Povezava med alergijskim rinitisom in boleznijo ščitnice

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Čeprav je morda presenetljivo, da ima stanje, ki povzroča kihanje in izcedek iz nosu, kaj skupnega s tistim, ki povzroča opustošenje ščitnice, je dejansko smiselno: rezultat sta alergijski rinitis (seneni nahod) in avtoimunska bolezen ščitnice (AITD) podobnih odzivov imunskega sistema. To je lahko še posebej koristno, če veste, ali seneno mrzlico uspešno obvladujete, vendar še niste ocenili stanja ščitnice.

Simptomi

V primeru alergijskega rinitisa imunski odziv sproži zunanji alergen, kot je cvetni prah, plesen ali pršice. Ker se večina teh alergenov vdihuje skozi nos ali sluznico v očeh, so na teh območjih simptomi alergijskega rinitisa, kihanja, izcedka ali zamašenega nosu, kapljic po nosu, kašlja, sinusnega glavobola in vodnih oči.

(Upoštevajte, da obstajata dve vrsti alergijskega rinitisa: sezonski, ki se vname v obdobjih leta, ko so alergeni najbolj razširjeni, in trajni, ki se pojavljata skozi celo leto.)

Vzroki

Številne študije v zadnjih letih so odkrile povezave med alergijskim rinitisom in avtoimunsko boleznijo ščitnice.

Med njimi je bila leta 2015 objavljena študija Ameriški časopis za rinologijo in alergijo poročali, da je več kot 16% od 2000 ljudi z alergijskim rinitisom imelo Hashimotov tiroiditis, glavni vzrok za hipotiroidizem (nizko delovanje ščitnice). To je pomembno, ker je incidenca tiroiditisa Hashimoto v splošni populaciji le okoli 1,5%.

Raziskave so odkrile tudi povezavo med alergijskim rinitisom in Gravesovo boleznijo, ki je glavni vzrok hipertiroidizma (prekomerno aktivna ščitnica). V primerjavi s splošno populacijo imajo ljudje z Gravesovo boleznijo za 42,9% večjo verjetnost kroničnega ali ponavljajočega se alergijskega rinitisa.

Opažene so tudi povezave med avtoimunsko boleznijo ščitnice in drugimi avtoimunskimi boleznimi, ki pogosto sočasno obstajajo z alergijskim rinitisom (kot sta ekcem in astma), pa tudi povezave med AITD in alergijami na hrano.

Pregled bolezni ščitnice

Diagnoza

Ni jasno, zakaj so ljudje z alergijskim rinitisom bolj dovzetni za avtoimunske bolezni ščitnice ali obratno. Ampak zdi se smiselno, da bo zdravnik, če vas prizadene alergijski rinitis, morda želel preizkusiti raven ščitnice, zlasti če imate dejavnike tveganja za AITD (vključno z družinsko anamnezo ali drugo avtoimunsko boleznijo, kot je revmatoidni artritis ali diabetes tipa 1).

Zdravljenje

Antihistaminiki in dekongestivi, tako brez recepta kot tudi na recept, so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje alergijskega rinitisa. Vstavki teh zdravil včasih navajajo, da jih ljudje s ščitnično boleznijo ne smejo jemati.

Ko je raven ščitničnega hormona pri človeku visoka, je lahko preobčutljiv na nekatere neželene učinke dekongestivov, na primer tresenje ali živčnost. Podobno lahko nizke ravni ščitnice poslabšajo počasnost in zaspanost, ki so pogosti neželeni učinki antihistaminikov.

S tem pa noben scenarij verjetno ne bo potekal, če se ravni hormonov dobro upravljajo in normalizirajo. In druga zdravila, ki so včasih predpisana za alergijski rinitis, na primer kromolin (pršilo za nos) in antagonisti levkotrienskih receptorjev, kot je Singulair (montelukast), za ljudi z avtoimunsko boleznijo ščitnice niso znana.

Tudi za ta zdravila ni znano, da bi reagirali z zdravili za ščitnico. Vendar pa se lahko ljudje, ki so občutljivi na nekatere sestavine zdravila Synthroid (levotiroksin), sintetične oblike ščitničnega hormona, ki se uporablja za zdravljenje Hashimotove bolezni in hipotiroidizma, na zdravilo odzovejo s simptomi, ki so podobni alergijskemu rinitisu.

Sintroid, alergijske reakcije in občutljivost

Za antitiroidna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Gravesove bolezni, ni znano, da bi vplivala na zdravila za alergijo. Kljub temu je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z izdelki brez recepta in dodatki.

Če ste pod nadzorom endokrinologa, pa tudi alergologa ali ORL (specialist za ušesa, nos in grlo), se prepričajte, da so vsi zdravniki seznanjeni z zdravljenjem, ki ste ga deležni.

Spopadanje

Raziskave kažejo, da lahko alergije včasih poslabšajo AITD (ali ga celo povzročijo), zato vam bo učinkovito obvladovanje obeh stanj pomagalo, da se boste počutili najbolje. Pomemben vidik obvladovanja tako alergijskega rinitisa kot avtoimunske bolezni ščitnice je storiti vse, da se izognete morebitnim sprožilcem, na katere ste alergični.

Ameriška šola za alergijo, astmo in imunologijo (ACAAI) priporoča naslednje ukrepe, da se izognemo snovem, ki povzročajo alergijske reakcije:

• Če ste občutljivi na cvetni prah, naj bodo okna vašega avtomobila in vašega doma zaprta, kadar je koncentracija cvetnega prahu velika; uporabite klimatsko napravo, če je vroče.
• Nosite očala ali sončna očala, da vam cvetni prah ne bo ostal v očeh.
• Za omejevanje izpostavljenosti pršicam uporabite posteljnino z oznako »odporna proti pršicam«.
• Preprečite nastanek plesni v vašem domu z uporabo razvlaževalca zraka na območjih, ki so nagnjena k plesni.
• Po božanju živali si umijte roke, preden se dotaknete obraza.
• Naredite vse, da se izogibate drugim alergenom, ki jih poznate, kot so cigaretni dim, čistilne raztopine ali izpušni plini avtomobila.