Vsebina
- Definicija starostne makularne degeneracije
- Vrste starostne degeneracije makule in vzroki
- Dejavniki tveganja za starostno degeneracijo rumene pege
- Starostni simptomi makularne degeneracije
- Diagnoza starostne makularne degeneracije
- Amslerjeva mreža
- Starostno zdravljenje makularne degeneracije
- Zapleti starostne degeneracije makule
Definicija starostne makularne degeneracije
Starostna degeneracija rumene pege je najpogostejši vzrok za hudo izgubo vida pri ljudeh, starejših od 50 let. S to boleznijo je prizadeto le središče vida. Pomembno se je zavedati, da ljudje redko od tega oslepijo.
AMD vpliva na osrednji vid in s tem tudi na sposobnost videti natančne podrobnosti. Pri AMD je poškodovan del mrežnice, imenovan makula. V naprednih fazah ljudje izgubijo sposobnost vožnje, gledanja obrazov in branja manjšega tiska. V zgodnjih fazah AMD morda nima znakov ali simptomov, zato ljudje morda ne bodo sumili, da jih imajo.
Vrste starostne degeneracije makule in vzroki
Dva primarna tipa starostne degeneracije rumene pege imata različna vzroka:
Suho. Ta vrsta je najpogostejša. Približno 80% bolnikov z AMD ima suho obliko. Njegov natančen vzrok ni znan, čeprav naj bi imeli vlogo tako genetski kot okoljski dejavniki. To se zgodi, ko se svetlobno občutljive celice v makuli počasi razgrajujejo, običajno eno oko naenkrat. Izguba vida v tem stanju je običajno počasna in postopna. Menijo, da starostna poškodba pomembne nosilne membrane pod mrežnico prispeva k suhi starostni degeneraciji makule.
Mokro. Čeprav je ta vrsta manj pogosta, običajno pri bolnikih povzroči hujšo izgubo vida kot suha AMD. Je najpogostejši vzrok za hudo izgubo vida. Mokra AMD se zgodi, ko začnejo nenormalne krvne žile rasti pod mrežnico. Puščajo tekočino in kri - od tod tudi ime mokri AMD - in lahko ustvarijo veliko slepo pego v središču vidnega polja.
Dejavniki tveganja za starostno degeneracijo rumene pege
Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju starostne degeneracije rumene pege, med drugim:
Pri 50 letih in več
Prehranjevanje z visoko vsebnostjo nasičenih maščob
Kajenje
Visok krvni tlak ali hipertenzija
Starostni simptomi makularne degeneracije
Sledijo najpogostejši simptomi starostne degeneracije rumene pege. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Zamegljen ali nejasen vid
Težave pri prepoznavanju znanih obrazov
Ravne črte so videti valovite
V središču vida se pojavi temno, prazno območje ali slepa pega
Izguba osrednjega vida, kar je potrebno za vožnjo, branje, prepoznavanje obrazov in izvajanje del od blizu
Prisotnost drusen, ki so majhne rumene usedline v mrežnici, je eden najpogostejših zgodnjih znakov starostne degeneracije rumene pege. To lahko pomeni, da je oko v nevarnosti za razvoj hujše starostne degeneracije rumene pege. Te bodo vidne zdravniku med očesnim pregledom.
Simptomi starostne degeneracije rumene pege so lahko podobni drugim očesnim stanjem. Za diagnozo se pogovorite s strokovnjakom za nego oči.
Diagnoza starostne makularne degeneracije
Poleg popolne zdravstvene anamneze in očesnega pregleda lahko vaš očesni zdravnik opravi še naslednje teste za diagnosticiranje starostne degeneracije rumene pege:
Preizkus ostrine vida. Ta običajni test očesne karte meri sposobnost vida na različnih razdaljah.
Razširitev zenice. Zenico razširimo z očesnimi kapljicami, da omogočimo natančen pregled očesne mrežnice.
Fluoresceinska angiografija. Ta diagnostični test, ki se uporablja za odkrivanje mokre starostne degeneracije makule, vključuje posebno barvilo, vbrizgano v veno na roki. Nato se posnamejo slike, ko barvilo prehaja skozi krvne žile mrežnice, kar pomaga zdravniku, da oceni, ali krvne žile puščajo in ali puščanje lahko zdravimo ali ne.
Amslerjeva mreža. Ta test se uporablja za odkrivanje mokre starostne degeneracije rumene pege in uporablja mrežo, podobno šahovnici, da ugotovi, ali so ravne črte v vzorcu bolniku valovite ali manjkajoče. Obe indikaciji lahko nakazujeta možnost starostne degeneracije makule.
Amslerjeva mreža
Če želite uporabiti Amslerjevo mrežo, sledite tem korakom:
- Če nosite očala, ki jih običajno uporabljate za branje, držite mrežo od 12 do 15 centimetrov stran od obraza ob dobri svetlobi.
- Pokrijte eno oko.
- Z nepokritim očesom poglejte naravnost v osrednjo piko in naj bo oko usmerjeno vanjo.
- Medtem ko gledate neposredno na sredinsko piko, v stranskem pogledu opazite, ali so vse mrežne črte videti naravnost ali če so katere koli črte ali področja videti zamegljene, valovite, temne ali prazne.
- Enako sledite z drugim očesom.
Če opazite področja mreže, ki so videti temnejša, valovita, prazna ali zamegljena, se takoj obrnite na oftalmologa.
Starostno zdravljenje makularne degeneracije
Specifično zdravljenje starostne degeneracije rumene pege bo določil zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg in narava bolezni
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali slabovidnih terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Vaše mnenje ali želje
Trenutno ne obstaja zdravljenje suhe starostne degeneracije rumene pege, čeprav se lahko programi za rehabilitacijo vida in pripomočki za slabovidnost uporabljajo za oblikovanje vizualnih veščin, razvoj novih načinov za izvajanje vsakodnevnih življenjskih dejavnosti in prilagajanje življenju s starostno degeneracijo rumene pege.
Glavno zdravljenje mokre AMD je vbrizgavanje zdravil, imenovanih sredstva proti VEGF. VEGF pomeni žilni endotelijski rastni faktor. Visoka raven VEGF v očesu je povezana z nastankom nenormalnih krvnih žil, ki povzročajo veliko škode pri mokri AMD. Sredstva proti VEGF se uporabljajo za boj proti procesu bolezni in zmanjšanje škodljivih učinkov teh puščajočih nenormalnih krvnih žil. Prav tako lahko pri mnogih bolnikih učinkovito stabilizirajo vid.
Pri nekaterih bolnikih injekcije proti VEGF dejansko izboljšajo ostrino vida. Zdravila proti VEGF dajemo tako, da jih injiciramo neposredno v prizadeto oko. Čeprav se to sliši zastrašujoče, se postopek opravi z zelo fino iglo in pod pokrovom omrtvičenih (anestetičnih) kapljic, zato so bolniki običajno zelo udobni.Zdravljenje z anti-VEGF se običajno redno daje sčasoma, zato so potrebne večkratne injekcije, da se ohrani učinek zdravljenja, zdravnik mrežnice pa se bo pogovoril o najboljši shemi zdravljenja za vas. Po potrebi se lahko pri izbranih bolnikih uporabijo druga zdravila, kot je laserska terapija.
Zapleti starostne degeneracije makule
Starostna degeneracija rumene pege lahko povzroči hudo izgubo osrednjega vida, vendar le redko povzroči slepoto. Lahko pa oteži branje, vožnjo ali druge dnevne dejavnosti, ki zahtevajo fin osrednji vid. Pri AMD zdravje periferne mrežnice ne vpliva, zato so bolniki lahko prepričani, da je njihov periferni (stranski) vid in sposobnost, da hodijo naokoli, ne da bi naleteli na stvari, običajno ohranjena.