ustvariti družino in če bodo še naprej jedli gluten, bodo morda s tem imeli težave."
Spodbujanje pozitivnega odnosa
Ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko starš naredi za pomoč otroku s celiakijo, je spodbuditi otroka, da se počuti dobro. "Ne uporabljajte odvračajočih besed," pravi dr. Jericho. "To imenujte otrokova" posebna hrana "in se potrudite, da se nanjo vedno pozitivno obrnete. Poskrbite, da se bo otrok vedno počutil posebno."
V primerih, ko otrok ne more imeti nečesa, kar se postreže drugim, bi morali starši poskrbeti za enakovrednega ali boljšega nadomestka. Če obstajajo bratje in sestre, ki niso brez glutena, se prepričajte, da ima "vsak svojo posebno poslastico", kar pomeni, da brezglutenski otrok svoje poslastice ne bi delil tudi s svojim bratom in sestro, ki ne vsebuje glutena.
V šoli lahko malo informacij o celiakiji v učilnici zelo pomaga. Dr. Jericho je osnovnošolskim otrokom predlagal, naj za svoje razrede pripravijo predstavitev stanja in prehrane brez glutena. Tisti, ki so to storili, so uživali v izkušnjah in opazili, da se sošolci podpirajo in razumevajo, pravi.
"Ljudje se pogosto posmehujejo in norčujejo iz stvari, ki jih ne razumejo," pravi dr. Jericho. "Otroci toliko časa ne razumejo, kaj se dogaja." Predstavitev informacij celotnemu razredu o celiakiji in prehrani brez glutena opolnomoči otroke in pomaga njihovim sošolcem razumeti, pravi.
Beseda iz zelo dobrega
Skrb za otroka ali najstnika s celiakijo je lahko izziv za vsakega starša, vendar boste spoznali, da se je vredno boriti, ko vidite, da vaš otrok začne uspevati brez glutena. Nobenega dvoma ni, da ima dieta brez glutena strmo krivuljo učenja.
Verjetno pa boste ugotovili, da jo tako vi kot vaš otrok dokaj hitro poberete, še posebej, če imate ob tem kakšno pomoč nutricionista. Nazadnje, celiakija lahko otrokom in najstnikom daje večjo moč, ko se naučijo zagovarjati sami zase in pomagajo učiti svoje sošolce o tem stanju.