Vsebina
Včasih bi morali ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) prejeti kri od darovalca, na primer med kirurškim posegom ali če bi se preveč krvi izgubilo zaradi krvavitve v prebavilih. Pri transfuziji krvi obstaja tveganje, a na splošno gre za postopek, ki se dobro prenaša in, kot vsi vemo, lahko reši življenja.Darovanje krvi
Običajno kri dajejo prostovoljci, ki jih pregledajo in "sprejmejo", da dajo kri. Proces presejanja vključuje vprašanja o splošnem zdravju in vseh dejavnikih tveganja za bolezen. Kri se jemlje le darovalcem, ki so za to določeni kot dovolj zdravi. Darovana kri se testira za določitev vrste (A, B, AB ali O) in se pregleda na prisotnost virusa hepatitisa (B in C), HIV, HTLV (humani T-limfotropni virusi), virus Zahodnega Nila in Treponema pallidum (bakterija, ki povzroča sifilis).
Kri lahko vzamete in shranite tudi za prihodnjo uporabo ali pa jo daš sorodniku. Najpogosteje se človeku odvzame lastna kri in shrani pred operacijo, kjer bo morda potrebna transfuzija. To je seveda mogoče storiti le v primerih, ko se pričakuje potreba. Svojci lahko tudi dajo kri za pacientovo neposredno uporabo, čeprav to običajno ni varnejše od krvi prostovoljca.
Postopek
Kadar bolnik potrebuje kri, se med krvodajalsko krvjo najde primerno ujemanje. Navzkrižno ujemanje se opravi, da se zagotovi, da imunski sistem osebe, ki prejema kri, ne zavrne. Krv darovalca se ujema z vrsto in Rh faktorjem prejemnika. Navzkrižno ujemanje se večkrat preveri, tudi ob postelji pacienta, da se zagotovi pravilna krvna skupina.
Transfuzija krvi se opravi intravensko in običajno se daje približno 1 enoto (500 ml) krvi v približno 4 urah. Za preprečitev reakcije na transfuzijo se lahko dajo tudi druga zdravila, kot sta antihistaminik ali acetaminofen.
Možni neželeni dogodki
Vročinska nehemolitična transfuzijska reakcija: Najpogostejši neželeni učinek pri transfuziji krvi je febrilna nehemolitična transfuzijska reakcija. Ta reakcija lahko povzroči simptome vročine, mrzlice in kratkega dihanja, vendar se ti samoomejujejo in ne vodijo do resnejših zapletov. Ta dogodek se zgodi pri približno 1% transfuzij.
Akutna hemolitična transfuzijska reakcija: V akutni hemolitični reakciji protitelesa iz imunskega sistema bolnika, ki prejema kri, napadejo krvne celice darovalke in jih uničijo. Hemoglobin iz krvi dajalca se sprosti med uničenjem celic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. Tveganje za ta dogodek je ocenjeno na 1 na vsakih 12.000 do 33.000 enot transfundirane krvi.
Anafilaktična reakcija: To je redka, a huda alergijska reakcija, ki jo lahko povzroči prejemnik, ki reagira na darovaljevo plazmo. To je potencialno smrtno nevarno in se lahko pojavi med postopkom transfuzije ali nekaj ur kasneje. Tveganje za anafilaktično reakcijo je približno 1 na 30.000-50.000 transfuzij.
Transfuzijsko povezana bolezen presadka proti gostitelju (GVHD): Ta zelo redek zaplet se pojavi predvsem pri močno imunosupresiranih prejemnikih. Nezdružljive bele krvne celice iz darovalčeve krvi napadajo limfoidno tkivo prejemnika. GVHD je skoraj vedno usoden, vendar je ta zaplet mogoče preprečiti z uporabo obsevane krvi. Kri se lahko obseva, če jo bomo prejeli prejemniku, ki je v nevarnosti za GVHD.
Virusna infekcija: Čeprav se tveganje za okužbo zmanjša zaradi presejalnega postopka, ki ga opravijo darovalci in darovana kri, še vedno obstaja tveganje za te okužbe. Tveganje za pridobitev virusne okužbe s transfuzijo ene enote krvi je približno:
- Hepatitis B: 1 na 250.000
- Hepatitis C: 1 na 1,9 milijona
- HIV: 1 na 2,1 milijona
- HTLV: 1 na 2 milijona
Bakterijska okužba: Bakterijska okužba se lahko prenese, če so v darovani krvi bakterije. Med odvzemom ali po njem ali med skladiščenjem se lahko kri okuži z bakterijami. Tveganje za hudo okužbo je približno 1 od 500.000 transfuzij.
Druge bolezni: Drugi virusi (citomegalovirus, herpesvirusi, virus Epstein-Barr), bolezni (borelioza, Creutzfeldt-Jakobova bolezen, bruceloza, lišmanijaza) in paraziti (na primer tisti, ki povzročajo malarijo in toksoplazmozo) se lahko prenašajo s transfuzijo krvi, vendar te so redke.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo