Vsebina
Bankartova solza je posebna poškodba dela ramenskega sklepa, imenovanega labrum, ramenski sklep je kroglični in vtičnični sklep, podoben kolku; vendar je vtičnica ramenskega sklepa izredno plitka in zato že po naravi nestabilna. Nestabilnost pomeni, da lahko rama lažje pride iz vtičnice.Za kompenzacijo plitve vdolbine ima ramenski sklep manšeto iz hrustanca, imenovano labrum, ki tvori globljo vdolbino za premikanje kroglice na vrhu ročne kosti (humerus). Ta manšeta hrustanca naredi ramenski sklep veliko stabilnejši, vendar omogoča zelo širok razpon gibov (v resnici obseg gibov vaše rame daleč presega kateri koli drug sklep v telesu). Ko telo naredi globoko vdolbino kosti, je sklep zelo stabilen, vendar je precej bolj otrden. Edinstvena anatomija rame omogoča široko gibanje, a razumno dobro stabilnost.
Znaki Bankart solze
Ko je ustnica ramenskega sklepa raztrgana, je stabilnost ramenskega sklepa lahko ogrožena. Posebna vrsta labralne solze se imenuje Bankart solza. Solza Bankart se običajno pojavi, ko posameznik utrpi izpah rame. Ko se ramo pokaže iz sklepa, pogosto pretrga labrum, zlasti pri mlajših bolnikih. Solza je na delu labruma, ki se imenuje spodnji glenohumeralni ligament.Ko se spodnja glenohumeralna vez pretrga, se to imenuje Bankartova solza.
Tipični simptomi solze Bankart vključujejo:
- občutek nestabilnosti ali oddajanja iz rame
- ponavljajoče se izpahe, ki se pogosto sčasoma pojavijo lažje
- lovljenje občutkov v ramenskem sklepu
- bolečine v rami in nadlakti
Pogosto se bolniki pritožujejo, da ne morejo zaupati svoji rami, ker se bojijo, da bi se lahko ponovno izpahnila. Poseben položaj, ki povzroča občutke roke, ki jo želi oddati, je z roko vstran, roko usmerjeno navzgor nad glavo. To gibanje ugrabitve in zunanje rotacije je še posebej ranljiv položaj ramenskega sklepa.
Diagnoza Bankart solze
Večina mladih bolnikov (mlajših od 30 let), ki imajo izpah rame, bo utrpela Bankart solzo; zato obstaja močan sum te poškodbe, kadar si mladi pacient izpahne ramo, pri pregledu pacienti pogosto začutijo, da se bo rama izpahnila, če roko položite za glavo.
Rentgenski žarki so včasih normalni, vendar lahko pokažejo poškodbo kosti, imenovano Hill-Sachsova lezija. To je del kosti, ki je bil poškodovan, ko je prišlo do izpaha rame. MRI lahko dobimo tudi pri bolnikih, ki so si izpahnili ramo. Bankart solze se pri slikanju z magnetno resonanco ne pokažejo vedno dobro. Ko se MRI opravi z injekcijo kontrastne raztopine, je veliko bolj verjetno videti solzo Bankart.
Zdravljenje Bankart solze
Obstajata dve splošni možnosti za zdravljenje Bankart solze. Ena od možnosti je, da se roki počiva in vnetje s pomočjo zanke popusti. Temu običajno sledi fizikalna terapija za ponovno vzpostavitev gibanja okončine. Morebitna slaba stran te možnosti je, da imajo ljudje, ki enkrat izpahnejo ramo, veliko večjo verjetnost, da bodo ramo ponovno izpahnili.
Druga možnost je operacija za popravilo raztrganega labruma. Ko se izvede operacija, se strgana vez ponovno pritrdi na vtičnico rame. Rezultati kirurgije so ponavadi zelo dobri, saj se več kot 90% bolnikov vrne k svojim dejavnostim brez nadaljnjih dislokacij, vse pogosteje pa se ta poseg izvaja artroskopsko; vendar obstajajo nekateri bolniki, ki bi morali popraviti Bankart s standardnim rezom.
Težava z Bankartovo solzo je, da imajo posamezniki s tovrstnimi poškodbami rame veliko večjo verjetnost ponavljajočih se izpahov rame. Ker se poškodovani labrum ne zaceli v popolnem položaju, je ramenski sklep manj stabilen. Mlajši bolniki in tisti, ki se ukvarjajo z visoko tveganimi športi (kot je hokej na ledu), so še posebej izpostavljeni ponavljajočim se izpahom. Iz tega razloga se mnogim od teh bolnikov priporoča operacija in ne kirurško zdravljenje.
Beseda iz zelo dobrega
Solze Bankarta so poškodbe, povezane z ljudmi, ki so imeli izpah rame in so zaradi tega utrpeli določeno vrsto hrustanca. Ko se pojavi v rami, je kroglični in vdolbinasti ramenski sklep ponavadi nestabilen in ponavljajoče se dislokacije so velika skrb. Da bi preprečili ponavljajoče se izpahe, se veliko ljudi odloči za operacijo za popravilo solze Bankart.