Vsebina
Endometrioza je zdravstveno stanje, pri katerem tkivo, podobno endometriju (maternična sluznica), raste zunaj maternice, kot na jajcevodih ali jajčnikih. Bolezen prizadene milijone žensk po vsem svetu. Njeni glavni simptomi so bolečine v medenici, boleča obdobja in bolečina med seksom.Obstajata dva stanja, zaradi katerih lahko imate težave z mehurjem pri endometriozi. Morda imate endometriozo mehurja ali pa imate sindrom bolečega mehurja (intersticijski cistitis).
Endometrioza mehurja
V redkih primerih lahko vsadki (tkivo, ki raste zunaj maternice) rastejo v mehurju ali na njegovi površini. To se imenuje endometrioza mehurja.
Raziskave ocenjujejo, da bo le 1% žensk z endometriozo implantatov, ki vplivajo na njihov urinarni sistem, krovno stanje, imenovano endometrioza sečil (UTE).
Endometrioza mehurja je najpogostejša vrsta UTE, ki se pojavi v 70% do 75% primerov.
Drugi deli sečil, ki so lahko prizadeti, so sečevodi, ki se pojavijo v 9% do 23% primerov UTE. Endometrioza mehurja je lahko zelo boleča in neprijetna.
Simptomi
Vaš zdravnik lahko sumi, da imate endometriozo mehurja, če imate diagnozo endometrioze in imate nenehno težave z mehurjem ali sečili, ki jih doslej niso redno zdravili z rednimi zdravljenji.
Nekateri simptomi, ki jih lahko doživite, vključujejo:
- Kri v urinu (hematurija)
- Pogosto uriniranje
- Boleče uriniranje (disurija)
- Bolečine v mehurju
- Nujno uriniranje
- Bolečine v medenici
- Bolečine v križu
Ti simptomi se lahko poslabšajo, ko imate menstruacijo.
Simptomi endometrioze se lahko pojavijo tudi, kadar vsadki rastejo drugje. To vključuje drisko, slabost, bolečino med seksom, utrujenost, močna in boleča obdobja in neplodnost.
Nasprotno, morda imate endometriozo mehurja in sploh ne opazite nobenih simptomov. Včasih ga med zdravniškim pregledom preprosto odkrijejo za drug namen.
Endometriozo mehurja je mogoče imeti brez vsadkov endometrija v drugih delih telesa, kot so jajčniki, vendar je izjemno redka. V 90% primerov imajo ženske z endometriozo mehurja vsadke jajčnikov, površinske peritonealne vsadke in adhezije.
Diagnoza
Obstajajo različni načini diagnosticiranja endometrioze mehurja.
- Zdravniški pregled: Zdravnik vam bo pregledal nožnico in mehur na morebitne izrastke endometrija (vsadke).
- Ultrazvok: Vaš zdravnik lahko z ultrazvokom pregleda vaš mehur in ugotovi, koliko vsadkov je, če sploh.
- MRI: Z magnetno resonanco lahko dobite slike mehurja in medenice. Tako bo zdravnik lahko preveril rast sluznice endometrija.
- Cistoskopija: Vaš zdravnik vam bo morda vstavil cistoskop v sečnico, da preveri, ali imate v mehurju vsadke.
Zdravljenje
Potek zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, je odvisen od resnosti endometrioze mehurja in od tega, katera druga zdravila so bila uporabljena, če sploh.
Hormonska zdravljenja
Za zmanjšanje rasti vsadkov v / na mehurju se lahko predpišejo zdravila, kot so progestin / progesteron, peroralni kontraceptivi in agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH). Hormonsko zdravljenje lahko zmanjša simptome endometrioze mehurja, vendar je njihov učinek lahko začasen.
Operacija
Zdravnik vam bo morda priporočil operacijo za zdravljenje endometrioze mehurja. V idealnem primeru bi to priporočilo moralo priti šele po ugotovitvi položaja vsadkov in če imate res endometriozo mehurja in ne kakšno drugo bolezen, ki povzroča lezije / rasti v mehurju.
Med operacijo bodo odstranjeni vsi vsadki (ali čim več). Različne kirurške možnosti za zdravljenje endometrioze mehurja vključujejo:
- Laparoskopija
- Odprta operacija (laparotomija)
- Delna cistektomija
- Transuretralna resekcija
Ker je redko, da ima oseba endometriozo mehurja in nima vsadkov drugje, vam bo zdravnik verjetno priporočil odstranitev vseh drugih vsadkov med isto operacijo.
Sindrom bolečega mehurja
Obstaja še ena situacija, ko imajo ženske z endometriozo, vendar ne z endometriozo mehurja, težave z mehurjem. Temu pravimo sindrom bolečega mehurja, sicer intersticijski cistitis.
Sindrom bolečega mehurja je kronično stanje, v katerem se nenehno pojavljajo bolečine v medenici, pritisk in nelagodje v mehurju. Če želite diagnosticirati sindrom bolečega mehurja, mora te simptome spremljati vsaj še en simptom sečil (kot je pogosto ali nujno uriniranje), ki ni posledica okužbe ali katerega koli drugega očitnega razloga.
Sindrom bolečega mehurja je znan kot endometrioza "zli dvojček", ker so si simptomi zelo podobni. Čeprav je zelo mogoče imeti eno brez druge, imajo številne ženske z endometriozo tudi sindrom bolečega mehurja. V skladu s strokovno pregledanimi študijami ima 60% do 66% (morda celo več) žensk z endometriozo sindrom bolečega mehurja.
Tako kot endometrioza tudi vzrok sindroma bolečega mehurja ni znan.
Diagnoza
Za formalno diagnozo sindroma bolečega mehurja vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi in opravil fizični pregled. Lahko naročijo naslednje teste:
- Cistoskopija
- Preskus občutljivosti na kalij
- Analiza urina (Ta test se lahko uporablja za izključitev drugih stanj, kot so UTI, ki lahko povzročajo te simptome.)
V nekaterih primerih sindrom bolečega mehurja diagnosticirajo, ko je bolnik kirurško zdravljen zaradi endometrioze, vendar nima občutnega lajšanja bolečin v medenici ali pa se bolečine v medenici sumljivo hitro ponovijo.
Zdravljenje
Sindrom bolečega mehurja zdravimo na več načinov.
- Spremembe življenjskega sloga na primer zmanjšanje uživanja alkohola in kofeina, opustitev kajenja, zmanjšanje stresa in večja telesna aktivnost.
- Trening mehurja: To vam bo pomagalo, da bo vaš mehur zadrževal več urina, preden boste morali iti.
- Fizioterapija: Priporočljivo je, da to storite s terapevtom z izkušnjami ali specializiranim za težave z medeničnim dnom.
- Zdravila proti bolečinam brez recepta za lajšanje bolečin v medenici in mehurju
- Zdravila na recept kot Pentosan polisulfat (Elmiron), antihistaminiki in triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin.
- Operacija: Običajno je to skrajno zdravljenje. Lahko se izvede operacija za razširitev mehurja, odstranitev mehurja ali preusmerjanje pretoka urina.
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na vzrok za bolečino v mehurju - naj bo to endometrioza mehurja ali sindrom bolečega mehurja - vedeti morate, da jo je mogoče zdraviti. Poskrbite, da boste s svojim zdravnikom temeljito raziskali svoje možnosti. Če poskušate zanositi ali načrtujete otroke pozneje v življenju, o tem obvestite svojega zdravnika, saj lahko nekateri načini zdravljenja bolečin v mehurju vplivajo na vašo plodnost.