Topiramat

Vsebina

• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke

izražen kot (toe pyre 'mate)

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Topiramat se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje določenih vrst napadov, vključno s primarno generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi (prej znanimi kot grand mal napad, napadom, ki vključuje celotno telo), in parcialnimi napadi (napadi, ki vključujejo le en del možganov). Topiramat se uporablja tudi z drugimi zdravili za nadzor napadov pri ljudeh, ki imajo Lennox-Gastautov sindrom (motnjo, ki povzroča epileptične napade in razvojne zamude). Topiramat se uporablja tudi za preprečevanje migrenskih glavobolov, vendar ne za lajšanje bolečin migrenskih glavobolov, ko se pojavijo. Topiramat je v skupini zdravil, ki se imenujejo antikonvulzivi. Deluje tako, da zmanjšuje nenormalno razburjenje v možganih.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Topiramat je tableta, kapsula, ki jo potresemo (kapsula, ki vsebuje majhne kroglice zdravil, ki jih lahko potresemo na hrano), in kapsulo s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajno delovanje), ki jo jemljemo peroralno. Tablete in kapsule se običajno vzamejo s hrano ali brez nje enkrat ali dvakrat na dan. Kapsule s podaljšanim sproščanjem se običajno jemljejo s hrano ali brez nje enkrat na dan. Topiramat jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Topiramat jemljite natančno po navodilih. Ne jemljite ga bolj ali manj in ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Obstaja drugo zdravilo z imenom, podobnim blagovni znamki za topiramat. Prepričajte se, da boste prejemali topiramat in ne podobna zdravila vsakič, ko napolnite svoj recept. Prepričajte se, da je recept, ki vam ga daje zdravnik, jasen in enostaven za branje. Posvetujte se s farmacevtom, da se prepričate, da dobivate topiramat. Če menite, da ste prejeli napačno zdravilo, se posvetujte s farmacevtom. Ne jemljite nobenih zdravil, razen če ste prepričani, da je to zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Tablete topiramata imajo grenak okus, zato jih morate pogoltniti cele. Še posebej pomembno je, da ne jemljite tablet topiramata, ki so bile lomljene dlje časa, saj lahko zlomljene tablete sčasoma izgubijo svojo učinkovitost.

Kapsule za posipanje in podaljšano sproščanje (samo znamka Qudexy XR) se lahko pogoltnejo cele ali odprejo in prelijejo v mehko hrano. Pogoltnite kapsule s podaljšanim sproščanjem (samo blagovna znamka Trokendi XR); ne razdelite, žvečite ali poškropite hrane.

Če želite s hrano vzeti kapsule ali kapsule s podaljšanim sproščanjem (samo z blagovno znamko Qudexy XR), sledite naslednjim korakom:

1. Pripravite čajno žličko mehke hrane, kot so jabolčna kaša, krema, sladoled, ovsena kaša, puding ali jogurt.
2. Držite kapsulo pokonci nad hrano.
3. Zavrtite vrh kapsule in vlijte celotno vsebino na žlico hrane.
4. Celotno zmes takoj pogoltnite, ne da bi žvečili.
5. Pijte tekočino takoj po zaužitju, da si sperite zmes in se prepričajte, da jo pogoltnete.

Zdravnik vas bo verjetno začel jemati z majhnim odmerkom topiramata in postopoma povečevati odmerek, ne več kot enkrat na teden.

Topiramat lahko nadzoruje vaše napade ali migrene, vendar ne bo ozdravil vašega stanja. Nadaljevati jemanje topiramata, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati topiramata, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, tudi če imate neželene učinke, kot so nenavadne spremembe vedenja ali razpoloženja. Če nenadoma prenehate jemati topiramat, boste morda imeli hude napade, tudi če v preteklosti niste imeli epileptičnih napadov. Zdravnik bo verjetno zmanjšal vaš odmerek postopoma.

Vaš zdravnik ali farmacevt vam bo dal zdravniški list proizvajalca (Vodnik po zdravilih), ko boste začeli zdravljenje s topiramatom in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept. Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršnakoli vprašanja. Obiščete lahko tudi spletno stran Agencije za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ali spletno stran proizvajalca, da dobite vodnik za zdravila.

Druga uporaba tega zdravila

Topiramat se uporablja tudi za zdravljenje odvisnosti od alkohola. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred jemanjem topiramata:

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na topiramat, katerokoli drugo zdravilo ali katerokoli sestavino topiramatnih tablet, kapsul za škropljenje in kapsul s podaljšanim sproščanjem. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če imate presnovno acidozo (motnja v kislinsko-bazičnem ravnovesju telesa, ki povzroči prekomerno kislost krvi) in jemljete metformin (Fortamet, Glucophage, Riomet, drugi). Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne smete jemati metformina, če imate metabolno acidozo in jemljete to zdravilo.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, kakšna zdravila na recept in brez recepta, vitamini, prehranski dodatki in zeliščni izdelki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Bodite prepričani, da omenite katerokoli od naslednjih: acetazolamid (Diamox); amitriptilin; antidepresivi; antihistaminiki; digoksin (Lanoxin); hidroklorotiazid (Microzide, Oretic); lamotrigin (Lamictal); litij (Lithobid); zdravila za bolezen gibanja, razjede ali težave z urinom; metformin (Fortamet, Glucophage, Riomet, drugi); hormonske kontraceptive (kontracepcijske tablete, obliži, prstani, vsadki ali injekcije); druga zdravila za napade, kot so karbamazepin (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenitoin (Dilantin, Phenytek), valprojska kislina (Depakene) in zonisamid (Zonegran); in pioglitazon (Actos, v Actoplus Met ER). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli družinske člane ledvične kamne in ali ste kdaj pomislili, da bi se ubili ali poskusili to storiti. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli metabolno acidozo (motnja v kislinsko-bazičnem ravnovesju telesa, ki povzroči prekomerno kislost krvi); osteopenija, osteomalacija ali osteoporoza (stanja, v katerih so kosti mehke ali lomljive in se lahko zlahka zlomijo); diabetes; glavkom (vrsta očesne bolezni); vsaka bolezen, ki vpliva na vaše dihanje, kot je astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB); depresija ali nenormalno razpoloženje; problem rasti; ali boleznijo jeter ali ledvic. Zdravniku povejte tudi, če imate drisko ali če se med zdravljenjem razvije driska.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če ste noseči ali nameravate zanositi, vam bo zdravnik namesto topiramata morda predpisal drugačna zdravila, ker topiramat lahko škoduje plodu. Če ne nameravate zanositi, morate med zdravljenjem s topiramatom uporabljati kontracepcijski pripomoček za preprečevanje nosečnosti. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kakšno vrsto kontracepcijske naprave morate uporabljati, saj lahko jemanje topiramata zmanjša učinkovitost nekaterih vrst kontracepcijskih sredstev. Če med jemanjem topiramata zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika, vendar ne prenehajte jemati topiramata, preden se posvetujte z zdravnikom.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete topiramat.
• vedeti morate, da vam lahko topiramat povzroči zaspanost, omotico, zmedenost ali nezmožnost koncentracije. Ne vozite avtomobila ali upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• če jemljete topiramat za nadzor epileptičnih napadov, morate vedeti, da imate lahko med zdravljenjem še naprej napade. Morda se boste morali izogibati dejavnostim, kot so plavanje, vožnja in plezanje, tako da ne boste poškodovali sebe ali drugih, če med napadom izgubite zavest.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete alkohol. Alkohola ne smete piti v 6 urah pred in 6 ur po uporabi kapsul s podaljšanim sproščanjem (samo znamka Trokendi XR). Zdravnik vam bo verjetno povedal, da med jemanjem topiramata ne pijete alkohola.
• vedeti morate, da vam topiramat preprečuje potenje in otežuje ohlajanje telesa, ko se zelo segreje. To se najpogosteje dogaja pri toplem vremenu in otrokom, ki jemljejo topiramat. Izogibajte se vročini, pijte veliko tekočine in povejte svojemu zdravniku, če imate zvišano telesno temperaturo, glavobol, mišične krče ali prevrnjen želodec, ali če se niste potili kot ponavadi.
• vedeti morate, da obstaja večja verjetnost za razvoj ledvičnega kamna med jemanjem topiramata. Vsak dan popijte 6 do 8 kozarcev vode, da preprečite nastanek ledvičnih kamnov.
• vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni na nepričakovane načine in da lahko postanete samomor (razmišljanje o samopoškodovanju ali samomoru ali načrtovanju ali poskusu), medtem ko jemljete topiramat za zdravljenje epilepsije, duševnih bolezni ali drugih bolezni. Majhno število odraslih in otrok, starih 5 let in več (približno 1 od 500 ljudi), ki so jemali antikonvulzive, kot je topiramat za zdravljenje različnih stanj med kliničnimi študijami, so med zdravljenjem postali samomorilni. Nekateri od teh ljudi so razvili samomorilne misli in vedenje že 1 teden po tem, ko so začeli jemati zdravilo. Obstaja tveganje, da se v duševnem zdravju pojavijo spremembe, če jemljete antikonvulzivna zdravila, kot je topiramat, lahko pa obstaja tudi tveganje, da se bodo vaše duševno zdravje spremenile, če se vaše stanje ne bo zdravilo. Vi in vaš zdravnik se bosta odločili, ali je tveganje jemanja antikonvulzivnih zdravil večje od tveganja, da ne boste jemali zdravila. Vi, vaša družina ali vaš negovalec morate takoj poklicati svojega zdravnika, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov: napadi panike; vznemirjenost ali nemir; nova ali poslabšana razdražljivost, tesnoba ali depresija; delovanje na nevarne impulze; težave pri padcu ali mirovanju; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; manija (mrzlica, nenormalno vznemirjeno razpoloženje); govoriti ali razmišljati o tem, da bi se želeli poškodovati ali končati svoje življenje; umik od prijateljev in družine; skrb za smrt in umiranje; oddaja cenjene lastnine; ali kakšne druge nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Prepričajte se, da vaša družina ali negovalec ve, kateri simptomi so lahko resni, da lahko pokličejo zdravnika, če ne morete sami poiskati zdravljenja.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o povečanju količine hrane, ki jo jeste, če izgubite telesno maso med jemanjem topiramata.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden spremenite prehrano ali začnete kakršnokoli hujšanje. Ne upoštevajte ketogene diete (prehrana z visoko vsebnostjo maščob, nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki se uporablja za obvladovanje napadov) ali katero koli drugo dieto z visoko vsebnostjo maščob, nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot je dieta Atkins, medtem ko jemljete to zdravilo.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Če jemljete tablete topiramata ali kapsule, vzemite izpuščeni odmerek takoj, ko se spomnite. Vendar, če je manj kot 6 ur pred načrtovanim jemanjem naslednjega odmerka, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.

Če jemljete kapsule s podaljšanim sproščanjem topiramata, vzemite izpuščeni odmerek takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega. Če ste izpustili več kot en odmerek, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Topiramat lahko povzroči druge neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah ali nogah
• upočasnjene reakcije
• živčnost
• glavobol
• zaspanost
• šibkost
• nenadzorovano tresenje dela telesa
• nenadzorovani premiki oči
• izguba teže
• zaprtje
• zgaga
• spremembo sposobnosti okusa hrane
• suha usta
• krvavitev iz nosu
• suhe oči
• bolečine v hrbtu, mišicah, nogah ali kostih
• zamujene menstruacije
• pretirane menstrualne krvavitve

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v razdelku POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• zamegljen vid
• izguba vida
• dvojno videnje
• bolečina v očesu
• rdečina oči
• poslabšanje napadov
• občutek mraza, mrzlica ali nizka telesna temperatura
• težave s koncentracijo
• govorne težave, zlasti težave pri razmišljanju o določenih besedah
• zmeda
• težave s pomnilnikom
• izguba usklajevanja
• razbijanje ali nereden utrip srca
• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• težave z dihanjem
• hitro, plitko dihanje
• nezmožnost odzivanja na stvari okoli vas
• pretirana utrujenost
• driska
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• izguba apetita
• močna hrbtna ali stranska bolečina
• krvav, moten ali smrdljiv urin
• stalna potreba po uriniranju
• težave z uriniranjem ali bolečino pri uriniranju
• vročina ali drugi znaki okužbe

Topiramat lahko pri otrocih povzroči osteoporozo (stanje, v katerem se lahko kosti lažje zlomijo) pri odraslih in rahitisu (nenormalna, ukrivljena rast kosti). Topiramat lahko tudi upočasni rast otrok in lahko zmanjša končno višino, ki jo dosežejo otroci. O tveganjih jemanja topiramata se posvetujte s svojim zdravnikom.

Topiramat lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakšne nenavadne težave.

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Tablete in kapsule s podaljšanim sproščanjem shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Potresene kapsule shranjujte pri 25 ° C ali nižji od 77 ° F. Nikoli ne shranjujte zlomljenih tablet, kapsul ali mešanic škropil in mehke hrane. Te je treba uporabiti takoj ali zavreči.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil. Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• napadov
• zaspanost
• govorne težave
• zamegljen vid
• dvojno videnje
• težave pri razmišljanju
• utrujenost
• izguba usklajevanja
• izguba zavesti
• omotica
• bolečine v trebuhu
• bruhanje
• vznemirjenost
• depresija
• izguba apetita
• razbijanje ali nereden utrip srca
• hitro, plitko dihanje

Katere druge informacije moram vedeti?

Obvezno se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem. Zdravnik vam bo naročil nekatere laboratorijske teste, s katerimi bo preveril odziv vašega telesa na topiramat.

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Qudexy XR^®
• Topamax^®
• Trokendi XR^®