Vsebina
Kakšne so razlike med domom za ostarele in prostorom za bivanje? Marsikdo bi bil presenečen, kako sta si v zadnjih 15 letih ta dva bolj podobna kot različna, saj bivališča s samopomočjo sprejemajo stanovalce z več fizičnimi, psihiatričnimi in kognitivnimi težavami kot v preteklosti.Pregled
Leta 2015 je približno 1,3 milijona odraslih v ZDA živelo v približno 15.600 usposobljenih negovalnih ustanovah. Istega leta je bilo v ZDA približno 29.000 dovoljenih bivalnih prostorov s približno 800.000 prebivalci.
Domovi za ostarele so običajno najbolj primerni za ljudi, ki potrebujejo pomembno osebno nego in nego, vključno z:
- Biti vezan v posteljo
- Ob zlomih ali ranah, ki se ne zacelijo
- Imate več zdravstvenih težav, kot so diabetes, bolezni srca in kongestivno srčno popuščanje
Domovi za ostarele so lahko primerni tudi za ljudi, ki potrebujejo 24-urno oskrbo in nadzor v zvezi z demenco. Le približno 10% stanovalcev domov za ostarele lahko hodi brez pomoči, več kot 60% jih prejema psihotropna zdravila.
Bivalni prostori, ki prejemajo pomoč, so najprimernejši za ljudi z višjo stopnjo delovanja in samostojnosti, ki imajo koristi od družabnih dejavnosti, gibanja in wellness programov. Glavna filozofija samopomočnega življenja je zagotavljanje prebivalcem različnih stopenj izbire in neodvisnosti v domačem okolju.
Stroški in plačilo
Kot domovi za ostarele s 24-urno oskrbo ostajajo domovi za ostarele najcenejša možnost za dolgotrajno institucionalno oskrbo, saj se pristojbine zdaj približujejo in nekatere celo presegajo 100.000 USD na leto. Večino teh stroškov krije program Medicaid, ki prispeva k fiskalni krizi v mnogih državah.
V nasprotju s tem večina prebivalcev, ki prejemajo pomoč, plačuje iz lastnih finančnih virov, čeprav 41 držav ponuja programe opustitev, ki prebivalcem z nizkimi dohodki omogočajo, da živijo v revščini.
Predpisi in kadrovanje
Oskrbovalne domove na splošno ureja zvezna vlada, bivalne prostore s pomočjo pa urejajo države. Kot znak, da bivalni prostori za oskrbo skrbijo za bolj zapletene prebivalce, je vsaj polovica od 50 držav do leta 2018 posodobila svoje predpise o samopomočnem bivanju.
Letna fluktuacija osebja ostaja visoka v obeh okoljih, in čeprav mora biti medicinska sestra na dan nege 24 ur na dan, pri samopomočnem življenju to morda ne drži. Tennessee na primer zahteva, da je po potrebi na voljo le medicinska sestra.
Upravljanje zdravil
Medtem ko je v domu za ostarele samoumevno, da medicinske sestre dajejo zdravila, so v prostorih za oskrbo s človekom stvari bolj mračne. V nekaterih zveznih državah so zakoni nedorečeni glede tega, kateri uslužbenci lahko pomagajo z zdravili, skoraj polovica držav pa dovoli registriranim medicinskim sestram, da zaužijejo zdravila za peroralno uporabo na pomočnike. lahko prejemala ta zdravila od osebja, ki prejema pomoč.
Alzheimerjeva in demenca
Tako v domovih za ostarele kot v bivalnih ustanovah, ki prejemajo pomoč, je visoka stopnja Alzheimerjeve bolezni in drugih vrst demence. V obeh okoljih je več kot dve tretjini prebivalcev z demenco ali pomembno stopnjo kognitivnih motenj.
Šestdeset odstotkov stanovalcev domov za ostarele z demenco je v zmernih in hudih stadijih. Zaradi visokih stopenj demence pri samopomočnem življenju imajo številne države zdaj izboljšane standarde za oskrbo oseb z demenco, ki živijo s pomočjo.
Nekateri objekti imajo tako imenovano "enoto za izgubo pomnilnika" ali "varen program za demenco". Ta vrsta oskrbe je na splošno namenjena tistim, ki so v srednji fazi demence, kjer bi jim koristile dejavnosti, ki ciljajo na to kognitivno raven. Pogosto imajo ti programi vhode in izhode zavarovane, saj nekateri z demenco tavajo in jim grozi pobeg.