Vsebina
- Cilji rehabilitacije
- Tedni 1 do 2
- Tedni 2 do 4
- Tedni 4 do 6
- 6 do 8 tednov
- Tedni od 8 do 12
- 12. do 14. tedna
Cilji rehabilitacije
Medtem ko morate vedno upoštevati rehabilitacijski program, ki vam ga je predpisal zdravnik ali terapevt, naslednji splošni rehabilitacijski protokol daje pregled vrste vaj in napredovanja skozi terapijo, ki jo lahko pričakujete po operaciji za popravilo ACL.
Večini bolnikov z operacijo ACL bodo predpisali poseben program vadbe, ki se osredotoča na ponovno vzpostavitev obsega gibanja in postopno obremenjevanje kolena. Cilj začetne faze rehabilitacije je pridobiti popolno upogibanje in podaljšanje kolenskega sklepa ter nato zgraditi ravnotežje in moč.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so poškodbe sklepov ACL pogosto povezane z zmanjšano trdnostjo tetive. Velik del rehabilitacije bi moral biti osredotočen na krepitev teh stabilizirajočih mišic.
Obstaja standardno napredovanje vaj v 12- do 14-tedenskem programu. Vaš program se lahko razlikuje glede na hitrost obnovitve. Splošno vodilo je naslednje.
Tedni 1 do 2
Po operaciji se morate sestati s svojim fizioterapevtom za začetno oceno in izvedeti, kako izvesti domači vadbeni program. V večini primerov vam svetujemo, da se osredotočite na vaje za gibanje in postopno obremenjevanje kolena.
- Počasi se odvadite bergel in začnite nositi težo, kot je dovoljeno.
- Zgradite obseg gibanja od 0 do 75 stopinj v kolenu.
- Prizadevajte si za popolno iztegnitev kolena.
- Začnite s pasivnimi vajami za iztegovanje kolena. Sedite na stol in postavite peto na drug stol enake višine. Sprostite nogo in pustite, da se koleno poravna. V tem položaju počivajte 1 do 2 minuti večkrat na dan, da iztegnete tetive kolena.
- Začnite ravno dvigovanje nog, da si ustvarite moč.
Tedni 2 do 4
Naslednja dva tedna boste še naprej povečevali obseg gibanja, povečevali moč kvadricepsa in izvajali enostavne vaje za ravnotežje.
- Zgradite obseg gibanja od 0 do 110 stopinj.
- Začnite drsnike pete. Sedite na tleh z iztegnjenimi nogami. Počasi upognite koleno poškodovane noge, medtem ko peto / nogo drsite po tleh proti sebi. Potisnite nazaj v začetni položaj in ponovite 10-krat.
- Začnite izometrično krčenje kvadricepsa. Sedite na tleh z ranjeno nogo in pokrčeno drugo nogo. Stisnite kvadriceps poškodovanega kolena, ne da bi premaknili nogo, tako da pritisnete na tla. Zadržite 10 sekund. Sprostite se Ponovite 10-krat.
- Začnite s polovičnimi počepi, delnimi izpadi in dvigi teleta, kot je dovoljeno in po navodilih.
- Half-Squat: Stojte in držite trdno mizo z obema rokama. Z nogami, razporejenimi v širini ramen, počasi upognite kolena in počepnite, spustite boke v polovični počep. Zadržite 10 sekund in se nato počasi vrnite v stoječi položaj. Ponovite 10-krat.
- Delni izpadi: Stojte in držite trdno mizo z obema rokama. Z nogami, postavljenimi v širini ramen, naredite pol koraka naprej, pri čemer naj bo vaša teža enakomerno razporejena. Počasi upognite kolena in rahlo se spustite navzdol. Zadržite 10 sekund in se nato počasi vrnite v stoječi položaj. Ponovite na drugi strani. Naredite 10-krat na stran.
- Dvig pete: med stojenjem položite roko na pult ali naslonjalo stola za ravnotežje. Dvignite se na prste in držite pet sekund. Počasi spustite peto na tla in ponovite 10-krat.
- Začnite s stacionarnim kolesarjenjem, vodno vadbo (plavanje) in treningom moči zgornjega dela telesa po navodilih.
- Začnite vaje za ravnotežje in propriocepcijo po navodilih.
Tedni 4 do 6
V naslednjih dveh tednih boste še naprej gradili vrsto gibov in ravnotežja, medtem ko boste dodajali nekaj odpora krepilnim vajam.
- Nadaljujte z gradnjo gibanja v skladu z navodili vašega terapevta.
- Z odpornostjo povečajte vaje za krepitev moči (držite lahke ročne uteži ali uporabite elastične cevi ali napenjalne vrvice po navodilih)
- Po navodilih začnite z vajami za upogibanje kolena. Lezite na trebuhu z ravnimi nogami. Upognite koleno in potisnite peto proti zadnjici. Zadržite pet sekund. Sprostite se Ponovite 10-krat.
- Začnite z vajami z eno nogo, kot so polovični počepi z eno nogo in plezanje po stopnicah.
- Enonožna tehtnica: kot toleriramo, stojite 10 sekund brez pomoči na poškodovani nogi. Tej vaji delajte več tednov.
- Začnite vaje za stabilizacijo jedra po navodilih.
- Nadaljujte z vajami za ravnotežje in propriocepcijo.
- Povečajte intenzivnost aerobne vadbe, da povečate srčni utrip.
- Začnite uporabljati vzdržljivostno opremo, kot sta stopnišča ali eliptični trenažer, če se to dopušča.
6 do 8 tednov
V teh tednih boste napredovali s prejšnjimi vajami. Na splošno vam bo terapevt priporočil bočne korake (step-up-up) in stranske korake. Ker vsak napreduje s svojim tempom, je pomembno, da upoštevate navodila svojega terapevta glede teh vaj, vašega napredovanja in omejitev.
Tedni od 8 do 12
Nadaljujte z gradnjo moči in obsega gibanja v naslednjem mesecu.
- Gradite moč med upogibanjem kolena.
- Vaja za krepitev iztegovanja kolena: Za to vajo boste morda dobili elastiko. Če je tako, en konec pasu zavijte okoli noge mize, drugega pa okoli gležnja poškodovane noge. Ko je obrnjen proti mizi, upognite koleno do 45 stopinj proti uporu cevi, nato se vrnite v začetni položaj.
12. do 14. tedna
V tem času je veliko bolnikov že pripravljenih na lahek tek. Lahko se uvedeta tudi gibčnost in pliometrična vadba.
Na nadaljnjem obisku s svojim kirurgom ali zdravnikom bodo opravljeni funkcionalni testi za oceno uspešnosti rehabilitacijskega programa. Če ga odstranite, boste dobili poseben načrt, kako se varno vrniti v šport, ne da bi se poškodovali.
Glede na raziskave, objavljene leta 2017 v Ortopedski vestnik športne medicineje tveganje ponovitve poškodbe ACL v 24 mesecih šestkrat večje kot pri osebi, ki nikoli ni imela solze ACL.
Ne glede na to, kako uspešno sta bilo vaše zdravljenje in rehabilitacija, je pomembno, da upoštevate smernice za preprečevanje poškodb ACL, da zmanjšate tveganje za prihodnje poškodbe.