Vsebina
- Uporabite mazilo kot alternativo peroralnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom
- Prilagodite odmerek, da zmanjšate tveganje za neželene učinke
- Vzemite varen odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Kapsule Celebrex zmanjšujejo tveganje za čir
- Zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo tveganje za čir
- Ne prezrite zdravstvenih simptomov
- Preizkusite se za H. Pylori
- Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila na polni želodec
- Izogibajte se steroidnim zdravilom z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Drugi dejavniki tveganja za ta zaplet vključujejo tudi večkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Ibuprofen brez recepta v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili na recept), sredstva za redčenje krvi, kot so aspirin ali kumadin (redčilo v krvi), kortikosteroidi, kajenje, prekomerna uporaba alkohola in predhodne anamneze razjed na želodcu in krvavitev iz prebavil. Poleg tega so bili nekateri bolniki v določenem življenju morda izpostavljeni bakteriji H. pylori. Ta zelo pogosta bakterija je povezana z večjim tveganjem za krvavitve razjed.
Na srečo pri tistih bolnikih, ki morajo jemati nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje artritisa, obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za razjede in zaplete zaradi razjed, kot so krvavitve iz prebavil. Vprašali smo dr. Scotta J. Zashina (revmatologa) in predlagal teh 9 načinov za zmanjšanje tveganja za krvavitve razjed zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Uporabite mazilo kot alternativo peroralnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom
Razmislite o alternativnih sredstvih za lajšanje bolečin, kot sta Tylenol ali Tramadol. Obstajajo tudi lokalna zdravila za lokalizirano bolečino, ki vključujejo:
- Obliži Thermacare (vlažna toplota)
- mazila, kot je BenGay
- geli ali obliži NSAID na recept z diklofenakom (Voltaren gel)
Medtem ko je diklofenak NSAID, lahko lokalna uporaba zmanjša raven NSAID v krvi in zmanjša tveganje za krvavitev.
Peroralna nesteroidna protivnetna zdravila so morda neprimerna prva izbira. Obstaja lahko še en način za učinkovito lajšanje bolečin brez možnosti resnih neželenih učinkov.
Prilagodite odmerek, da zmanjšate tveganje za neželene učinke
Optimalno je, da vzamete najmanjši odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil, potreben za lajšanje simptomov. Z znižanjem odmerka na najnižji učinkoviti odmerek zmanjšate tveganje za neželene učinke.
Še en predlog, ki ga morate razmisliti - po odobritvi zdravnika - je, da jemljete nesteroidna protivnetna zdravila po potrebi, ne pa vsak dan. S tem bi zmanjšali tveganje za resne neželene učinke.
Vzemite varen odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil
Preprosto: Izogibajte se jemanju več kot enega nesteroidnega protivnetnega zdravila. To se morda sliši kot očitna izjava, vendar lahko nekateri bolniki vzamejo dve zaradi neustreznega lajšanja bolečine. Morda se ne zavedajo, da sta obe zdravili (na primer NSAID brez recepta in NSAID na recept) v istem terapevtskem razredu zdravil. Jemanje dveh različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je nevarno - lahko poveča tveganje za neželene stranske učinke in resne neželene dogodke.
Zdravila jemljite le po navodilih. Če imate vprašanja, ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika ali farmacevta.
Kapsule Celebrex zmanjšujejo tveganje za čir
Razmislite o izbiri nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je salsalat, ki imajo lahko manjše tveganje za prebavne krvavitve v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Tudi diklofenak, etodolak, meloksikam in Celebrex so nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo lahko manjše tveganje za razjede.
Obstajajo specifični podatki iz študij, ki kažejo, da lahko zdravilo Celebrex zmanjša tveganje za krvavitev iz debelega črevesa. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bo Celebrex dobra izbira za vas. Ne pozabite, da je bil Celebrex na neki ravni povezan s srčnimi tveganji. To je tehtanje tveganj in koristi.
Zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo tveganje za čir
Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z zaviralcem protonske črpalke (PPI) lahko zmanjša tveganje za čir na želodcu ali dvanajstniku. To je pomembno za bolnike z večjim tveganjem. IPČ vključujejo Prilosec (na voljo brez recepta), Aciphex, Prevacid, Protonix in Nexium. Obstaja tudi izdelek, ki združuje naproksen in zdravilo Prevacid v enem izdelku.
Skupaj z IPČ lahko misoprostol (Cytotec) zmanjša tveganje za čir. Ta izdelek je treba jemati 4-krat na dan s hrano, da dosežemo največjo možno zaščito, vendar se nekaj zaščite pojavi, če ga jemljemo dvakrat na dan. Ta izdelek je na voljo tudi v kombinaciji z diklofenakom. Misoprostol v kombinaciji z diklofenakom se trži kot Arthrotec. Misoprostol je kontraindiciran pri ženskah, ki so noseče ali bi lahko zanosile, ker lahko povzroči splav.
Ne prezrite zdravstvenih simptomov
Načrtujte redna posvetovanja s svojim zdravnikom, da boste preučili morebitne simptome. Preverite krvne preiskave za morebitne znake krvavitve. Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, bi to moralo biti del vašega rutinskega spremljanja z zdravnikom.
Če ste proaktivni, je mogoče zgodnje ujeti simptome in se izogniti izrednim razmeram. Ker imajo nesteroidna protivnetna zdravila znana tveganja, morata bolnik in zdravnik iskati znake krvavitve.
Preizkusite se za H. Pylori
Razmislite o testiranju in pozitivnem zdravljenju bakterije H. pylori, da zmanjšate tveganje za nastanek razjede. H. pylori (prikazano zgoraj) lahko uspeva v želodcu ali prvem delu tankega črevesa in je povezan z večjim tveganjem za razjede.
Pravzaprav je okužba s H. pylori najpogostejši vzrok za čir na želodcu in povzroča tudi vnetje želodčne sluznice.
Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila na polni želodec
Nenavadno je, da se pri bolnikih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, pojavijo gastrointestinalni simptomi. Jemanje zdravil na poln želodec lahko izboljša prenašanje.
Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil na prazen želodec povečuje tveganje za nastanek razjed - tudi če to počnete zdaj brez težav. Težava se morda razvija tiho. Da bi se izognili tej možnosti, pazite, da nesteroidna protivnetna zdravila jemljete s hrano.
Izogibajte se steroidnim zdravilom z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Izogibajte se steroidnim zdravilom (kortikosteroidi), če je mogoče, v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nekateri zdravniki lahko kombinirajo majhen odmerek prednizona z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar razmislijo o dodajanju PPI, če je to potrebno.
Coumadin in nesteroidna protivnetna zdravila medsebojno vplivajo tudi na povečanje tveganja za razjede ali krvavitve. Posvetujte se s svojim zdravnikom o zmanjšanju tveganja za nastanek krvavitvenih razjed med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. To je pomemben pogovor, ki ga morate imeti s svojim zdravnikom.