Vsebina
Nosne alergije (alergijski rinitis) so lahko več kot moteče za ljudi, ki so kronični bolniki. Vplivajo lahko na človekovo sposobnost delovanja in znatno zmanjšajo kakovost življenja. Čeprav peroralna zdravila lahko ublažijo številne od teh simptomov, lahko pogosto povzročijo neželene stranske učinke, ki segajo od zaspanosti do povečanja telesne mase.Kot rezultat, mnogi ljudje obrnejo nosne pršila za lajšanje alergij. Zdravila so v različnih formulacijah z različnimi mehanizmi delovanja, vključno z:
- Lokalni antihistaminiki, ki blokirajo učinke histaminov, kemikalij, ki jih telo sprosti kot odziv na snovi, ki povzročajo alergije (alergene)
- Lokalni nosni steroidi, ki zmanjšujejo vnetje zaradi alergijskega in nealergijskega rinitisa (vazomotorni rinitis)
- Lokalni antiholinergiki, ki delujejo tako, da sušijo nosne poti
- Lokalni stabilizatorji mastocitov, ki lahko imunskim celicam (imenovane mastociti) preprečijo sproščanje histaminov v krvni obtok
Med njimi novejši razred antihistaminikov ponuja edinstven mehanizem delovanja. Vključujejo nosna razpršila Astelin (azelastin) in Patanase (olopatadin).
Indikacije in uporaba
Patanaza je bila odobrena za zdravljenje alergijskega rinitisa leta 2008, medtem ko je Astelin odobril FDA leta 2001 za alergijski in nealergijski rinitis. Oba sta na voljo na recept in odobrena za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od pet let.
Razpršil ne smemo uporabljati v kombinaciji z nobenim drugim zdravilom, ki vsebuje antihistaminik, vključno z zdravili za lajšanje alergij z več simptomi.
Kako delujejo
Ko imunske celice (na primer mastociti ali bazofili) pridejo v stik z alergenom, sprostijo histamine v krvni obtok.
Ti histamini se vežejo na beljakovine v telesu, imenovane receptorji H1, in s tem sprožijo spekter simptomov, ki jih prepoznamo kot alergijo. Patanaza in Astelin sta razvrščena kot antagonista H1 in učinkovito blokirata to navezanost. Za razliko od antihistaminikov starejše generacije, kot je Benadryl (difenhidramin).
Patanaza in Astelin ne prehajata krvno-možganske pregrade. Zaradi tega nimajo enakega sedativnega učinka kot nekatera starejša zdravila proti alergijam. Poleg tega Patanase in Astelin kot pršilo za nos vplivata le na neposredne nosne poti, namesto da se porazdelita po telesu.
Prednosti
Nosni spreji z antihistaminiki ponujajo več prednosti pred drugimi formulacijami:
- Nosni antihistaminiki začnejo delovati v 15 minutah, medtem ko lahko nosni steroidi začnejo delovati ure ali dni.
- Nosni antihistaminiki imajo manj neželenih učinkov kot nosni steroidi, brez povečanega tveganja za glavkom ali sive mrene.
- Astelin ponuja dvojno delovanje, blokira pritrditev H1 in hkrati preprečuje, da bi mastociti sproščali histamine.
- Astelin ponuja protivnetne učinke, ki lahko olajšajo težave z dihanjem.
Tako kot nosni steroidi se tudi nosni antihistaminiki zdijo učinkoviti pri lajšanju očesnih alergij. Torej, čeprav nosni antihistaminiki morda niso tako učinkoviti kot steroidi pri zdravljenju kroničnih simptomov, študije kažejo, da je kombinacija obeh lahko učinkovitejša kot uporaba posameznega zdravila.
Slabosti
Za vse njihove kratkoročne koristi obstaja nekaj neželenih učinkov, povezanih z uporabo Patanase in Astelina:
- Astelin in Patanase lahko povzročita blago draženje nosu, bolečine in celo krvavitev iz nosu. Ti so pogosteje povezani s prekomerno uporabo razpršil, vendar se včasih lahko zgodijo v priporočenem odmerku.
- Astelin in Patanase lahko pustita grenak okus v ustih. Temu se včasih lahko izognemo tako, da po vsakem pršenju nežno povohamo skozi nos in ne globoko vdihnemo.
- Znano je, da astelin pri nekaterih povzroča omotico ali zaspanost.
Nosni spreji z antihistaminiki so odlični za takojšnje lajšanje sezonskih simptomov alergije, vendar niso tako učinkoviti kot nosni steroidi za trajne ali kronične simptome. Manj učinkoviti so tudi pri zdravljenju nealergijskega rinitisa.