Vsebina
Bronhodilatatorji so zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih pljučnih stanj, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), astmo, cistično fibrozo in bronhiolitisom. Bronhodilatatorji delujejo tako, da širijo (širijo) dihalne poti, da vam pomagajo bolje dihati.Ta zdravila se običajno vdihnejo skozi usta z uporabo inhalatorja in so predpisana tudi v tekočih, tabletah, injekcijah in supozitorijih.
Uporabe in vrste
Ker imajo bronhodilatatorji dilatacijski učinek na bronhije, lajšajo težave, kot je nenadna zožitev (zategovanje) dihalnih poti. Med tem lahko bronhodilatatorji pomagajo tudi ublažiti nekatere učinke vnetja (ki zoži dihalne poti) in okužbe.
Bronhodilatatorji so na voljo v formulacijah s kratkim ali dolgim delovanjem.
- Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji se običajno uporabljajo po potrebi za lajšanje akutnih težav z dihanjem
- Dolgodelujoči bronhodilatatorji so običajno predpisani po dnevnem urniku, da se preprečijo težave z dihanjem.
Če imate astmo, KOPB, alergije ali cistično fibrozo, vam bodo morda predpisali bronhodilatator z dolgim delovanjem in bronhodilatator s kratkim delovanjem.
Bronhodilatatorji se pogosto uporabljajo za zdravljenje bronhiolitisa, akutne okužbe dihalnih poti, ki običajno prizadene otroke, vendar je njihova uporaba sporna, ko gre za to bolezen, in ni splošno dogovorjena; strokovnjaki menijo, da vrednost bronhodilatatorjev pri zdravljenju tega stanja ni bila dokazana.
Obstajajo trije razredi bronhodilatatorjev in vsak razred deluje nekoliko drugače. Vaš recept bo odvisen od vašega posebnega stanja.
Vrste bronhodilatatorjev:
- Beta-adrenergični agonisti
- Antiholinergiki
- Metilksantini
Beta-adrenergični agonisti
Beta-adrenergični agonisti (znani tudi kot beta-agonisti) so zdravila, ki se vežejo na adrenergične receptorje beta, ki se nahajajo na mišicah, ki razširijo in stisnejo dihalne poti. Ta zdravila aktivirajo receptorje, zaradi katerih se mišice dihalnih poti sprostijo tako dihalne poti se vam bodo razširile, kar vam bo omogočilo lažje dihanje.
Beta-agonisti so lahko kratkotrajni (trajajo od štiri do šest ur) ali dolgo delujejo (trajajo 12 ali več ur). Obstajajo peroralne in inhalacijske formulacije.
Kratkoročno delujoči beta-agonisti (SABA), ki so trenutno odobreni v ZDA, so:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Brikanil (terbutalin)
Trenutno delujoči beta-agonisti (LABA), ki so trenutno odobreni v ZDA, so:
- Salmeterol (sestavina zdravila Advair)
- Performomist (formoterol)
- Arcapta (indakaterol)
- Brovana (arformoterol)
Zdravila beta-agonisti se uporabljajo tudi v formulacijah dva v enem, kot je Symbicort, ki združuje formoterol z inhalacijskim kortikosteroidom, znan kot budezonid.
Večino beta-agonistov lahko uporabimo za KOPB in astmo, kratkoročno delujoče formulacije pa se pogosto uporabljajo za zdravljenje alergij. Albuterol je odobren za zdravljenje cistične fibroze.
Neželeni učinki zdravila so običajno odvisni od odmerka in so pogostejši pri peroralni uporabi. Med najpogostejše spadajo visok krvni tlak, tahikardija (hiter srčni utrip), razbijanje srca, tresenje in motnje spanja.
Ta zdravila se pogosto uporabljajo previdno pri ljudeh s srčnimi boleznimi.
Beta-angonisti za astmoAntiholinergiki
Antiholinergiki so zdravila, ki zavirajo acetilholin, nevrotransmiter, ki ga sproščajo parasimpatični živci v pljučih in stisne mišice bronhijev. Z zaviranjem delovanja acetilholina antiholinergična zdravila preprečujejo zožitev in krče v dihalnih poteh, da lažje dihajo.
Trenutno odobreni antiholinergiki v ZDA so:
- Atrovent (ipratropij)
- Spiriva (tiotropij)
- Tudorza Pressair (aklidinijev bromid)
Obstaja tudi kombinirana formulacija za inhaliranje, imenovana Combivent, ki vsebuje ipratropij in kratko delujoči beta-agonist albuterol.
Najpogostejši neželeni učinki antiholinergičnih zdravil so suha usta in kovinski pookus. V redkih primerih je znano, da se pojavlja glavkom. Ta zdravila lahko povzročijo tudi srčne neželene učinke.
Prednosti in slabosti antiholinergikovMetilksantini
Metilksantini so edinstven razred zdravil, za katere je znano, da blažijo ovire zračnega toka, zmanjšujejo vnetje in krčijo bronhialne kontrakcije.
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje kronične in akutne astme. Trenutno so na voljo v obliki tablet, tekočine, intravensko ali v obliki sveč. Vendar njihov mehanizem delovanja ni dobro razumljen in, čeprav so učinkovita, zdravila pogosto niso prva izbira zdravljenja zaradi številnih neželenih učinkov.
Dve zdravili za metilksantin, odobreni v ZDA, sta:
- Theochron (teofilin)
- Norphyl (aminophylline)
Neželeni učinki lahko vključujejo glavobol, nespečnost, slabost, drisko, tresenje, hitro dihanje in zgago.
Kako uporabiti
Če vam ali vašemu otroku predpišejo bronhodilatator, je pomembno, da se naučite, kako ga pravilno uporabljati, da boste lahko zdravilo absorbirali v pljuča. Uporaba inhalatorja z odmerkom (MDI) je sprva lahko zapletena.
Od ponudnika v svoji medicinski ekipi ali v lekarni lahko zaprosite, da se naučite uporabljati ali da vas opazuje prvič.
Pri uporabi inhalatorja previdno preberite te korake.
- Pred uporabo inhalator temeljito pretresite, da ne boste dobili preveč ali premalo zdravil.
- Odstranite pokrovček ustnika inhalatorja.
- Vdihnite in popolnoma izdihnite.
- S posodo, usmerjeno navzgor, in ustnikom, usmerjenim proti ustom, dajte ustnik v usta in zaprite ustnice okoli njega.
- Hitro in globoko vdihnite skozi usta, hkrati pa trdno pritisnite na dno posode.
- Zadržite sapo pet do deset sekund, tako da zdravilo pride v pljuča.
- Odstranite ustnik iz ust in normalno dihajte.
- Če vam je zdravnik priporočil drugi odmerek zdravila, počakajte eno do dve minuti, znova pretresite inhalator in ponovite korake od treh do sedmih.
- Po vsaki uporabi namestite pokrovček ustnika, da vanjo ne pride prah in drugi delci.
- Po uporabi inhalatorja si sperite usta z vodo.
Vprašajte, kako shraniti zdravilo, ali morate pred vsako uporabo izčrpati nekaj razpršil in kako vedeti, kdaj se naprava izprazni.
Zaradi vaše varnosti
Če imate še vedno težave z dihanjem, tudi po uporabi bronhodilatacijskega inhalatorja, vas bo morda zamikalo, da ga znova uporabite, če si boste dali drugi odmerek (ali tretji ali četrti) zdravila. Kljub skušnjavi je pomembno, da se držite predpisanega odmerka. Če se vam zdi, da vaša zdravila ne pomagajo pri vašem stanju, se o svojih težavah pogovorite s svojim zdravnikom.
Upoštevajte tudi naslednje varnostne nasvete:
- Inhalatorja ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
- Inhalator naj bo proč od vročine in odprtega ognja.
- Nikoli ne uporabljajte tujih inhalatorjev in svojega ne delite z nikomer drugim.
- Inhalator in vsa zdravila hranite izven dosega otrok.
Ne preskakujte uporabe inhalatorja, če si recepta ne morete privoščiti. Na voljo je več programov popustov na recept, zdravnik pa vam bo morda lahko zagotovil brezplačne vzorce.
Zakaj morate jemati zdravilo, kot je predpisanoBeseda iz zelo dobrega
Bronhodilatatorji so temelj zdravljenja številnih bolezni dihal. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi protivnetna zdravila, kot je kortikosteroid, da zmanjša vnetje in vam olajša dihanje.