Vsebina
- Kako se antibiotiki dajejo ljudem?
- Ali antibiotiki v pozni fazi demence dejansko delujejo?
- Opcije
- Prednost vnaprejšnjih medicinskih direktiv
Kako se antibiotiki dajejo ljudem?
Nekateri antibiotiki se dajejo kot tablete peroralno, drugi pa so v obliki injekcije (injekcije). Najmočnejša vrsta antibiotikov se običajno daje intravensko (IV). Nekateri od teh IV antibiotikov zahtevajo pogoste preiskave krvi in hospitalizacijo, čeprav so nekateri domovi za ostarele (vključno s subakutno rehabilitacijo in ustanovami za dolgotrajno oskrbo) sposobni zagotoviti IV antibiotike. Nekateri ljudje se lahko celo odpravijo domov z IV antibiotiki in redno prihajajo medicinske sestre, ki jim pomagajo pri njihovi uporabi.
Zaradi zmedenosti v demenci srednje ali poznejše faze je verjetneje, da bodo ljudje z IV prepovedani (bodisi fizično bodisi z močnimi zdravili za pomirjanje), ker morda ne razumejo razloga za IV in ga poskušajo izvleči.
Ali antibiotiki v pozni fazi demence dejansko delujejo?
Pregled raziskav o antibiotikih kaže, da je pri napredovali demenci pri prekomerni uporabi antibiotikov pogosto treba pretiravati. Ena študija je sledila stanovalcem domov za ostarele z demenco v pozni fazi in ugotovila, da je med umrlimi več kot 40 odstotkov v zadnjih dveh tednih življenja prejemalo antibiotike, med katerimi jih je bilo veliko intravensko.
Raziskave kažejo, da bi morale biti odločitve o zdravljenju pljučnice z antibiotiki odvisne od cilja oskrbe. Študija, ki je primerjala stanovalce domov za ostarele z napredovalimi demencami, je pokazala, da so antibiotiki izboljšali stopnjo preživetja, a zmanjšali stopnjo udobja. Tako so predlagali, da je treba tistim, ki si prizadevajo za udobno oskrbo, antibiotike prepovedati ali jih dajati le peroralno, tistim, ki želijo podaljšati življenje, pa je treba agresivno dajati antibiotike.
Toda, ali resnično delujejo? Po številnih študijah je vprašljiv uspeh antibiotikov v poznih fazah demence zaradi pljučnice. Journal of American Medical Directors je objavil študijo, ki je pokazala, da antibiotiki, kadar se uporabljajo za ljudi z demenco in okužbami dihal, kot je pljučnica, podaljšajo življenje, vendar v povprečju le za nekaj dni. Ti raziskovalci so opozorili na zaskrbljenost, da so antibiotiki v pozni fazi demence zgolj podaljšali proces umiranja in ne učinkovito zdravili okužbe.
Opcije
Če je vaša ljubljena oseba v domu za ostarele, boste morda morda dobili iv antibiotike, ki jih daje IV, takoj v ustanovi. Korist tega je, da vaši ljubljeni osebi ne bi bilo treba preiti v neznano bolnišnično okolje. Nekateri objekti imajo to možnost, drugi pa ne. Vaš družinski član bo morda lahko jemal peroralni (peroralno) antibiotik, vendar običajno peroralni antibiotiki niso tako učinkoviti v boju proti pljučnici pri napredovali demenci.
Nekateri ljudje se lahko, ko se soočijo z odločitvijo o uporabi ali zadržanju antibiotikov, odločijo tudi za paliativno oskrbo ali oskrbo v hospicu, ki jim pomaga pri odločanju in pri doseganju cilja udobne oskrbe za svojo ljubljeno osebo.
Prednost vnaprejšnjih medicinskih direktiv
Koristno je, če pred fizičnim in duševnim upadanjem ljubljene osebe vprašate o njihovih zdravstvenih željah, da boste lahko mirni, saj veste, da zagotavljate, da se njihove želje uresničijo. Te želje lahko določimo v živi oporoki.
Lahko tudi določite nekoga, ki vam bo služil kot pooblastilo za odločanje o zdravstvenem varstvu. Ti dokumenti vam lahko nudijo zaščito, če pride čas, ko sami ne morete jasno sprejeti odločitev.
Beseda iz zelo dobrega
Morda se vam bo neprijetno pogovarjati o uporabi (ali neuporabi) antibiotikov v poznih fazah demence. To oklevanje je normalno in razumljivo. Vendar ne pozabite, da z vprašanji o predlaganem zdravljenju vaše ljubljene osebe razumete njihove možnosti in o tem, katere zdravstvene odločitve pomagajo upoštevati njihove zdravstvene želje.
Upoštevajte, da informacije, ki so vključene na to spletno stran in so povezane tako na tej strani kot z nje, niso zdravniški nasvet in so zgolj informativne narave. Trudim se, da sporočam informacije, ki so medicinsko natančne in znanstveno raziskane, vendar to ne more nadomestiti zdravniške oskrbe in vodenja.