Vsebina
Lokalni retinoidi so vrsta zdravil na recept, ki se uporabljajo za nadzor komedonskih aken (ogrcev in belih pik). Lokalni retinoidi, imenovani tudi retinojska kislina ali kislina vitamina A, so na voljo kot geli, mazila, kreme ali pene, ki se nanašajo neposredno na kožo. Delujejo tako, da spodbujajo luščenje odmrlih kožnih celic in spodbujajo proizvodnjo novih kožnih celic. Nove celice nato iz blokiranih por potisnejo odmrle celice in odvečno olje. Retinoidi imajo tudi protivnetne lastnosti.Za akne sta predpisana dva retinoida: topikalni tretinoin, predpisan za akne pod blagovnimi znamkami Retin-A, Avita in drugi; in tazaroten aktualna (Tazorac in Fabior). Oba sta na voljo v generičnih formulacijah.
Pri aknah je predpisan tudi Differin (adapalen), ki deluje kot retinoid, vendar je nežnejši. Differin je na voljo na recept v obliki 0,3% in brez recepta v obliki 0,1%.
Lokalni retinoidi niso enaki retinolom. Retinoidi so močnejši in so na voljo le na recept. Retinole je mogoče kupiti brez recepta in jih običajno najdemo v izdelkih proti staranju.
Retinoide lahko predpišemo sami ali v kombinaciji z drugimi terapijami proti aknam, kot so antibiotiki, benzoil peroksid ali salicilna kislina.
Uporabe
Lokalne retinoide odobri Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje belih ogrcev, ogrcev in aken pri otrocih, starih 12 let ali več, in pri odraslih.
Predpisani so tudi lokalni retinoidi, ki pomagajo zmanjšati znake staranja, vključno s hiperpigmentacijo (temne lise na koži) ter drobnimi gubami in gubami. Če se nekateri retinoidi uporabljajo v ta namen, se prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami, na primer Renova (tretinoin) in Avage (tazaroten).
Včasih se poleg aken uporabljajo tudi za zdravljenje nekaterih kožnih stanj, kot sta keratoza pilaris in luskavica.
Pred uporabo
Dermatolog bo verjetno predpisal retinoid za zdravljenje aken šele potem, ko drugi ukrepi ne bodo obvladali stanja, zlasti izdelki brez recepta (OTC), ki vsebujejo salicilno kislino, benzoil peroksid, žveplo in druge aktivne sestavine in / ali antiobiotiki.
Zdravnik bo upošteval tudi nekatere vidike bolnikove anamneze. Ekcem je lahko kontraindikacija za uporabo retinoidov za akne. Ker je znano, da oralna oblika retinojske kisline, izotretinoin (prej se je prodajal kot Accutane), povzroča hude prirojene okvare, ženskam, ki so noseče, nameravajo zanositi ali dojijo, verjetno ne bo treba uporabljati lokalnih retinoidov.
Odmerjanje
Lokalni retinoidi so bili različnih jakosti, odvisno od formulacije:
Tretinoin
- Na voljo v obliki kreme v treh jakostih: 0,025%, 0,05% in 0,1%
- Na voljo v obliki gela v jakosti 0,01% in 0,025%
- Na voljo v obliki tekočine (najmočnejše) z 0,05% trdnostjo
- Na voljo kot Retin-A Micro 0,1%, možnost počasnega sproščanja, ki manj draži kožo
Tazaroten
- Na voljo v obliki gela v jakosti 0,05% in 0,1%
Differin
- Na voljo kot gel na recept v jakosti 0,3%
- Na voljo kot OTC gel v 0,1% gelu
Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.
Spremembe
Peroralne različice retinoidov so na voljo le na recept.
Izotretinoin, prej znan kot Accutane, je oralni in ne lokalni retinoid, ki je včasih predpisan za hude akne. Povezan je s splavom in prirojenimi napakami, zato ga nikoli ne smete jemati med nosečnostjo, dojenjem ali v mesecu pred spočetjem.
Kako jemati in shranjevati
Za zdravljenje aken se retinoidi nanašajo neposredno na prizadeta območja. Koža mora biti čista in popolnoma suha. Ne glede na obliko, ga je treba nanesti v zelo tanki plasti s čistimi rokami. Večina dermatologov usmerja bolnike, naj retinoide uporabljajo enkrat na dan, zvečer.
Retinoida ne smete uporabljati na zlomljeni, okuženi ali opečeni koži. Ne smete ga nanašati na oči, nos, usta ali genitalije.
Stranski učinki
Lokalni retinoidi na splošno veljajo za varne za uporabo, vendar imajo kot vsa zdravila tudi nekatere neželene učinke, na katere se je treba zavedati.
Običajni
Najbolj blagi neželeni učinki, ki so se pojavili na začetku uporabe retinoida, popustijo po dveh do štirih tednih, vključno z:
- Topel občutek na koži ob nanosu
- Blago draženje kože, kot so srbenje, luščenje, luščenje in pekoč občutek
- Poslabšanje aken na začetku uporabe, ki običajno izzveni
- Hiperpigmentacija (zatemnitev) majhnih površin kože, ki je posledica draženja, ki ga povzročajo retinoidi (retinoidni dermatitis)
- Povečana občutljivost na mraz in toploto
Najpomembnejši neželeni učinek retinoidov je povečana občutljivost na ultravijolične žarke, ki lahko vodi do močnih sončnih opeklin. Pri uporabi retinoida je nujno, da pazite na zaščito pred soncem, nošenje pokrival in sončnih očal ter čim bolj izogibanje neposredni sončni svetlobi.
Redko
- Poslabšanje aken, ki po dveh do štirih tednih uporabe ne popustijo
- Ekcem ali kontaktni dermatitis, ki je posledica alergijske reakcije na retinoide
Hudo
- Alergijska reakcija, ki povzroča simptome, kot so pekoč občutek, pekoč občutek, izjemna suhost, oteklina, srbenje, luščenje, mehurji ali težave z dihanjem
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo alergijski simptomi.
Opozorila in interakcije
Retinoidov se ne sme uporabljati pri nekaterih drugih načinih zdravljenja aken. Kombinacija retinoida z izdelkom, ki vsebuje salicilno kislino, lahko povzroči draženje, pordelost in luščenje.
Retinoide in benzoil peroksid lahko včasih uporabimo skupaj. Vendar pa lahko nekatere koncentracije slednjega retinoid razgradijo, zaradi česar je manj učinkovit.