Vsebina
- Samokontrole
- Zdravniški pregled
- Laboratoriji in testi
- Postopki biopsije
- Uprizoritev in razvrščanje
- Diferencialne diagnoze
- Poznavanje tveganja: genetsko testiranje
Rak dojke je mogoče diagnosticirati že dolgo, preden se pojavijo simptomi. Samopregledi dojk, klinični pregledi vašega zdravnika in letni mamografi so diagnostična orodja za presejanje, ki lahko odkrijejo bolezen v zgodnji fazi.
Če se pojavijo simptomi raka dojke, poiščite zdravniško pomoč. Prejšnji stadij raka dojke je običajno lažje zdraviti in ima boljši izid kot kasnejši stadij raka dojke.
Samokontrole
Rak dojke lahko spremeni videz ali teksturo dojk. Ženske (in moški) morajo biti pozorne na kakršne koli razlike, ki lahko vključujejo:
- Razbarvanje
- Vidna ali otipljiva kepa
- Izcedek iz bradavic
- Krvavitev
- Bolečine v dojkah (redke)
Mogoče boste lahko s prsti čutili grudice in izrastke, tudi če na prsih ne povzročajo vidnih sprememb. Čeprav samopregledi niso priporočljivi kot zaslon za raka dojke, je reden pregled dojk pri zdravstvenih delavcih lahko pomemben za ženske z večjim tveganjem za raka dojke.
Kako izvesti vodnik BSE za samopreglede moških dojkZdravniški pregled
Med letno telesno dejavnostjo bo zdravnik običajno opravil klinični pregled dojk, da bi ugotovil izbokline ali spremembe na prsih. Ta test bodo izvedli tudi, če se pojavijo simptomi, ki bi lahko kazali na raka dojke.
Zdravnik vas bo vprašal o kakršnih koli spremembah, ki ste jih morda opazili, na primer na koži ali obrnjeni bradavički. Če so prirojene (kar pomeni, da jih imate od rojstva), potem niso nujno zaskrbljujoče, četudi so nenavadne. Vaš zdravnik bo morda na vašem grafikonu zabeležil prirojene nepravilnosti dojk, tako da jih bo zdravniška skupina seznanila z njimi in spremljala morebitne spremembe.
Spremembe bradavic, ki bi lahko kazale na rak dojk
Če imate goste ali velike dojke, bo zdravnik med pregledom težko začutil majhne grudice.
Laboratoriji in testi
Če imate eno ali več kock, vam bo zdravnik priporočil nadaljnje testiranje. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik naroči preiskave krvi, vendar je to pogosteje pri drugih vrstah raka. Pri sumu na rak dojke se diagnoza običajno opravi s slikanjem in biopsijo.
Slikanje
Mamograf je rentgenska slika dojke. To je ključno presejalno orodje, ki lahko odkrije raka dojke do dve leti, preden ga lahko zaznamo s fizičnim pregledom. Presejalne mamografije priporočamo letno ženskam, starejšim od 45 let, in včasih mlajšim ženskam ali moškim, ki imajo veliko tveganje za raka dojke.
Mamografi lahko vizualizirajo benigne (nerakave) razmere dojk in raka dojke, vendar ne morejo vedno preveriti razlike.
Pri diagnozi raka dojke se uporablja tudi nekaj drugih slikovnih testov. Medtem ko te tehnike lahko pomoč z diagnozo raka dojke je biopsija edini test, ki lahko potrdi bolezen.
Diagnostični mamograf
Medtem ko presejalni mamograf gleda na celotno dojko, diagnostični mamograf na splošno natančneje preuči en odsek, običajno tako, da dobi več slik majhnega območja, da ga bolje vizualizira. Morda imate diagnostični mamograf, če je zdravnik zaskrbljen zaradi nečesa na presejalnem mamografu.
Mamografi: kaj pričakovatiUltrazvok
Ultrazvok dojk ustvarja podobe dojk z uporabo zvočnih valov. Včasih se uporablja kot nadaljnji test po mamografiji z nenormalno ugotovitvijo, ultrazvok dojk pa lahko pomaga razlikovati med tekočino napolnjeno cisto in trdno maso, kot je tumor.
Slikanje z magnetno resonanco dojk (MRI)
MRI dojke uporablja magnetna polja za ustvarjanje slike dojk. V nekaterih primerih je priporočljivo pomagati pri diagnozi, vendar se ne uporablja v vseh situacijah. Poleg tega pri mnogih boleznih dojk ni tako učinkovit kot mamografija.
Priročnik za magnetno resonanco dojkPostopki biopsije
Med biopsijo dojke se odvzame majhen vzorec tkiva z območja, ki skrbi v dojki. Nato patolog tkivo pregleda pod mikroskopom. Preizkušene so tudi nekatere molekularne lastnosti.
Za diagnosticiranje raka dojke se uporablja več vrst in metod biopsije. Ti postopki običajno vključujejo omrtvičenje kože okoli predela in po postopku boste morda potrebovali nekaj šivov. Nekaj dni po biopsiji dojk boste morda občutili blago bolečino, vendar večina žensk po tem ne občuti nobenih bolečin ali škodljivih učinkov.
Pomembno je omeniti, da čeprav prisotnost celic raka dojke v vzorcu biopsije daje dokončno diagnozo raka dojke, lahko bolezen še vedno imate, četudi celic niso našli.
Aspiracija s finimi iglami (FNA)
Med aspiracijo tanke igle se s sumljivega območja odvzame majhna količina tkiva s tanko iglo, pritrjeno na brizgo. Če se izkaže, da je vzorec cista, lahko tekočino odcedimo. Če vzorec vsebuje rakave celice, boste morda morali opraviti večjo biopsijo in najverjetneje boste morali operativno odstraniti raka dojke.
Core Biopsija igle
Velika votla igla odvzame tkivo s sumljivega območja v dojkah in zagotavlja večji vzorec kot aspiracija fine igle.
Stereotaktična biopsija z iglami
Rentgenska oprema in računalnik analizirajo slike dojk. Računalnik pomaga iglo usmeriti točno na mesto, kjer je potrebna biopsija.
Z MRI vodene biopsije
Uporabljajo se za ženske s sumljivim območjem, ki ga lahko najde le MRI.
Biopsija jedra s pomočjo vakuuma
Naredi se majhen rez in vzorec tkiva odstrani s pomočjo sesalnega tlaka.
Ekscizijska biopsija
Odstrani se celotno območje nenormalnosti. To je še posebej pogosto, če je masa majhna.
Biopsija bezgavk
Če se je rak dojke morda metastaziral (razširil preko dojk), lahko kirurg vzame tudi vzorec tkiva iz bezgavk pod roko. Ta vzorec bomo preučili, ali vsebuje celice raka dojke, kar je dokaz metastatskega raka dojke.
Uprizoritev in razvrščanje
Vrednotenje patologije bo odkrilo odsotnost ali prisotnost raka dojke v vzorcu biopsije.
Poročilo o patologiji bo opisovalo vrsto raka dojke in njegove značilnosti, kot so:
- Ali je invaziven ali neinvaziven
- Velikost
- Stopnja rasti
- Hormon in genetski status
- Drugi dejavniki, ki bodo vplivali na načrtovanje zdravljenja
Ko bodo rezultati testa zaključeni in pregledani, bo zdravnik določil stopnjo in stopnjo raka, če je prisoten.
Uprizoritev je postopek ugotavljanja širjenja raka v času, ko ga odkrijemo, in se opira na slikovne teste in poročilo o patologiji.
Ocena raka je način, kako opisati, kako agresiven je rak in kako verjetno je, da raste in se širi.
Razvrščanje in urejanje tumorjev pri raku dojkVodnik za razprave o zdravniku za rak dojke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Diferencialne diagnoze
Vse grudice ali sumljive mamografske slike niso znak raka. Te ugotovitve so lahko posledica številnih drugih stvari, vključno z benignimi (neškodljivimi) lezijami dojk, kot so ciste, fibroadenomi in nekroza maščob.
Možna je tudi predrakava lezija, kot je radialna brazgotina ali karcinom in situ. Predkancerogene lezije se lahko razvijejo v rak dojke, vendar imajo zelo hitro stopnjo ozdravitve, če jih takoj zdravimo.
Čeprav to ni pogosto, je masa dojke ali izboklina lahko posledica metastaz (širjenja) drugega raka v telesu.
Benigne spremembe dojk, ki posnemajo rakaPoznavanje tveganja: genetsko testiranje
Če ste se prestrašili raka dojke ali ste zaskrbljeni zaradi tveganja za razvoj bolezni, lahko razmislite o genskem testiranju.
Mutacije so napake v genih, ki lahko vodijo do raka. Številne mutacije so povezane z rakom dojke.
Nobene preiskave krvi ne morejo diagnosticirati rak dojke, toda genetsko testiranje (pri katerem se običajno uporablja vzorec krvi ali slina) lahko ugotovi nagnjenost k bolezni. Nekatere ženske imajo tudi genetsko testiranje za diagnosticiran rak dojke, čeprav to ni standardno.
To testiranje je lahko priporočljivo za ženske, ki so že imele raka v mladosti (pred menopavzo), ki imajo močno družinsko anamnezo bolezni ali imajo družinske člane, ki nosijo gene za rak dojke. V nekaterih primerih lahko moške testirajo tudi na gene za rak dojke.
Geni BRCA, vključno z BRCA1 in BRCA2, so najpogostejši geni, povezani z rakom dojke. Poleg tega je bilo vpletenih tudi vsaj 70 genskih mutacij, ki niso BRCA. Vaš test bo prilagojen vaši anamnezi in družinski anamnezi, da bo odkril gene, za katere boste najverjetneje.
Razlogi za gensko testiranje vključujejo:
- Ženski rak dojke z diagnozo ≤50 let
- Trikrat negativni rak dojke (TNBC) z diagnozo ≤60 let
- Dva ali več primarnih rakov dojk
- Moški rak dojke
- Kakršen koli rak, povezan s HBOC, ne glede na starost ob diagnozi in aškenaški (srednje- ali vzhodnoevropski) judovski predniki
- Rak dojke in sorodnik z rakom dojke z diagnozo ≤ 50 let ali rakom jajčnikov ali dva sorodnika z rakom dojk, prostate in / ali trebušne slinavke, diagnosticiran v kateri koli starosti
- BRCA patogena različica, ugotovljena iz tumorske genomske analize, ne glede na vrsto tumorja
Brez priporočila zdravnika si lahko sami naročite tudi genske teste za rak dojke na domu. Toda med nekaterimi pomisleki glede teh testov odkrijejo le nekaj genov, ki so povezani z rakom dojke. Zdravniki imajo dostop do obsežnejših testov.
Genetsko testiranje vam lahko pove, ali imate nagnjenost k raku dojke, ne more pa vam povedati, ali imate ali ne. Lahko se razvije rak dojke, tudi če nimate genov za rak dojke.
Genetsko testiranje na rak dojkBeseda iz zelo dobrega
Čeprav je morda težko, ne poskušajte hitro sklepati, kaj se dogaja po sumljivem mamografskem pregledu ali če ste vi ali vaš zdravnik našli cmok. Morda sploh ni rak, in če je, imate na voljo veliko možnosti zdravljenja.
Kako se zdravi rak dojke