HIV pri heteroseksualnih parih

Vsebina

• Tveganje za prenos pri ženskah
• Tveganje za prenos pri moških
• Spolno prenosljive bolezni
• Preprečevanje prenosa virusa HIV

Prenos in pridobivanje virusa HIV iz nožničnega odnosa sta v primeru spola brez kondomov tako pri ženskah kot pri moških visoka. Medtem ko je tveganje med ženskami zaradi biološke ranljivosti večje (vključno z večjo maso sluzničnih tkiv, ki jih lahko HIV krši), pa tudi moški ogrožajo vse, od sočasnih spolno prenosljivih bolezni (STD) do statusa obrezovanja, ki povečuje to tveganje.

Tveganje za prenos pri ženskah

HIV lahko najdemo v krvi, semenu, predsemenski tekočini ("pre-cum") ali vaginalni tekočini osebe, okužene z virusom. Sluznica nožnice se lahko raztrga in omogoči, da HIV vstopi v telo, pa tudi z absorpcijo virusa HIV skozi sluznice, ki obdajajo nožnico in maternični vrat.

Ko je HIV izpostavljen tem tkivom, lokalizirano okužbo napadejo imunske celice prve vrste, vključno z makrofagi in dendritičnimi celicami. Aktivacija teh celic sproži reakcijo imunskega sistema, v katerem se v boj spodbudijo specializirane obrambne celice, vključno s T-celicami CD4 in CD8. Ironično je, da so celice CD4 tiste, ki jih HIV prednostno cilja na okužbo. Če se to zgodi in obramba prve vrste ne more zajeziti napadalcev HIV, postane izpostavljenost več kot le izpostavljenost. Postane okužba.

Tveganje za prenos pri moških

Skozi moškega je tveganje za HIV nekoliko manjše kot pri spolnem partnerju, HIV lahko vstopi bodisi skozi njegovo sečnico (odprtina na konici penisa) bodisi skozi majhne ureznine ali odprte rane na penisu.

Poleg tega so moški, ki so neobrezani, ponavadi bolj izpostavljeni virusu HIV kot moški, ki so obrezani. Populacija bakterij, ki obstaja pod kožico, lahko uspeva zaradi vlažnega okolja. Imunski sistem se naravno odzove tako, da sproži skromno imunsko obrambo, da zadrži okužbo. Še enkrat, ironično je, da lahko celice CD4 prikličemo na prve obrambne črte, kar olajša prenos.

Spolno prenosljive bolezni

Spolno prenosljive bolezni delujejo bolj ali manj na enak način. Poleg odprtih ulceroznih ran, ki lahko olajšajo pot v krvni obtok (od spolno prenosljivih bolezni, kot sta sifilis ali herpes simpleks), druge okužbe spodbujajo lokaliziran imunski odziv in eksponentno povečujejo verjetnost prenosa ali pridobivanja virusa HIV precej dlje, kot bi se lahko zgodilo, če ne bi bilo virusa HIV .

Preprečevanje prenosa virusa HIV

Če se odločite za vaginalni spolni odnos, uporabite kondom iz lateksa, da zaščitite sebe in svojega partnerja pred tveganjem za HIV in druge spolno prenosljive bolezni. Študije so pokazale, da so kondomi iz lateksa zelo učinkoviti, če jih uporabljamo pravilno in dosledno. Če je kateri koli partner alergičen na lateks, se lahko uporabijo kondomi iz plastike (poliuretana) za moškega ali žensko.(Izogibajte se kondomom iz jagnječe kože, ki ne nudijo zaščite pred HIV in spolno prenosljivimi boleznimi).

Poleg tega lahko partnerji znatno zmanjšajo HIV z dvema dodatnima preventivnim strategijama:

• HIV pozitivnega partnerja, moškega ali žensko, je treba namestiti na protiretrovirusno zdravljenje, da se virus popolnoma zatira na nezaznavne ravni. Če se to doseže, lahko tveganje za prenos na neokuženega partnerja pade na nič, če ima partner vsaj šest mesecev supresijo virusa. Preberite več o zdravljenju virusa HIV kot preventivi (TasP).
• Vsak HIV-negativni partner, moški ali ženska, se lahko odloči za preventivo pred izpostavljenostjo virusu HIV (PrEP), dnevno protiretrovirusno tableto, ki lahko zmanjša tveganje za okužbo s HIV od 70-90%. Preberite več o tem, kako uporabljati profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP).