Vsebina
- Kaj je zamenjava odprte aortne zaklopke?
- Zakaj bi morda potreboval zamenjavo odprte aortne zaklopke?
- Kakšna so tveganja za zamenjavo odprte aortne zaklopke?
- Kako se pripravim na zamenjavo odprte aortne zaklopke?
- Kaj se zgodi med zamenjavo odprte aortne zaklopke?
- Kaj se zgodi po zamenjavi odprte aortne zaklopke?
- Naslednji koraki
Kaj je zamenjava odprte aortne zaklopke?
Odprta, invazivna zamenjava aortne zaklopke je operacija zamenjave slabo delujoče aortne zaklopke z umetno zaklopko. Aortna zaklopka je ena od 4 srčnih zaklopk. Ti ventili pomagajo pretoku krvi skozi srce in ven v telo. V določenih okoliščinah lahko vaš ventil preneha dobro delovati. Vaš kirurg bo z umetnim ventilom nadomestil vaš slabo delujoč ventil. Tako boste zagotovili, da lahko vaša kri izstopi iz srca in normalno odteče v telo. Operacija se imenuje "odprta", ker uporablja tradicionalno vrsto reza, da razkrije vaše srce. Ta rez je večji kot pri minimalno invazivnih vrstah operacije nadomestitve aortne zaklopke.
Zakaj bi morda potreboval zamenjavo odprte aortne zaklopke?
Če vaša aortna zaklopka deluje slabo, na primer pri stenozi aortne zaklopke ali regurgitaciji aortne zaklopke, boste morda potrebovali ta postopek.
- Pri aortni stenozi se vaš ventil ne more popolnoma odpreti in manj krvi lahko zapusti vaše srce.
- Pri aortni regurgitaciji vam ventil pušča. Nekaj krvi uhaja nazaj skozi ventil, namesto da bi se preselilo v preostali del telesa.
V obeh primerih boste morda morali zamenjati aortno zaklopko. Slabo delujoča aortna zaklopka lahko povzroči simptome, kot so:
- Zasoplost
- Utrujenost
- Otekanje v nogah
- Omotica
- Bolečina v prsnem košu
- Omedleti
- Neprijetno zavedanje vašega srčnega utripa
Če se ti simptomi poslabšajo, bo morda potrebna operacija. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, tudi če nimate pomembnih simptomov, saj je operacija najučinkovitejša, če simptomi niso preveč napredovali.
Tako aortna stenoza kot aortna regurgitacija sta lahko posledica splošnega staranja zaklopke. Drugi vzroki bolezni aortne zaklopke vključujejo:
- Srčne prirojene okvare (kot bikuspidalna aortna zaklopka)
- Bakterijska okužba srčnega ventila
- Solza v aorti
- Anevrizma aorte (oslabljena, raztegnjena stena aorte)
- Nekatere genetske bolezni (kot je Marfanov sindrom)
Kakšna so tveganja za zamenjavo odprte aortne zaklopke?
Pri kateri koli operaciji obstajajo določena tveganja. Vaša posebna tveganja se bodo razlikovala glede na vaše zdravstveno stanje, starost in druge dejavnike. O kakršnih koli pomislekih se pogovorite s svojim zdravnikom.
Večina ljudi, ki imajo odprto zamenjavo aortne zaklopke, bo imela uspešen izid. Vendar obstaja nekaj možnih tveganj. Tej vključujejo:
- Okužba
- Krvavitev
- Nepravilen srčni ritem
- Krvni strdki, ki vodijo do kapi ali srčnega napada
- Zapleti zaradi anestezije
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za zaplete. Nekatere od teh so naslednje:
- Kronična bolezen
- Druge bolezni srca
- Težave s pljuči
- Povečana starost
- Prekomerna telesna teža
- Biti kadilec
- Okužbe
Kako se pripravim na zamenjavo odprte aortne zaklopke?
Ko načrtujete operacijo, se boste s svojim zdravnikom odločili, kakšen ventil vam bo najbolj ustrezal. Vaš kirurg bo vaš ventil zamenjal z biološkim ali mehanskim ventilom.
- Biološke zaklopke so narejene predvsem iz tkiva prašičev, krav ali človeškega srca. Biološki ventili ne trajajo tako dolgo kot mehanski ventili, vendar imajo manjše tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Mehanski ventili so umetni. Ljudje z mehanskimi zaklopkami morajo do konca življenja jemati zdravila za redčenje krvi, ker obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Tudi mehanski ventili imajo večje tveganje za okužbo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na prihodnjo operacijo. Zapomnite si naslednje:
- Izogibajte se jedi ali pijači po polnoči pred operacijo.
- Poskusite prenehati kaditi pred operacijo. Za načine pomoči se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati določena zdravila. Upoštevajte navodila zdravnika, če običajno jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin.
V bolnišnico lahko pridete popoldan pred operacijo. Zdaj je pravi trenutek, da se pozanimate o postopku. Pred posegom boste morda potrebovali nekaj rutinskih testov, s katerimi boste ocenili svoje zdravje pred operacijo. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram (EKG)
- Krvne preiskave
- Ehokardiogram (za oceno trenutnega ventila)
- Koronarni angiogram (za oceno pretoka krvi v srčnih arterijah)
Približno uro pred operacijo vam bo nekdo dal zdravila, s katerimi se boste sprostili. V večini primerov se bo operacija nadaljevala po načrtih, včasih pa lahko druga operacija odloži operacijo.
Kaj se zgodi med zamenjavo odprte aortne zaklopke?
O podrobnostih postopka se posvetujte s svojim zdravnikom. Na splošno med zamenjavo odprte aortne zaklopke:
- Pred začetkom operacije boste dobili anestezijo. Tako boste med operacijo globoko in neboleče spali. Potem se je ne boste več spomnili.
- Operacija bo trajala nekaj ur. Družina in prijatelji naj ostanejo v čakalnici, da jih bo kirurg lahko posodobil.
- Zdravnik vam bo naredil rez po sredini prsnega koša. Za dostop do vašega srca vam bo zdravnik ločil dojnico.
- Kirurška ekipa vas bo povezala s srčno-pljučnim aparatom. Ta naprava bo med postopkom delovala kot vaše srce in pljuča.
- Vaš kirurg bo odstranil vaš trenutni srčni ventil in ga nadomestil z novim ventilom.
- Kirurška ekipa bo odstranila srčno-pljučni aparat.
- Ekipa bo spet povezala vašo prsnico.
- Ekipa bo nato zarezo ali spet zarezala na koži.
Kaj se zgodi po zamenjavi odprte aortne zaklopke?
Po zamenjavi odprte aortne zaklopke:
- Svoje okrevanje boste začeli na oddelku za intenzivno nego ali v sobi za okrevanje.
- Ko se zbudite, se lahko sprva počutite zmedeno. Morda se boste zbudili nekaj ur po operaciji ali malo kasneje.
- Večina ljudi z nadomestitvijo aortne zaklopke po operaciji opazi takojšnje lajšanje simptomov.
- Ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, na primer srčni utrip. Lahko vas priklopijo na več strojev, da jih medicinske sestre lažje preverijo.
- V grlu imate lahko cev, ki vam pomaga dihati. To je lahko neprijetno in ne boste mogli govoriti. Nekdo običajno odstrani cev v 24 urah.
- Morda imate cev za prsni koš, da odvajate odvečno tekočino iz prsi.
- Morda vam iz prsi izstopajo majhne začasne žice srčnega spodbujevalnika
- Povoji vam bodo pokrili rez. Običajno se lahko odstranijo v nekaj dneh.
- Čutili boste nekaj bolečine, vendar ne smete čutiti močne bolečine. Če ga potrebujete, lahko zaprosite za zdravilo proti bolečinam.
- Čez dan ali dva bi morali sedeti na stolu in hoditi s pomočjo.
- Dihalno terapijo lahko uporabite za odstranjevanje tekočin, ki se med operacijo nabirajo v pljučih.
- Verjetno boste lahko dan po operaciji pili tekočino. Običajno hrano lahko dobite takoj, ko jo lahko prenašate.
- Morda boste prejeli elastične nogavice, ki vam bodo pomagale krožiti po žilah nog.
- Verjetno boste morali ostati v bolnišnici približno 5 dni.
Ko zapustite bolnišnico:
- Poskrbite, da vas bo nekdo vozil iz bolnišnice domov. Nekaj časa boste potrebovali tudi pomoč doma.
- Verjetno vam bodo v 7 do 10 dneh na nadaljnjem sestanku odstranili šive ali sponke. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Po operaciji se boste lahko zlahka utrudili, vendar boste postopoma začeli obnavljati svojo moč. Morda bo minilo nekaj tednov, preden si popolnoma opomožete.
- Ko se vrnete domov, si vsak dan merite temperaturo in težo. Povejte svojemu zdravniku, če je vaša temperatura večja od 38 ° C ali če se vaša teža spremeni.
- Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj je varno, da vozite.
- Izogibajte se dvigovanju težkih stvari več tednov. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tem, kaj je varno za vas dvigniti.
- Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih daje zdravnik, za zdravila, gibanje, prehrano in nego ran.
- Prepričajte se, da vsi vaši zobozdravniki in drugi ponudniki zdravstvenih storitev vedo za vašo zdravstveno zgodovino. Morda boste morali pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi postopki vzeti antibiotike, da preprečite okužbo na nadomestnem ventilu.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek