Vsebina
- Kaj je ABVD?
- Zdravila, ki se uporabljajo v režimu ABVD
- Kako pogosto se izvaja ABVD?
- Koliko ciklov je potrebnih?
- Potrebni testi
- Stranski učinki
- Možni dolgoročni neželeni učinki
Kaj je ABVD?
ABVD je ime režima kemoterapije, ki se uporablja pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma. Mogoče je najbolj pogost kemoterapijo, ki se po vsem svetu uporablja za na novo diagnosticirane bolnike. Je zelo učinkovita kombinacija zdravil za vseh stopnjah Hodgkinove bolezni.
Zdravila, ki se uporabljajo v režimu ABVD
Zdravila, ki se uporabljajo v tem režimu (kombinacija zdravil), vključujejo:
- Adriamicin (doksorubicin) - daje se kot infuzija v venah 1. in 15. dan.
- Blenoksan (bleomicin) - daje se kot kratka intravenska injekcija 1. in 15. dan.
- Velban (vinblastin) - daje se kot kratka intravenska injekcija 1. in 15. dan.
- DTIC (dakarbazin) - daje se kot infuzija v venah 1. in 15. dan.
Kratka opomba o kombinirani kemoterapiji
Morda se sprašujete: "Zakaj toliko zdravil? Ali ne bi moglo eno zdravilo skrbeti za raka?" Razlog je v tem, da različna zdravila za kemoterapijo vplivajo na celice v različnih fazah procesa delitve in razmnoževanja. Uporaba kombinacije zdravil zagotavlja, da se celice v različnih fazah tega procesa zdravijo. To je tudi razlog za uporabo več kot enega zdravljenja. Če se je celica med prejšnjo terapijo znašla v obdobju počitka - se ni delila -, upamo, da bo naslednje zdravljenje lahko ujelo to celico v procesu delitve.
Kako pogosto se izvaja ABVD?
ABVD se izvaja v ciklih. Vsak je sestavljen iz dvakratnega injiciranja teh štirih zdravil (1. in 15. dan). Cikluse ponavljamo v 4-tedenskih intervalih. To pomeni, da se drugi cikel začne dva tedna po 15. dnevu prvega cikla (29. dan) itd. Hiter odgovor je torej, da se ti cikli ponovijo približno vsakih 28 dni.
Koliko ciklov je potrebnih?
Koliko ciklov je potrebnih, je odvisno od stopnje limfoma in prisotnosti ali odsotnosti nekaterih prognostičnih dejavnikov - dejavnikov, ki zdravnikom dajo oceno, kako verjetno je zdravljenje odpraviti rakave celice. Bolezen v zgodnji fazi z ugodnimi dejavniki tveganja lahko zahteva le 2 do 4 cikle, medtem ko naprednejša bolezen lahko zahteva do 8 ciklov.
Potrebni testi
Pred začetkom kemoterapije ABVD se opravi krvna slika ter krvne preiskave delovanja ledvic in jeter. Pred začetkom zdravljenja je potreben ehokardiogram za testiranje delovanja srca. Ker lahko Adriamycin (doksorubicin) občasno prizadene srce, je pomembno, da imamo te podatke za primerjavo pozneje med zdravljenjem. Pred uporabo bleomicina se lahko za ugotavljanje sposobnosti pljuč uporabi rentgenski test prsnega koša in pljučne funkcije, saj to zdravilo lahko vpliva na pljuča.
Med kemoterapijo je potrebna krvna slika pred vsakim ciklom injiciranja zdravila. Drugi preskusi se lahko po potrebi ponovijo.
Stranski učinki
Neželeni učinki kemoterapije so povezani z učinkom kemoterapije na hitro delitvene celice poleg rakavih celic in lahko vključujejo:
- Slabost in bruhanje - Slabost je lahko pogosta in rutinsko bodo predpisani antimetiki (zdravila, ki preprečujejo in nadzorujejo slabost in bruhanje). S preventivnimi zdravili je marsikdo presenečen, ko ugotovi, da je slabost lahko le minimalna.
- Rdeči urin - Adriamicin, ki ga nekateri bolniki z rakom imenujejo "rdeči hudič", lahko povzroči krvavitev dan ali dva po kemoterapiji. To ni nevarno in je samo zaradi barve zdravila.
- Zgaga / refluks kisline - Zgaga je zelo pogost neželeni učinek kemoterapije ABVD. Nekateri zdravniki priporočajo zdravila, kot so Prilosec, Pepcid ali Nexium, vendar se bodo zagotovo prej posvetovali s svojim onkologom, kaj vam priporoča.
- Gripi podobni simptomi - DTIC vam lahko povzroči simptome, ki so podobni gripi, na primer bolečine v mišicah in telesu.
- Izguba las
- Padec krvne slike - Število krvnih celic se bo redno spremljalo. Nizko število belih krvnih celic lahko povzroči odložitev ciklov in potrebo po rastnih faktorjih in zaščitnih ukrepih pred okužbo. Takoj obvestite svojega zdravnika o vročini.
- Razjede v ustih - rane v ustih so zelo pogoste, vendar lahko spreminjanje prehrane na določene načine znatno pomaga pri tem nelagodju.
- Driska
- Zaprtje - zdravnik vam bo morda priporočil zdravila za preprečevanje zaprtja.
- Razbarvanje kože in nohtov
- Blaga sprememba občutkov v rokah in nogah - Periferna nevropatija je lahko moteč stranski učinek in onkologi preučujejo načine, kako ta stranski učinek morda preprečiti.
Možni dolgoročni neželeni učinki
Ko ste sredi kemoterapije, ni nujno, da razmišljate o dolgoročnih stranskih učinkih kemoterapije. Navsezadnje je danes pomembno preživeti raka. Vendar je pomembno, da se zavedate nekaterih teh potencialnih težav.
- Pljučna bolezen - Pljučna toksičnost (poškodba pljuč) zaradi kemoterapije je možen neželeni učinek bleomicina, zlasti pri starejših bolnikih. Posvetujte se s svojim zdravnikom o simptomih, ki jih lahko pričakujete, in kaj se bo zgodilo, če razvijete ta neželeni učinek.
- Srčne bolezni - Adriamicin (doksorubicin) lahko pri nekaterih posameznikih poškoduje srce. Zdravnik se bo z vami pogovoril o preiskavah za preverjanje srca pred zdravljenjem in simptomih tega neželenega učinka.
- Neplodnost - zdravljenje Hodgkinove bolezni lahko vpliva na vašo kasnejšo plodnost. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnostih, da se to zgodi, in o tem, kaj lahko storite pred zdravljenjem, da ohranite plodnost.