Vsebina
- Diastolična disfunkcija in hipertenzija
- Katera antihipertenzivna zdravila so najboljša pri diastolični motnji?
- Spodnja črta
Diastolična disfunkcija in hipertenzija
Diastolična disfunkcija je oblika srčne bolezni, pri kateri srčna mišica postane razmeroma "otrdela", kar zmanjša sposobnost srca, da se napolni s krvjo med srčnimi utripi. Diastolična disfunkcija je povezana z več boleznimi, vključno s hipertenzijo, hipertrofično kardiomiopatijo, aortno stenozo, boleznijo koronarnih arterij, diabetesom, debelostjo in sedečim načinom življenja. Če postane diastolična disfunkcija dovolj močna, se sčasoma lahko razvije srčno popuščanje.
Pri ljudeh s hipertenzijo je še posebej verjetno, da se jim bo zgostila srčna mišica - stanje, imenovano "hipertrofija", ki vodi do diastolične disfunkcije. Poleg tega se je, kot vam je naročil zdravnik, izkazalo, da zdravljenje hipertenzije zmanjšuje tveganje za razvoj srčno popuščanje zaradi diastolične disfunkcije.
Dejansko se je izkazalo, da nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, dejansko obrnejo hipertrofijo srčne mišice in diastolično disfunkcijo.
Katera antihipertenzivna zdravila so najboljša pri diastolični motnji?
Pri zdravljenju hipertenzije lahko izbiramo med številnimi zdravili in niso vsa enaka za izboljšanje diastolične disfunkcije. V preteklih letih so bila izvedena številna klinična preskušanja, da bi ugotovili, katera antihipertenzivna zdravila najverjetneje odpravijo hipertrofijo in s tem zmanjšajo diastolično disfunkcijo:
Rezultati teh prizadevanj so sintetizirali metaanalizo, ki je vključevala 80 kliničnih preskušanj. Medtem ko so bili vsi glavni razredi zdravil za zdravljenje hipertenzije učinkoviti pri zmanjševanju srčne hipertrofije, so bili v tem pogledu najučinkovitejši razredi:
- Zaviralci ACE
- Zaviralci receptorjev za angiotenzin II (ARB)
- Zaviralci kalcijevih kanalov
Zdravila v teh razredih so zmanjšala srčno hipertrofijo za med 6 in 13%. Na podlagi številnih objavljenih študij so bili ti trije razredi zdravil še posebej učinkoviti pri odpravi stanja, ki vodi do diastolične disfunkcije. Diuretiki in zaviralci beta - drugi dve glavni skupini zdravil, ki se običajno uporabljata za zdravljenje hipertenzije - težijo k obratni hipertrofiji, vendar v manjši meri.
Čeprav so ti rezultati zanimivi, moramo opozoriti, da te posebne študije dejansko niso bile namenjene odkrivanju kakršnih koli razlik v kliničnih izidih med temi zdravili - le razlike v njihovem učinku na hipertrofijo. Domneva se, vendar ni dokazano, da bo zmanjšanje hipertrofije srca pri ljudeh z diastolično disfunkcijo privedlo do boljših rezultatov.
Spodnja črta
Diastolična disfunkcija je pomemben pogoj, ki lahko privede do srčnega popuščanja. Ker hipertenzija (skupaj z debelostjo, sedečim življenjem in drugimi dejavniki) pogosto povzroča diastolično disfunkcijo, lahko učinkovito zdravljenje hipertenzije tudi delno spremeni diastolično disfunkcijo. Zdravniki bi morali pri predpisovanju zdravljenja hipertenzije upoštevati dejstvo, da so nekatera antihipertenzivna zdravila boljša pri odpravljanju hipertrofije kot druga.
Zdi se, da vam zdravnik daje zelo dober zdravniški nasvet, zato morate z njo sodelovati, da boste krvni tlak nadzorovali. Vendar ne pozabite, da je najpomembnejše učinkovito zdravljenje hipertenzije. Če je to mogoče storiti z zdravili, ki bolje zmanjšujejo hipertrofijo, je super. Če pa ne, je zares pomembno nadzorovanje krvnega tlaka, katero koli zdravilo ali zdravila so najbolj učinkovita in najbolje prenašajo v vašem primeru.