Vsebina
- Hipertrofija fasetnega sklepa in artritis
- Bolečina v sklepih in fasetah
- Facet injekcije
- Medicinski način povedati vidik
- upogibanje
- podaljšanje
- stranski upogib
- hiperekstenzija
- sukanje (vrtenje)
Z drugimi besedami, fasetni sklepi preprečujejo, da bi se hrbtenica preveč zvila, preveč raztezala nazaj in drugih pretiranih gibov. Tudi fasetni sklepi pomagajo preprečiti, da bi vretenec zdrsnil naprej nad tistim pod njim (imenovan spondilolisteza).
Fasetni sklepi se nahajajo za telesi vretenc in pri premikanju trupa delujejo kot nekakšna vodilna tirnica ali železniška proga. Posamezna vretenca so med seboj povezana s pari fasetnih sklepov, dva zgoraj in dva spodaj. Vsak fasetni sklep je sestavljen iz kostne projekcije navzdol, imenovane spodnji sklepni odtenek, ki prihaja iz zgornjega vretenca, in štrlečega navzgor, imenovanega nadrejeni sklepni odtenek, ki prihaja iz spodnjega vretenca. Ravne površine teh procesov se dotikajo in drsijo ena proti drugi. S pomočjo številnih vezi se tako posameznih 26 hrbteničnih kosti povežejo skupaj, da tvorijo steber. Fasetni sklepi zagotavljajo tudi stabilnost hrbtenice.
Fasetni sklepi so oblikovani, velikostni in različno usmerjeni glede na območje hrbtenice, v kateri se nahajajo. Te razlike pomenijo, da so določena področja hrbtenice naravno bolj prožna kot druga.
Fasetni sklepi na vratu so prilagojeni za gibanje v vse smeri. V zgornjem in srednjem delu hrbta, ki se imenuje prsni del hrbtenice, so fasete nagnjene tako, da olajšajo dober obseg vrtenja (obračanja in zvijanja), vendar prisotnost vaše rebre omejuje to gibanje. V ledvenem delu so fasetni sklepi obrnjeni drug proti drugemu, kar v nasprotju s torakalnimi fasetami omejuje vašo sposobnost vrtenja (zasuka) spodnjega dela hrbta.
Fasetni sklep je sinovialni sklep, kar pomeni, da je zaprt s kapsulo iz vezivnega tkiva. Kapsula se pravilno imenuje fasetna sklepna kapsula.
Poškodba fasetnih sklepov je pogost razlog za kronične bolečine v hrbtenici. Študija iz leta 2004 v Ljubljani Mišično-skeletne motnje BMC ocenil 500 ljudi z nespecifičnimi bolečinami v hrbtu in ugotovil, da so fasete odgovorne za 55% primerov. Med najpogostejšimi težavami, ki povzročajo fasetne bolečine v sklepih, sta osteoartritis in bič.
Hipertrofija fasetnega sklepa in artritis
Kosti faset so obložene s hrustancem, ki blaži sklep. Osteoartritis hrbtenice se pojavi, ko se hrustanec obrabi, kar povzroči zglob kosti na kosti fasetnega sklepa.
Osteoartritis in / ali degenerativna bolezen diska sta pogoja obrabe, ki lahko povzroči nastanek osteofitov (kostnih ostružkov) in / ali hipertrofijo fasetnih sklepov (povečanje in otekanje fasetnega sklepa). Ko pride do teh degenerativnih sprememb na hrbtenici, se lahko prostor v hrbteničnem kanalu in / ali nevroforamenu zoži. Zoženje, imenovano stenoza, lahko povzroči draženje hrbtenjače in / ali korenin hrbtenice in povzroči simptome mielopatije in / ali radikulopatije (radikulopatija se pogosto počuti kot bolečina in živčni simptomi, ki se spuščajo po roki ali nogi). .
Pomemben pristop k preprečevanju ali obvladovanju teh pogojev je redno gibanje. Vadba poveča prožnost hrbtenice, kar pomaga zmanjšati togost. Prav tako krepi vaše mišice, ki bodo verjetno zaščitile faseto in druge hrbtenične sklepe. Seveda morate svojega zdravnika vprašati za celoten načrt zdravljenja vašega stanja fasetnega sklepa.
Bolečina v sklepih in fasetah
Fasetne bolečine po prometni nesreči niso nič nenavadnega. Dve študiji, ki sta jih sredi devetdesetih let opravila Barnsley in Lord in objavljeni v Hrbtenica ugotovil, da je kronična fasetna bolečina v sklepih pogost, če ne celo najpogostejši simptom pri ljudeh, ki so imeli rane. Ta vrsta fasetne bolečine v sklepih je lahko občutljiva na občutljivost mišic na obeh straneh središča hrbtenice. (Tam se nahajajo fasetni sklepi.)
Če ste bili udeleženi v avtomobilski nesreči ali kateri koli drugi travmi, kjer je bila hrbtenica ranjena, obiščite svojega zdravnika. Zgodnje preverjanje in zdravljenje akutne poškodbe hrbtenice je ključnega pomena za izogibanje kroničnim bolečinam, ki lahko trajajo leta in vam oropajo kakovost življenja.
Facet injekcije
Injekcije se uporabljajo za diagnosticiranje in zdravljenje bolečin v fasetnih sklepih. Nekateri takšni injekciji, imenovani medialni blok vej, nekateri menijo, da je edini dokončen način, da ugotovite, ali bolečine v hrbtenici povzroča poškodba fasetnega sklepa. Vaš zdravnik bo v to mesto vbrizgal lokalni anestetik. Če vam to lajša bolečino, vam bo morda diagnosticirala težavo s fasetnim sklepom. Pregled medicinskih študij iz leta 2008, objavljen v Boleč zdravnik ki so preučevali koristnost blokov medialnih vej za diagnosticiranje in zdravljenje fasetne bolečine, so našli zmerne dokaze o dolgotrajnem in kratkoročnem olajšanju. Kljub temu je uporaba takšnih injekcij ponavadi omejena na potrditev, da bolečina res prihaja iz fasetnih sklepov.
Za dolgotrajno lajšanje bolečin se pogosto daje injekcija, znana kot radiofrekvenčna nevrotomija medialne veje. Ta vrsta injekcije, imenovana tudi RF nevrotomija, segreje medialno vejo živca, ki gre v fasetni sklep, in jo mrtvi. Ideja je blokirati kakršen koli signal bolečine, ki prihaja iz fasetnega sklepa, vendar so klinični dokazi, da to dejansko deluje, žal omejeni.
Običajno se injekcija proti fasetni bolečini daje šele potem, ko ste poskusili konzervativno zdravljenje s štirimi do šestimi tedni z malo uspeha ali brez njega.
Medicinski način povedati vidik
Zdravniki in anatomi fasetne sklepe pogosto imenujejo zigapofizijski sklepi. Če torej v kliničnem poročilu ali diagnozi vidite ta izraz, vedite, da se nanaša na fasetne sklepe na zadnji strani hrbtenice.