Vsebina
Arthroplasty je kirurški postopek, ki lahko pomaga obnoviti delovanje sklepov. Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) je več kot 7 milijonov Američanov, ki so bili podvrženi določeni vrsti artroplastike. Artroplastike kolka in kolena so dve najpogosteje opravljeni operaciji v ZDA - ocene kažejo, da do ene letno se opravi milijon postopkov.Priprava na operacijo, operacija in okrevanje bo težko delo, vendar bo artroplastika pomenila manj bolečin, več gibljivosti in svobodo sodelovanja v svojem življenju.
Pregled
Boki in kolena niso edini sklepi, na katerih zdravniki izvajajo artroplastike. Arthroplasty lahko popravi ali nadomesti kateri koli sklep v telesu, vključno z rameni, komolci in gležnji.
Popolna zamenjava sklepa vključuje kirurško zamenjavo problematičnega sklepa s protezo. Na primer, kolčni sklep, ki ga prizadene revmatoidni artritis, lahko v celoti nadomestimo - temu rečemo popolna artroplastika kolka.
To bi vključevalo zamenjavo vdolbine kolka ter glave in vratu stegneničnega sklepa. Pri tem je cilj osebi lajšati bolečino, obnoviti obseg gibanja in ji pomagati do boljše hoje in izboljšati moč prizadetega območja.
Zdravnik vam bo morda priporočil artroplastiko, kadar zdravljenja ne bodo več lajšala bolečin v sklepih in je invalidnost neizbežna.
Tveganja
Arthroplasty nosi enaka tveganja kot druge večje operacije, vključno s tveganjem za okužbe in krvne strdke. Ogroženi zapleti so tisti, ki imajo težave s srcem, sladkorno bolezen, ki ni dobro vodena, in šibek imunski sistem. Kirurg lahko predpiše antibiotike in sredstva za redčenje krvi v upanju, da bo preprečil zaplete.
Poškodbe živcev, čeprav so redke, se lahko pojavijo, če se med operacijo poškodujejo živci, ki obdajajo nadomeščeni sklep. Drugo pogosto tveganje, povezano z artroplastiko, je, da novi sklep ne deluje dobro in se počuti šibkega in otrdelega. To se običajno zgodi, če oseba ne sodeluje v aktivni rehabilitaciji ali ne upošteva drugih vidikov načrta zdravljenja.
Možno je tudi, da se vsadki zrahljajo ali izpahnejo. Nadomestne spoje bo morda treba zaradi obrabe zamenjati po cesti.
Postopek lahko temelji na drugih tveganjih, ki temeljijo na splošnem zdravstvenem stanju osebe in zdravstvenih stanjih. Pred dnevom operacije se s kirurgom pogovorite o vseh težavah.
Priprava
Arthroplasty je velika operacija in okrevanje bo trajalo en mesec ali več. Tudi med okrevanjem vas bo bolelo, zato je dobro, da ste pripravljeni na to, kar prihaja.
Zavežite se za čas
Na splošno boste prvi dan po posegu pripravljeni na gibanje, vendar bo okrevanje še vedno trajalo. Načrtujte si, da si vzamete potreben čas odsotnosti z dela in si zagotovite pomoč pri odgovornosti, vključno s skrbjo za otroke ali hišne ljubljenčke.
Razpored fizikalne terapije
Pogosto je fizikalna terapija del vaše rehabilitacije. V tem primeru načrtujte, kje boste na terapiji in kako boste prišli do nje - med okrevanjem po artroplastiki ne boste mogli voziti.
Naročite pomožne naprave
Skupaj z zdravniško ekipo določite, kakšno medicinsko opremo boste potrebovali, ko pridete domov po operaciji. To lahko vključuje naprave, kot so palica ali sprehajalna palica, stol za oporo v kadi ali držali za stranišče.
Preuredite svoj dom
Če vam vse v vašem domu še ni dostopno z omejenim gibanjem, se boste morali preurediti tako, da bo vse v enem nadstropju in na dosegu roke. To je še posebej pomembno v prvih nekaj tednih po operaciji. Zagotoviti želite, da boste lahko enostavno dostopali do vsega, kar boste potrebovali v svojem domu, ne da bi to lahko obremenilo vaše operacijsko mesto.
Odpravite vsa zdravstvena vprašanja
Če imate druge zdravstvene težave, na primer zobobol, se pred operacijo prepričajte, da so te odpravljene. Okrevanje po operaciji bo trajalo precej časa. Če imate predhodno zdravstveno težavo ali težavo, je ključnega pomena, da jo zdravite pred artroplastiko, tako da bo vaša okrevanje po tem postopku vaša glavna prednostna naloga, ko bo čas.
Med operacijo
Artroplastika zahteva bivanje v bolnišnici. Postopek se lahko izvede, ko oseba spi v splošni anesteziji. Včasih je oseba budna v regionalni anesteziji. To je nekaj, kar bo treba določiti na podlagi obsega kirurgije in zdravnikove prakse ter posebnih priporočil.
Medtem ko ste še vedno budni, boste slekli oblačila in se preoblekli v obleko. V roki ali roki se začne intravenska (IV) linija. Nato boste postavljeni na operacijsko mizo tako, da bo omogočen dostop do sklepa. Anestezija se začne skozi IV linijo in anesteziolog bo med operacijo spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, kisik v krvi in dihanje.
Morebitne odvečne dlake na mestu kirurškega posega se obrijejo. Nato se koža nad kirurškim mestom očisti. Operacija lahko traja do dve uri. Zdravnik bo naredil rez na kirurškem območju približno osem do 12 centimetrov. Nato bo kirurg popravil in / ali nadomestil poškodovani del sklepa. Na primer, operacija kolena vključuje odstranitev poškodovanega dela kolena ter površin stegenske kosti in golenice poleg prizadetega sklepa. Nato kirurg vsadi umetno protezo kolenskega sklepa.
Pri artroskopiji kolena je proteza sestavljena iz treh delov: golenične komponente (spodnji del), ki nadomešča vrh spodnje kosti (golenice), stegnenične komponente (zgornji del), ki nadomešča stegnenico (zgornjo kost, kjer je pogačica prilega) in pogačni del (pokrov kolena), ki nadomešča površino pogačice. Stegnenični del je izdelan iz kovine, tibialni del vključuje kovinski pladenj in plastični distančnik. Patelarni del je izdelan iz plastike, lahko pa je tudi plastičen in kovinski.
Če vaš kirurg izvede minimalno invaziven postopek, manjši rez pomeni manj škode na mišicah in kitah. Ko poškodovan sklep popravimo, odstranimo in / ali zamenjamo, rez zapremo s kirurškimi sponkami ali šivi. Nazadnje se uporabi povoj in povoj.
Okrevanje
Po operaciji vas bodo nekaj ur opazovali v sobi za okrevanje. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste budni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo, kjer boste ostali nekaj dni.
Fizioterapevt se bo kmalu po operaciji sestal z vami in se pogovoril o načrtu rehabilitacije vadbe. Ker boste bolečino obvladovali z različnimi terapijami za lajšanje bolečin, vključno z zdravili za lajšanje bolečin na recept in brez recepta, boste takoj vstali in se pomaknili. Upoštevali boste načrt rehabilitacije v bolnišnici in po odpustu. Odpuščeni boste domov ali v rehabilitacijski center in nadaljevali s fizikalno terapijo, da si povrnete moč in gibanje.
Ko pridete domov, bo treba kirurško območje vzdrževati suho in čisto. Dobili boste navodila za kopanje. Ko se boste odpravili na nadaljnji obisk, bodo šivi odstranjeni.
Vzemite le zdravila proti bolečinam, ki jih priporoča zdravnik. Aspirin in druga zdravila za lajšanje bolečin brez recepta lahko povzročijo krvavitve ali druge neželene učinke.
Pazite na znake okužbe, vključno z:
- Vročina / mrzlica
- Pordelost ali oteklina
- Krvavitev ali drenaža na mestu kirurškega posega
- Povečana bolečina na mestu kirurškega posega
- Otrplost ali mravljinčenje v prizadetem sklepu
Ni vam treba spremeniti prehrane, razen če vam tako naroči zdravnik. Opozorjeni boste na morebitne omejitve dejavnosti, vključno z vožnjo. Vaš zdravnik ima lahko dodatna priporočila in navodila, ki temeljijo na vaši edinstveni situaciji.
Odvisno od vrste artroplastike, ki jo imate, lahko popolno okrevanje traja do štiri mesece. V prvih dneh po operaciji boste hodili s hojico, berglami ali palico. Zdravnik vas bo ocenil teden dni po operaciji in določil posebnosti vašega programa fizikalne terapije.
V naslednjih dveh do šestih tednih po operaciji boste sodelovali pri fizikalni terapiji in si prizadevali za nadaljevanje normalne dejavnosti. Športa ne smete nadaljevati, dokler zdravnik ne odobri, da se izognete poškodbam. V naslednjih treh do štirih mesecih boste opazili izboljšanje moči in gibanja v popravljenem / zamenjanem sklepu.
Do tega trenutka mora bolečina in oteklina popolnoma izginiti, zdravnik pa vam bo odobril vrnitev k najljubšim športom in aktivnostim z velikim vplivom.
Beseda iz zelo dobrega
Arthroplasty vam lahko drastično izboljša kakovost življenja in vam pomaga, da uživate v dejavnostih, ki ste jih prej uživali, vključno s hojo, kolesarjenjem, tekom, plavanjem in še veliko več. Operacija je na splošno varna - milijoni posegov se opravijo letno in le malo ljudi ima zaplete.
Ne glede na to je še vedno dobro, da se s svojim zdravnikom pogovorite o vseh tveganjih in koristih, povezanih z artroplastiko, in o tem, kako se nanašajo na vaš edinstven položaj. Upoštevajte tudi časovno zavzetost za okrevanje in rehabilitacijo.
Kaj je MAKOplasty?