Zamenjava aortnega ventila: minimalno invazivna

Vsebina

• Kaj je minimalno invazivna zamenjava aortne zaklopke?
• Zakaj bi morda potreboval minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?
• Kakšna so tveganja za minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?
• Kako se pripravim na minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?
• Kaj se zgodi med minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?
• Kaj se zgodi po minimalno invazivni zamenjavi aortne zaklopke?
• Naslednji koraki

Kaj je minimalno invazivna zamenjava aortne zaklopke?

Minimalno invazivna zamenjava aortne zaklopke je operacija zamenjave slabo delujoče aortne zaklopke z umetno zaklopko. Aortna zaklopka je ena od 4 srčnih zaklopk. Ventili pomagajo pretoku krvi skozi 4 srčne komore v normalno telo. Operacija se imenuje "minimalno invazivna", ker uporablja manjši rez kot tradicionalno odprto popravilo.To lahko privede do lažjega in hitrejšega okrevanja po operaciji.

Zakaj bi morda potreboval minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?

Ta postopek bo morda potreben, če aortna zaklopka deluje slabo. To se lahko zgodi, če imate stenozo aortne zaklopke ali regurgitacijo aortne zaklopke.

• Pri aortni stenozi se zaklopka ne more popolnoma odpreti. To pomeni, da lahko manj krvi zapusti srce.
• Pri aortni regurgitaciji ventil pušča. Nekaj ​​krvi uhaja nazaj skozi ventil, namesto da bi se preselilo v preostali del telesa.

V obeh primerih boste morda morali zamenjati aortno zaklopko. Slabo delujoča aortna zaklopka lahko povzroči simptome, kot so:

• Zasoplost
• Utrujenost
• Otekanje v nogah
• Omotica
• Bolečina v prsnem košu
• Omedleti
• Neprijetno zavedanje vašega srčnega utripa

Če se ti simptomi nadaljujejo, bo morda potrebna operacija. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, tudi če nimate pomembnih simptomov. Operacija je najučinkovitejša, preden simptomi postanejo hudi.

Tako aortna stenoza kot aortna regurgitacija se lahko zgodi zaradi splošnega staranja zaklopke. Drugi vzroki bolezni aortne zaklopke vključujejo:

• Srčne prirojene okvare (kot bikuspidalna aortna zaklopka)
• Bakterijska okužba srčnega ventila
• Solza aorte
• Anevrizma aorte (oslabljena raztegnjena stena aorte)
• Nekatere genetske bolezni (kot je Marfanov sindrom)

Kakšna so tveganja za minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?

Pri kateri koli operaciji obstajajo določena tveganja. Tveganja se razlikujejo glede na vaše zdravstveno stanje, starost in druge dejavnike. O kakršnih koli pomislekih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Večina ljudi, ki imajo minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke, bo imela uspešen izid. Vendar obstaja nekaj možnih tveganj. Tej vključujejo:

• Okužba
• Krvavitev
• Nepravilen srčni ritem
• Krvni strdki, ki vodijo do kapi ali srčnega napada
• Zapleti zaradi anestezije

Nekateri dejavniki povečajo tveganje za zaplete. Nekateri od teh so:

• Kronična bolezen
• Druge bolezni srca
• Težave s pljuči
• Povečana starost
• Prekomerna telesna teža
• Biti kadilec
• Okužbe

Kako se pripravim na minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?

Ko načrtujete operacijo, se boste z zdravnikom odločili, kakšen ventil vam bo najbolj ustrezal. Vaš kirurg bo vaš ventil zamenjal z biološkim ali mehanskim ventilom.

• Biološke zaklopke so narejene predvsem iz tkiva prašičev, krav ali človeškega srca. Biološki ventili morda ne bodo trajali tako dolgo kot mehanski ventili, vendar imajo manjše tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Mehanski ventili so umetni. Ljudje z mehanskimi zaklopkami morajo do konca življenja jemati zdravila za redčenje krvi, ker ti ventili povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Tudi mehanski ventili povečajo tveganje za okužbo.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na prihodnjo operacijo. Zapomnite si naslednje:

• Izogibajte se jedi ali pijači po polnoči pred operacijo.
• Poskusite prenehati kaditi pred operacijo. Za načine pomoči se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati določena zdravila. Upoštevajte zdravnikova navodila, če običajno jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin.

Morda boste morali prispeti v bolnišnico popoldan pred operacijo. Zdaj je pravi trenutek, da se pozanimate o postopku. Pred posegom boste morda potrebovali nekaj rutinskih testov, s katerimi boste ocenili svoje zdravje pred operacijo. Ti lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Krvne preiskave
• Ehokardiogram (za oceno trenutnega ventila)
• Koronarni angiogram (za oceno pretoka krvi v srčnih arterijah)

Kožo na predelu, kjer bo narezan rez, lahko obrijemo. Približno uro pred operacijo vam bo nekdo dal zdravila, s katerimi se boste sprostili. V večini primerov bo operacija potekala po načrtih. Vendar lahko včasih kakšna druga nevarnost odloži vaše delovanje.

Kaj se zgodi med minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke?

O podrobnostih postopka se posvetujte s svojim zdravnikom. Na splošno med minimalno invazivno zamenjavo aortne zaklopke:

• Anesteziolog vam bo pred začetkom operacije dal anestezijo. Tako boste med operacijo globoko in neboleče spali. Potem se je ne boste več spomnili.
• Operacija bo trajala nekaj ur. Družina in prijatelji naj ostanejo v čakalnici, da jih bo kirurg lahko posodobil.
• Pri minimalno invazivni zamenjavi aortne zaklopke se uporablja več različnih pristopov. Ti lahko vključujejo majhen rez na prsih, na desni strani prsnice ali med rebri na vaši strani. Včasih kirurgi za operacijo uporabljajo posebne instrumente in kamero. S tem pristopom vam bo kirurg naredil nekaj majhnih luknjic v prsih. Nekateri kirurgi za operacijo uporabljajo roke pod nadzorom robota. Zdravnik bo z vami pregledal vse vaše možnosti, skupaj z njimi povezanimi tveganji in koristmi.
• Kirurška ekipa vas bo povezala s srčno-pljučnim aparatom. Ta naprava bo med postopkom delovala kot vaše srce in pljuča.
• Vaš kirurg bo odstranil vaš sedanji aortni srčni ventil in ga nadomestil z novim.
• Kirurška ekipa vas bo odstranila iz aparata za srce-pljuča.
• Ekipa bo spet povezala vašo prsnico (če je potrebno, odvisno od vašega položaja reza).
• Skupina bo nato na vaši koži zašila ali spela rez na koži.

Kaj se zgodi po minimalno invazivni zamenjavi aortne zaklopke?

Po minimalno invazivni zamenjavi aortne zaklopke:

• Svoje okrevanje boste začeli v oddelku za intenzivno nego (IRE) ali v sobi za okrevanje.
• Ko se zbudite, se lahko sprva počutite zmedeno. Morda se boste zbudili nekaj ur po operaciji ali malo kasneje.
• Večina ljudi opazi lajšanje simptomov takoj po operaciji.
• Ekipa bo skrbno spremljala vaše vitalne znake, na primer srčni utrip. Lahko vas priklopijo na več strojev, da jih medicinske sestre lažje preverijo.
• V grlu imate lahko cev, ki vam pomaga dihati. To je lahko neprijetno in ne boste mogli govoriti. Zdravnik ali medicinska sestra bo cev običajno odstranil v 24 urah.
• Morda imate cev za prsni koš, da odvajate odvečno tekočino iz prsi.
• Iz prsnega koša vam morda prihajajo majhne začasne žice srčnega spodbujevalnika.
• Povoji vam bodo pokrili rez. Običajno se lahko odstranijo v nekaj dneh.
• Čutili boste nekaj bolečine, vendar ne smete čutiti močne bolečine. Če ga potrebujete, lahko zaprosite za zdravilo proti bolečinam.
• Čez dan ali dva bi morali sedeti na stolu in hoditi s pomočjo.
• Lahko izvajate dihalno terapijo za lažje odstranjevanje tekočin, ki se med operacijo zbirajo v pljučih.
• Verjetno boste lahko dan po operaciji pili tekočino. Običajno hrano lahko dobite takoj, ko se počutite pripravljeni za uživanje.
• Morda boste prejeli elastične nogavice, ki vam bodo pomagale krožiti po žilah nog.
• Verjetno boste morali ostati v bolnišnici 3 do 5 dni.

Ko zapustite bolnišnico:

• Poskrbite, da vas bo nekdo vozil iz bolnišnice domov. Nekaj ​​časa boste potrebovali tudi pomoč doma.
• Verjetno boste v nadaljnjih sestankih v 7 do 10 dneh odstranili šive ali sponke. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
• Po operaciji se boste lahko zlahka utrudili, vendar boste postopoma začeli obnavljati svojo moč. Čas okrevanja po minimalno invazivni operaciji zaklopke je običajno krajši kot pri zamenjavi odprte aortne zaklopke.
• Ko se vrnete domov, si vsak dan merite temperaturo in težo. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če je vaša temperatura nad 38 ° C ali če se vaša teža spremeni.
• Vprašajte svojega zdravnika, kdaj je varno za vas.
• Izogibajte se dvigovanju težkih stvari več tednov.
• Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih daje zdravnik, za zdravila, gibanje, prehrano in nego ran.
• Poskrbite, da bodo vsi vaši zobozdravniki in zdravniki vedeli za vašo zdravstveno zgodovino. Morda boste morali pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi postopki vzeti antibiotike, da preprečite okužbo na nadomestnem ventilu.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.