Vsebina
Ne glede na to, kako čiste so noge, so nenehno v stiku z mikroorganizmi, ki lahko povzročijo okužbo. Glive in bakterije so najpogostejši krivci.V večini primerov lahko imunski sistem zadrži te povzročitelje bolezni (patogene) v bližini. Včasih pa je vaša imunska obramba nizka, je patogen še posebej močan ali pa prelom kože omogoči mikroorganizmu enostaven dostop do ranljivih tkiv.
Simptomi okužbe stopal so pogosto lahko blagi in jih je enostavno zdraviti doma. Drugi bodo morda potrebovali bolj agresivne posege, vključno z hospitalizacijo za zdravljenje resnih in potencialno smrtno nevarnih zapletov. Na splošno obstajajo koraki za okužbo.
Glivične okužbe stopal
Glivične okužbe stopal so znane številnim od nas, ki smo okužbo stopal ali nohtov že pobrali v garderobi ali zdravilišču. Glivični patogeni so še posebej krepki in se lahko celo naselijo na nepoškodovani koži.
Stopalo, zlasti med prsti, je idealno okolje za okužbo, ki koreninam glive omogoča, da prodrejo v vlažna in zmehčana tkiva. Za ugotavljanje okužbe je potrebno, da stopala pridejo v stik z onesnaženo in vlažno površino.
Glivične okužbe stopal so lahko trajne in jih je težko zdraviti. So pa le redko življenjsko nevarne.
Športno stopalo (Tinea Pedis)
Ko se med prsti razvije izpuščaj, srbenje in luščenje, je to najpogosteje povezano s preveč redkim stanjem, znanim kotatletsko stopalo (tinea pedis).
Gliva uspeva v vlažnih okoljih, kot so telovadnice in savne, lahko pa uspeva v prepotenih nogavicah in čevljih. Je zelo nalezljiv in ga je mogoče zlahka razširiti po onesnaženih tleh, brisačah ali oblačilih. Športno nogo lahko povzročijo številne glive, tudi tiste, ki so povezane z lišaji.
Večino primerov je mogoče prepoznati samo po simptomih. Za resnejše ali ponavljajoče se primere bi koristil mikroskopski pregled strganja kože, znan kot test KOH.
Blage primere lahko zdravite s protiglivično kremo ali pršilom, ki se prodaja brez recepta. Za resne ali obstojne okužbe bodo morda potrebni peroralni protiglivični sredstvi, kot sta terbinafin ali itrakonazol, v obdobju dveh do šestih mesecev.
Atletsko stopaloGlive na nohtih na nogah (onihomikoza)
Onihomikoza je izraz, ki se uporablja za opisovanje tipično počasi rastoče glivične okužbe pod nohtom na nogi. Simptomi vključujejo belo ali rumenkasto obarvanje, odebelitev in luščenje nohta ter ločevanje nohta od nohtne postelje.
Onikomikoza pogosto spremlja atletsko stopalo in je pogostejša pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali boleznimi perifernih žil (za katere je značilen zmanjšan pretok krvi v okončine).
Diagnozo lahko postavimo z vizualno oceno in jo podpremo s testom KOH. Kultura tkiva iz obrezovanja nohtov lahko pomaga prepoznati določen glivični patogen.
Onihomikozo je zelo težko zdraviti, saj večina aktualnih krem ne more prodreti v nohtno tkivo. Ustno protiglivično zdravljenje ponavadi deluje najbolje, vendar lahko traja od šest do 12 mesecev, da noht popolnoma zraste. Terbinafin velja za izbrano zdravljenje, ki ga pogosto podpira itrakonazol, drugo peroralno protiglivično sredstvo.
Peroralna protiglivična zdravila bodo morda potrebna pri glivični okužbi nohtov na nogah.
Bakterijske okužbe stopal
Medtem ko je nekoliko manj pogosta kot glivična okužba, lahko bakterijska okužba stopal včasih postane resna in se iz lokalne okužbe premakne na sistemsko (celo telo). Večina se ugotovi s prelomi ali odrgninami na koži, pogosto kot posledica prodorne rane.
Bakterijske okužbe pod nohtom ali ob njem so pogosto posledica vraščenega nohta (onihokriptoza). Tudi ekcem, atletska noga ali močna sončna opeklina lahko z okužbo najbolj oddaljene plasti kože (povrhnjica) nudi priložnost za okužbo.
Medtem ko se bakterijska okužba stopal lahko zgodi vsakomur, pri nekaterih ljudeh obstaja večje tveganje za zaplete, vključno z:
- Starejši ljudje
- Ljudje s sladkorno boleznijo, ki imajo pogosto slabo prekrvavitev stopal in zmanjšano sposobnost boja proti okužbam
- Ljudje, ki so imunsko ogroženi, na primer tisti z nezdravljenim virusom HIV
- Ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo, ali tisti, ki jemljejo imunsko supresivna zdravila
Ko pride do bakterijske okužbe, bo okoliška koža postala rdeča, otekla in boleča. Lahko je celo rumen ali zelenkast izcedek v obliki gnoja. Najpogostejši bakterijski krivec je Zlati stafilokok, čeprav so druge vrste povezane s posebnimi pogoji.
Eritrazma
Ena vrsta bakterijske okužbe, ki jo pogosto zamenjamo z glivico, je eritrazma. Eritrazmo povzročajo bakterije Corynebacterium minutissimum in je najpogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo in pri debelih.
Tako kot pri glivicah se tudi bakterija uveljavi v kožnih gubah, kot so pazduhe, pod dojkami, v dimljah ali med prsti. Obliži okužbe so sprva rožnati, vendar hitro postanejo rjavi in luskasti, ko se koža začne luščiti in razlivati.
Eritrazmo lahko pogosto diagnosticiramo z uporabo ultravijolične svetlobe, znane kot Woodova svetilka, zaradi katere bakterije zažarijo skoraj fluorescentno koralno-rožnato. Eritrazmo je najbolje zdraviti z lokalno kremo iz fuzidne kisline ali peroralnim antibiotikom, kot je azitromicin ali eritromicin.
Kako je okužba kože z eritrazmo povezana z vlažnostjo in diabetesomVnetje stopala
Bakterijske okužbe stopal včasih napredujejo preko površinskih tkiv in se strdijo v žep gnoja, znan kot absces. Stolčni absces najpogosteje povzroča vbodna rana (kar se lahko zgodi po nesterilni pedikuri) ali okužba lasnega mešička. Čeprav so abscesi podobni vrenjem, vključujejo globlje plasti tkiva.
Simptomi vključujejo rdečico, oteklino, toploto, bolečino in nastanek dvignjene izbokline, ki lahko spontano izbruhne. Tudi absces lahko spremljata nizka temperatura in splošna bolečina.
Medtem S. aureus je pogost krivec, Fusobacterium necrophorum in Arcanobacterium pyogenes so vrste, ki so najpogosteje omejene na stopala.
Abscese pogosto lahko diagnosticiramo s fizično oceno. Po potrebi se lahko izvede bakterijska kultura, da se ugotovi vrsta bakterije in pomaga pri izbiri ustreznega antibiotika.
Zdravljenje običajno vključuje drenažo abscesa, podprto s peroralnimi in / ali lokalnimi antibiotiki za odpravo okužbe. Za zdravljenje bolečin in zvišane telesne temperature se lahko uporablja analgetik brez recepta, kot je Tylenol (acetaminophen).
Absces na nogi običajno zdravimo tako, da ga odcedimo in nato uporabimo antibiotike.
Celulitis
Celulitis je potencialno resen zaplet na koži, pri katerem se lokalna bakterijska okužba začne širiti z mesta začetne poškodbe. Celulitis se običajno začne kot majhno območje vnetja, ki se hitro razširi na okoliška tkiva, kar povzroči otekanje, bolečino, toploto in nastanek značilnih rdečih prog, ki se premikajo navzgor od stopala.
Rdeče proge, znane kot limfangitis, so znak, da se okužba seli proti bezgavkam. Če se to zgodi, lahko okužba postane sistemska in potencialno smrtno nevarna. Visoka vročina, mrzlica in bolečine v telesu so znaki resne okužbe.
Celulitis je običajno posledica preloma kože, vendar je še posebej pogost pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali slabim krvnim obtokom. S. aureus in Streptokoki so najverjetnejši vzroki.
Celulitis je nujna medicinska pomoč, ne glede na to, ali imate vročino ali ne. Če opazite, da se po stopalu napreduje rdeča črta, čim prej poiščite zdravniško pomoč.
Nezapletene primere lahko zdravimo s 14-dnevnim ciklusom antibiotikov širokega spektra. Resni bodo morda potrebovali hospitalizacijo in dajanje intravenskih antibiotikov in tekočin.
Kako prepoznati in zdraviti celulitisPreprečevanje
Glivične okužbe stopal lahko preprečimo tako, da stopala ohranjamo čista in suha ter jih vsak dan operemo z milom in vodo. Pazite, da ne hodite bosi v javnih prostorih ali si delite obutev ali škarje za nohte.
Vedno imejte urejene nohte na nogah in redno menjajte nogavice in čevlje, da preprečite kopičenje vlage. Če so vaša stopala še posebej prepotena in / ali nagnjena k glivični okužbi, vsak dan uporabite protiglivični puder ali pršilo brez recepta.
Bakterijske okužbe lahko preprečimo tako, da ohranimo kožo nepoškodovano in čisto. Če je koža razrezana ali strgana, jo je treba takoj umiti z milom in vodo ter prekriti s sterilnim povojem. Če je vaše stopalo nagnjeno k suhosti in razpokam, lahko nanesete kremo za stopala na osnovi vazelina, da kožo ohranite mehko.
Nasprotno pa vsakodnevna uporaba lokalnega antibiotika, bodisi na recept ali brez recepta, ni priporočljiva kot sredstvo za preprečevanje, saj lahko sčasoma privede do odpornosti na antibiotike.