Vsebina
Gorilnik, imenovan tudi želo, je pogosta poškodba kontaktnih športov, zlasti nogometa. Gorilci pri nogometnih udeležencih so izjemno pogosti, saj več kot 50% vseh športnikov poroča o vsaj eni epizodi gorilnika, ki se je zgodila v celotni karieri - nekatere z večkratnimi epizodami.Gorilnik: Kaj se dogaja?
Natančen mehanizem poškodbe ni natančno znan, vendar naj bi bil gorilnik posledica raztezanja ali stiskanja ali kombinacije obeh brahialnega pleksusa. Brahialni pletež je mreža živcev, ki je pravkar izstopil iz hrbtenjače. Ti živci potujejo čez ramo in v roko.
Ko se živec poslabša, začne delovati nenormalno. To lahko pomeni, da lahko bolniki občutijo bolečino, otrplost ali šibkost ali vse te simptome. Običajno je športnikov vrat iztegnjen stran od prizadete rame, kar se lahko zgodi med trkom ali padcem na tla. Ko zgornji del ramen močno udari o tla, lahko glava in vrat potegneta na eno stran, ramo pa potisne na drugo. Posledica raztezanja na rami lahko povzroči poškodbo brahialnega pleksusa.
Simptomi gorilnika
Simptomi gorilnika so nenadne bolečine in mravljinčenje, ki segajo od vratu in roke navzdol po prstih. Ta simptom je tipična pritožba športnika za gorilnik. Pogosto se ugotovi, da imajo športniki šibkost prizadete roke, čeprav lahko traja nekaj ur, da se pokaže, lahko pa trajajo dnevi, tedni ali celo dlje. Najpogosteje simptomi izzvenijo v nekaj minutah ali urah. Razlog, da nekateri ljudi poškodbo imenujejo gorilnik, je pogosto izkušen simptom toplega ali vročega hitenja, ki se širi po roki.
Poškodbe gorilnikov so bile na lestvici razvrščene kot stopnje 1, 2 in 3. Medtem ko je razvrščanje med različnimi kliniki pogosto neskladno, se poškodba stopnje 1 v nekaj tednih običajno normalizira, medtem ko ima poškodovani športnik stopnje 3 simptomi eno leto ali dlje.
Športnike, ki imajo gorilnik, mora nemudoma pregledati zdravnik ali medicinsko osebje, usposobljeno za te poškodbe. Vrednotenje mora vključevati testiranje senzoričnih nepravilnosti in mišične oslabelosti. Vsak športnik z ugotovitvami otrplosti ali šibkosti se ne sme več udeleževati, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. V primerih, ko simptomi vztrajajo ali so resnejši, bodo morda potrebni dodatni testi, da se ocenijo drugi možni vzroki otrplosti in šibkosti, kot je hernija diska ali poškodba hrbteničnega živca. Preskusi lahko vključujejo rentgenske žarke, magnetno resonanco ali študije prevodnosti živcev; vendar najpogosteje ti testi niso potrebni.
Obdelava gorilnika
Za zdravljenje gorilnika je treba storiti le malo, čeprav so lahko v pomoč nekatere terapevtske dejavnosti, vključno z lahkim raztezanjem in krepitvijo. Da bi se športniki vrnili k športu, bi morali doseči naslednje:
- Običajno gibanje vratu in roke
- Odpravljanje nenormalnih občutkov (parestezije)
- Običajni testi, vključno s Spurlingovim testom
- Običajno preskušanje trdnosti
Preprečevanje je mogoče doseči z okrepitvijo mišic vratu in ramen. Poleg tega bodo nekateri nogometaši s posebnimi blazinicami ali ovratniki ("kavbojskimi ovratniki") preprečili prekomerno raztezanje brahialnega pleksusa in upajmo, da bodo preprečili ponavljajoče se poškodbe želodca.
Pomembno je, da športniki, ki imajo simptome, ki niso značilni za gorilnik, ali športniki, ki imajo nerešene simptome, opravijo oceno, da ugotovijo, ali obstaja drug vzrok za njihove simptome. Obstajajo bolezni vratu in hrbtenjače, ki lahko posnemajo simptome gorilnika, kar je treba upoštevati pri športnikih s hujšimi ali trajnejšimi simptomi.