Vsebina
- Septična obdelava
- Kaj povzroča vročino dojenčkov?
- Ali vaš dojenček res potrebuje hrbtenico za vročino?
- Izogibanje virusom in vročini
Niste več samo presenečeni in postajate živčni, ko vas osebje urgentne službe odpelje v sobo pred čakalnico, polno otrok z izcedek iz nosu in kašlja. Pride zdravnik urgentne službe in se z vami pogovori o simptomih vašega otroka, jo pregleda in nato razloži, da bo potrebovala popolno septično preiskavo. Še vedno ne razumete v celoti, kaj se dogaja, potem pa zaslišite dve besedi, ki mnoge starše majhnih otrok prestrašijo z vročino.
Čeprav mnogi starši prvih nekaj mesecev svojega otroka preživijo brez vročine, se ta scenarij na žalost zgodi na stotine krat na dan v nujnih sobah po vsej državi.
Septična obdelava
Za razliko od starejših otrok je težko ugotoviti, kdaj je novorojenček ali dojenček resno bolan. Dejansko lahko dojenček, mlajši od dveh ali treh mesecev, ima resno bakterijsko okužbo, kot je meningitis (okužba tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo), bakterijemija (okužba krvi) ali okužba sečil in še vedno se zdijo popolnoma v redu. Zato zdravniki redno izvajajo septične preiskave dojenčkov, mlajših od dveh ali treh mesecev, če imajo rektalno temperaturo 100,4 stopinje Fahrenheita ali več. Ta septična obdelava običajno vključuje:
- Popolna krvna slika
- Krvna kultura
- Analiza urina in urinska kultura
- Hrbtna pipa, da lahko zdravniki naročijo pregled hrbtenične tekočine, vključno s kulturo hrbtenične tekočine
- Rentgen prsnega koša (čeprav je to pogosto izpuščeno, če otrok nima respiratornih simptomov)
- Študije blata, če ima otrok drisko
- Virusni test ali kultura, kot je priprava RSV ali test gripe
Odvisno od teh rezultatov testov se lahko dojenček s povišano telesno temperaturo začne jemati z antibiotiki, lahko pa je hospitaliziran in opazovan od 24 do 48 ur. Dojenčke, starejše od 28 dni, lahko preprosto pošljemo domov z nadaljnjim obiskom na urgenco ali pri njihovem pediatru, če so vse preiskave normalne in se otrok dobro hrani.
Kaj povzroča vročino dojenčkov?
Tako kot starejši otroci tudi pri dojenčku vročino lahko povzroči virusna okužba. Na žalost so bakterijske okužbe, ki so lahko resnejše od preprostih virusnih okužb, pogostejše pri mlajših otrocih kot pri starejših otrocih in mlajših odraslih. Dejansko resne bakterijske okužbe povzročajo približno osem do 12 odstotkov vročinskih bolezni (vročina) pri novorojenčkih (dojenčki, mlajši od 28 dni) in pet do deset odstotkov vročinskih bolezni pri dojenčkih, starih od enega do treh mesecev. Če se sprašujete - to je veliko.
Kako izmeriti rektalno temperaturoAli vaš dojenček res potrebuje hrbtenico za vročino?
Čeprav starši pogosto mislijo, da so današnji pediatri preveč agresivni pri zdravljenju majhnih dojenčkov s povišano telesno temperaturo, je pomembno opozoriti, da so sedanje prakse v resnici veliko manj stroge kot nekoč.Pred kratkim so bili vsi otroci, mlajši od treh mesecev s povišano telesno temperaturo, po opravljeni septični obdelavi dejansko sprejeti v bolnišnico in opazovani vsaj 24 ur. Zdaj je sprejem običajno rezerviran za vse novorojenčke in samo za tiste starejše dojenčke, ki so videti bolni.
Izprašuje se celo potreba po pipah na hrbtenici. Medtem ko so jih nekoč rutinsko opravljali pri dojenčkih s povišano telesno temperaturo, če so bili mlajši od treh mesecev, so nekateri strokovnjaki to starost znižali na 31 ali 60 dni, če otrok izpolnjuje določena presejalna merila in ga lahko zdravnik natančno spremlja.
Upoštevajte, da je hrbtenica dejansko preprost postopek za dojenčka z malo zapleti in ga pogosto dobro prenašajo. Če upoštevate posledice nezdravljenega bakterijskega meningitisa, ki ga lahko pomaga zaznati hrbtenica, potem je vprašanje, ali naj zdravnik dovoli, da otroku opravi hrbtno pipo ali ne, lažje.
Če zavrnete hrbtenico, vas bodo zdravniki v urgentni službi verjetno poskušali nagovoriti. To je standard oskrbe, kar pomeni, da je tisto, kar zdravniki običajno počnejo zaradi trenutnih priporočil ali izkušenj, da dojenček ali mlad dojenček dobi hrbtenico. Nenavadno bi bilo, če bi zdravnik pustil otroka domov iz urgentnega centra brez hrbtenice, če bi menil, da je to potrebno. Kaj bi storili, če bi starš po dolgi razpravi o tveganjih in koristih vseeno zavrnil? Verjetno bi bilo odvisno od razmer, lahko pa je od opazovanja dojenčka v bolnišnici do klicanja služb za zaščito otrok in obtoževanja staršev zaradi zdravniške zanemarjenosti.
Izogibanje virusom in vročini
Da bi se izognili vročini in potrebi po septični obdelavi, je morda dobro, da v prvih dveh ali treh mesecih svojega otroka omejite izpostavljenost svojega otroka ljudem. Vsaka oseba, ki drži otroka, si mora temeljito umiti roke. Tisti, ki se ne morejo znebiti otroka, tudi če ga prehladi To se morda sliši neumno za nove starše, ki želijo pokazati svojega novega otroka, a posledice so lahko izpostavljanje vašega otroka virusom in drugim klicam, vročina in potovanje v urgentni center za hrbtno pipo.