Vsebina
Bromelain je mešanica encimov, ki jih naravno najdemo v soku in steblih rastline ananasa (Ananas comosus). Na voljo v obliki prehranskih dopolnil, bromelain velja za proteolitični encim, vrsto encimov, ki naj bi pomagali pri prebavi beljakovin. Dodatek bromelain naj bi zdravil različna zdravstvena stanja, zlasti tista, povezana s kroničnim vnetjem, kot so alergije, osteoartritis, sinusitis in ulcerozni kolitis.Bromelain naj bi spodbudil tudi prebavo in izboljšal zdravje srca ter ščitil pred nekaterimi oblikami raka. Zdravilne lastnosti ananasa so priznane v mnogih tradicijah v Južni Ameriki, na Kitajskem in v jugovzhodni Aziji.
Prednosti za zdravje
Po podatkih Nacionalnega centra za komplementarno in integrativno zdravje (NCCIH) se najboljši dokazi o bromelainu nanašajo na lajšanje simptomov akutnega vnetja nosu in sinusov, kadar se uporablja v kombinaciji s standardnimi zdravili.
Raziskave o drugih koristih, za katere je bil bromelain uporabljen, so bodisi nasprotujoče si (artroza in bolečina v mišicah po vadbi) bodisi premalo (rak in težave s prebavili).
Tukaj je pogled na več ugotovitev iz razpoložljivih raziskav o možnih koristih bromelaina za zdravje:
Sinusitis
Številne študije so dokumentirale koristi bromelaina za sinusitis. V enem dvojno slepem preskušanju iz leta 1967 je 60 bolnikov z zmerno hudim do hudim sinusitisom šest dni prejemalo bromelain ali placebo skupaj s standardno terapijo. Raziskovalci so ugotovili, da se je vnetje zmanjšalo pri 83 odstotkih bolnikov, ki so jemali bromelain, v primerjavi z nekaj več kot polovico skupine, ki je prejemala placebo, težave z dihanjem pa so v skupini, ki je prejemala bromelain, olajšale 78 odstotkov v primerjavi s 68 odstotki skupine, ki je prejemala placebo.
V zadnjem času je leta 2006 pregled 10 randomiziranih kontrolnih preskušanj poročal, da lahko bromelain pri uporabi s standardnimi zdravili pomaga pri lajšanju vnetja sinusov. Pilotna študija 12 bolnikov s kroničnim sinusitisom, objavljena leta 2013, je pokazala, da je jemanje 500 miligramov bromelaina šestkrat na dan tri mesece izboljšalo simptome in kakovost življenja. Nazadnje je pregled pregleda študij iz leta 2016 poročal, da lahko bromelain skrajša trajanje simptomov akutnega sinusitisa pri otrocih, izboljša dihanje in zmanjša vnetje nosu.
Lajšanje bolečin
Laboratorijske študije kažejo, da bromelain znižuje raven nekaterih snovi, ki povzročajo vnetje zaradi artritisa, vendar so rezultati kliničnih preskušanj mešani. Študije, ki so preučevale bromelain za lajšanje bolečin po epiziotomijah (kirurški poseki v presredku) med porodom, kažejo tudi mešane rezultate.
Bromelain je olajšal operacijo nosu in stopala, čeprav so študije zastarele, pa tudi zobna kirurgija.
Bolečina v kolenu
Doslej so študije, ki so preizkušale učinke bromelaina na bolečine v kolenu, dale mešane rezultate. V majhni študiji, objavljeni leta QJM: Mesečni časopis Združenja zdravnikov leta 2006 se na primer dodatek bromelaina ni zdel nič bolj učinkovit kot placebo pri blaženju simptomov, kot sta bolečina in otrdelost pri ljudeh z osteoartritisom kolena. V 12-tedenski študiji je bilo vključenih 47 bolnikov z zmerno do hudo artrozo kolena.
Nasprotno pa v reviji iz leta 2006, objavljeni v revijiRaziskave in terapija artritisa, so preiskovalci analizirali devet kliničnih preskušanj uporabe bromelaina za zdravljenje bolečin pri osteoartritisu. V sedmih od teh preskušanj je bilo ugotovljeno, da je bromelain vsaj tako učinkovit kot diklofenak, nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se pogosto predpisuje pri osteoartritisu, medtem ko sta drugi dve preskusi ugotovili, da bromelain ni nič učinkovitejši od placeba.
Druge raziskave kažejo, da lahko bromelain olajša bolečine v kolenu pri ljudeh brez artritisa. Sem spada majhna študija, objavljena v Fitomedicina leta 2002. Avtorji študije so v svoji analizi podatkov o 77 sicer zdravih odraslih z blago akutno bolečino v kolenu ugotovili, da je enomesečno zdravljenje z bromelainom znatno olajšalo simptome in izboljšalo telesno funkcijo.
Kirurška bolečina
Ugotovljeno je bilo, da peroralni bromelain učinkovito zmanjša bolečino, oteklino in čas celjenja po operaciji. Ugotovljeno pa je bilo, da se njegovo delovanje pri isti osebi razlikuje in različna tkiva.
Ko so v študiji leta 2016 bromelain prejeli 40 bolnikov po ustni operaciji, je 70 odstotkov bolnikov zmanjšalo oteklino in bolečino. Raziskovalci priporočajo dnevni odmerek med 750 miligrami in 1000 miligrami na dan v razdeljenih odmerkih pred zaužitjem.
Najboljša zelišča za naravno bolečinoVnetje črevesja
Študija na miših, objavljena v Klinična imunologija leta 2005 kaže, da lahko bromelain pomaga pri zdravljenju vnetne črevesne bolezni (KVČB). Študija je ugotovila, da lahko bromelain pomaga pri zatiranju vnetja, povezanega s KVČB.
V drugi študiji, objavljeni leta 2008, so raziskovalci bromelainu izpostavili biopsije debelega črevesa pri bolnikih z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo. Poročali so, da je bromelain zmanjšal proizvodnjo več vnetnih citokinov in kemokinov (beljakovin, ki signalizirajo celice), ki so povišane pri KVČB in imajo vlogo pri njenem napredovanju.
Obstajajo primeri primerov dveh bolnikov z ulceroznim kolitisom, ki sta se dobro odzvala na zdravljenje z bromelainom, vendar bromelain ni bil strogo preizkušen niti pri živalih niti pri ljudeh s KVČB. Potrebne so nadaljnje študije, da bi ugotovili, ali se podobne spremembe pojavijo tudi, kadar so tkiva debelega črevesa izpostavljena bromelainu znotraj telo.
Astma
Glede na predhodno študijo, objavljeno leta 2006, je bromelain obetaven pri zdravljenju astme Alternativne terapije v zdravstvu in medicini leta 2012. Na testih na miših so raziskovalci ugotovili, da lahko zdravljenje z bromelainom zavira vnetje dihalnih poti, povezano z astmo.
Rak
Nekatere predhodne raziskave kažejo, da ima bromelain lastnosti proti raku, vendar ti učinki pri ljudeh niso bili potrjeni. V študiji, objavljeni v Časopis za zdravilno hrano leta 2012 so na primer testi na celicah raka dojke pokazali, da se bromelain lahko bori proti raku dojke z indukcijo apoptoze, vrste programirane celične smrti, ki je bistvena za zaustavitev širjenja rakavih celic.
V študiji iz leta 2007 je zdravljenje z bromelainom povečalo indeks preživetja živali z levkemijo, pljuči, dojkami, sarkomom (kosti in mehkega tkiva) in asketskimi tumorji.
Po navedbah Memorial Sloan Kettering Cancer Center je lahko koristen kot dodatek pri zdravljenju raka.
Celjenje ran
Bromelain so preiskovali zaradi njegovih mogočih učinkov na opekline. Pregled kliničnih ugotovitev je pokazal, da lahko lokalni bromelainski pripravki pomagajo odstraniti odmrlo kožo pri opeklinah. Vendar ni dovolj dokazov, ki bi pokazali, ali bromelain za lokalno uporabo pomaga pri zdravljenju teh ali drugih ran.
Priprave in odmerjanje
Uživanje velikih količin sadja ananasa ne bo dalo enakega učinka kot jemanje dodatka bromelaina. Bromelain najdemo predvsem v steblu ananasa, ki ga običajno ne jemo.
Dodatki bromelaina se prodajajo v obliki praškov, krem, tablet ali kapsul, ki se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi sestavinami.
Standardnega odmerka bromelaina ni. Pogosto se priporoča jemanje od 200 miligramov (mg) do 400 mg trikrat na dan na tešče. Otrokom ta odmerek prepolovite.
Če se uporablja kot prebavni pripomoček, se bromelain običajno jemlje ob obrokih. Kadar se uporablja za vnetna stanja, se pogosto jemlje med obroki na tešče, da se poveča absorpcija.
Možni neželeni učinki
Neželeni učinki, ki so pogosto povezani z bromelainom, vključujejo nenormalne krvavitve iz maternice, drisko, zaspanost, močne menstruacije, povečan srčni utrip, prebavne motnje, slabost in bruhanje.
Pri nekaterih ljudeh lahko bromelain sproži alergijske reakcije in simptome astme, kot so težave z dihanjem, tesnost v grlu, koprivnica, izpuščaj in srbenje kože.
Kontraindikacije
Ljudje z alergijami na ananas naj se izogibajo bromelainu. Alergijske reakcije se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z alergijami na lateks, korenje, zeleno, koromač, rž, pšenico, papain, čebelji strup ali cvetni prah trave, breze ali ciprese.
Poleg tega nosečnice in osebe s peptičnimi razjedami ne smejo uporabljati bromelaina. Tisti z drugimi prebavnimi motnjami se morajo pred jemanjem dodatkov bromelaina posvetovati s svojim zdravnikom.
Bromelain lahko poveča tveganje za krvavitev, izogibati pa se mu je treba tudi pred operacijo. Bromelain je lahko škodljiv za ljudi z motnjami krvavitve in ljudi, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi (antikoagulante ali trombocite) ali dodatke, kot so aspirin, Coumadin (varfarin) ali ginko biloba.
Upoštevati je treba tudi, da ima lahko izogibanje ali odlašanje s standardno oskrbo in samozdravljenje kroničnega stanja z dodatki bromelaina resne posledice. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če razmišljate o uporabi bromelaina za katero koli bolezen.