Varfarin

Vsebina

• POMEMBNO OPOZORILO:
• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke

izgovoren kot (vojna daleč)

POMEMBNO OPOZORILO:

Varfarin lahko povzroči hude krvavitve, ki so lahko smrtno nevarne in celo povzročijo smrt. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli kri ali krvavitev; težave s krvavitvami, zlasti v želodcu ali požiralniku (cev iz žrela v želodec), črevesje, sečil ali mehur ali pljuča; visok krvni pritisk; srčni napad; angina (bolečina v prsih ali pritisk); srčna bolezen; perikarditis (otekanje sluznice (vrečka) okoli srca); endokarditis (okužba enega ali več srčnih zaklopk); kap ali ministroke; anevrizma (oslabitev ali trganje arterije ali vene); anemija (majhno število rdečih krvnih celic v krvi); rak; kronična driska; ledvic ali bolezni jeter. Povejte svojemu zdravniku tudi, če pogosto padete ali ste imeli nedavno resno poškodbo ali operacijo. Pri osebah, starejših od 65 let, je večja verjetnost krvavitve med zdravljenjem z varfarinom in je verjetnejša tudi v prvem mesecu zdravljenja z varfarinom. Tudi pri ljudeh, ki jemljejo velike odmerke varfarina ali jemljejo to zdravilo dolgo časa, je pogostejše krvavitve. Tveganje za krvavitev med jemanjem varfarina je prav tako večje pri ljudeh, ki sodelujejo v dejavnosti ali športu, kar lahko povzroči resne poškodbe. Obvestite svojega zdravnika in farmacevta, če jemljete ali nameravate jemati zdravila na recept ali zdravila brez recepta, vitamine, prehranska dopolnila in rastlinske ali rastlinske izdelke (glejte POSEBNI VARNOSTNI UKREPI), ker nekateri od teh zdravil lahko povečajo tveganje za krvavitev med jemanjem zdravila. varfarin. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika: bolečino, otekanje ali neugodje, krvavitev iz reza, ki se ne ustavi v običajnem času, krvavitve iz nosu ali krvavitve iz dlesni, kašljanje ali bruhanje krvi ali materiala. ki izgleda kot kava, nenavadna krvavitev ali podplutbe, povečan menstrualni tok ali krvavitev iz nožnice, rožnate, rdeče ali temno rjave urine, rdeče ali črne črevesne gibe, glavobol, vrtoglavica ali šibkost.

Nekateri ljudje se lahko razlikujejo glede varfarina na podlagi njihove dednosti ali genetske sestave. Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave, ki vam bodo pomagali najti odmerek varfarina, ki je najboljši za vas.

Varfarin preprečuje strjevanje krvi, zato lahko traja dlje kot ponavadi, da ustavite krvavitev, če ste zmanjšani ali poškodovani. Izogibajte se dejavnostim ali športom, pri katerih obstaja velika nevarnost poškodb. Pokličite svojega zdravnika, če je krvavitev nenavadna ali če pade in se poškodujete, še posebej, če se udarite po glavi.

Obvezno se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem. Zdravnik vam bo redno naročil krvno preiskavo (PT [protrombinski test], ki je naveden kot vrednost INR [mednarodno normalizirano razmerje]), da bi preverili odziv vašega telesa na varfarin.

Če vam zdravnik pove, da morate prenehati z jemanjem varfarina, lahko učinki tega zdravila trajajo 2 do 5 dni po prenehanju jemanja.

Vaš zdravnik ali farmacevt vam bo dal zdravniški list proizvajalca (Vodnik po zdravilih), ko boste začeli zdravljenje z varfarinom in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept. Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršnakoli vprašanja. Obiščete lahko tudi spletno mesto Agencije za hrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite vodnik za zdravila.

O tveganju jemanja varfarina se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Varfarin se uporablja za preprečevanje nastajanja ali povečanja krvnih strdkov v krvi in ​​krvnih žilah. Zdravilo je predpisano ljudem z določenimi vrstami nerednega srčnega utripa, osebami s protetičnimi (nadomestnimi ali mehanskimi) srčnimi ventili in ljudmi, ki so doživeli srčni napad. Varfarin se uporablja tudi za zdravljenje ali preprečevanje venske tromboze (otekanje in krvni strdek v veni) in pljučne embolije (krvni strdek v pljučih). Varfarin spada v skupino zdravil, ki se imenujejo antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“). Deluje tako, da zmanjšuje zmožnost strjevanja krvi.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Varfarin je tableta, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat na dan s hrano ali brez nje. Vsak dan jemljite varfarin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Vzemite varfarin točno po navodilih. Ne jemljite ga bolj ali manj in ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik. Takoj pokličite svojega zdravnika, če vzamete več, kot je predpisani odmerek varfarina.

Zdravnik vam bo najbrž začel z majhnim odmerkom varfarina in postopoma zvišati ali zmanjšati odmerek na podlagi rezultatov vaših krvnih preiskav. Poskrbite, da boste od zdravnika razumeli vsa nova navodila za odmerjanje.

Še naprej jemljite varfarin, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati varfarina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Druga uporaba tega zdravila

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Preden vzamete varfarin,

• Obvestite svojega zdravnika in farmacevta, če ste alergični na varfarin, katero koli drugo zdravilo ali katerokoli sestavino v tabletah varfarina. Povprašajte svojega farmacevta ali si oglejte seznam zdravil.
• ne jemljite dveh ali več zdravil, ki hkrati vsebujejo varfarin. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom, če niste prepričani, ali zdravilo vsebuje varfarin ali natrijev varfarin.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in brez recepta, vitamini in prehranski dodatki jemljete ali nameravate jemati, zlasti aciklovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotiki, kot so ciprofloksacin (Cipro), klaritromicin (Biaxin, Prevpac), eritromicin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilin, norfloksacin (noroksin), sulfinpirazon, telitromicin (Ketek) in tigeciklin (Tygacil); antikoagulanti, kot so argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin in lepirudin (Refludan); antimikotiki, kot so flukonazol (diflukan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafin (Lamisil), vorikonazol (Vfend); zdravila proti tvorbi trombocitov, kot so cilostazol (pletal), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (persantin, Aggrenox), prasugrel (Effient) in tiklopidin (Ticlid); aprepitant (Emend); zdravila, ki vsebujejo aspirin ali aspirin, in druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot so celekoksib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Indocin), ketoprofen ketorolak, mefenamska kislina (Ponstel), naproksen (Aleve, Naprosyn), oksaprozin (Daypro), piroksikam (Feldene) in sulindak (Clinoril); bikalutamid; bosentan; nekatera antiaritmična zdravila, kot so amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), meksiletin in propafenon (Rythmol); nekatera zdravila za blokiranje kalcijevih kanalčkov, kot so amlodipin (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) in verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); nekatera zdravila za astmo, kot so montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) in zileuton (Zyflo); nekatera zdravila za zdravljenje raka, kot so kapecitabin (Xeloda), imatinib (Gleevec) in nilotinib (Tasigna); nekatera zdravila za holesterol, kot so atorvastatin (Lipitor, Caduet) in fluvastatin (Lescol); nekatera zdravila za prebavne motnje, kot so cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) in ranitidin (Zantac); nekatera zdravila za okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), kot so amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), sakvinavir (Invirase) in tipranavir (Aptivus); nekatera zdravila za narkolepsijo, kot so armodafinil (Nuvigil) in modafinil (Provigil); nekatera zdravila za epileptične napade, kot so karbamazepin (karbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) in rufinamid (Banzel); nekatera zdravila za zdravljenje tuberkuloze, kot so isoniazid (Rifamate, Rifater) in rifampin (Rifadin, Rifamate, Rifater); nekateri selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) ali selektivni inhibitorji prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot so citalopram (celexa), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamin (Luvox), milnacipran (Savella), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), venlafaksin (Effexor) kortikosteroidi, kot je prednizon; ciklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metoksalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete); oksandrolon (Oxandrin); pioglitazon (Actos, v Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (inderal) ali vilazodon (Viibryd). Mnoga druga zdravila lahko medsebojno delujejo tudi z varfarinom, zato obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistim, ki jih ne najdete na tem seznamu. Ne jemljite novih zdravil ali prenehajte jemati zdravila, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katere zeliščne ali rastlinske izdelke jemljete, zlasti koencim Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, česen, ginko biloba, ginseng, zlatastoplav in šentjanževka. Obstaja veliko drugih rastlinskih ali botaničnih izdelkov, ki lahko vplivajo na odziv vašega telesa na varfarin. Ne začnite ali prenehajte jemati nobenih zeliščnih izdelkov, ne da bi se pogovorili z zdravnikom.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli sladkorno bolezen. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate okužbo, bolezni prebavil, kot so driska ali sprue (alergijska reakcija na beljakovine v zrncih, ki povzročajo drisko) ali stalni kateter (fleksibilna plastična cev, ki se vstavi v mehur, da se omogoči izločite urin).
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, mislite, da bi lahko bili noseči, ali načrtujete zanositev med jemanjem varfarina. Nosečnice ne smejo jemati varfarina, razen če imajo mehanski srčni ventil. O uporabi učinkovitega kontracepcijskega sistema med jemanjem varfarina se posvetujte s svojim zdravnikom. Če med jemanjem varfarina zanosite, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Varfarin lahko škoduje plodu.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno kirurgijo ali kakšno drugo medicinsko ali zobozdravniško operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete varfarin. Zdravnik vam bo morda naročil, da pred operacijo ali postopkom prenehate jemati varfarin ali pred operacijo ali postopkom spremenite odmerek varfarina. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila in obdržite vse sestanke v laboratoriju, če vam zdravnik naroči krvne preiskave, da bi za vas našel najboljši odmerek varfarina.
• O varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem varfarina se posvetujte z zdravnikom.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate tobačne izdelke. Kajenje cigaret lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Jejte normalno, zdravo prehrano. Nekatera živila in pijače, zlasti tista, ki vsebujejo vitamin K, lahko vplivajo na to, kako varfarin deluje za vas. Vprašajte svojega zdravnika ali farmacevta za seznam živil, ki vsebujejo vitamin K. Hranite z ustnimi količinami hrane, ki vsebuje vitamin K, na teden v teden. Ne jejte velikih količin listnatih, zelenih zelenjadnic ali nekaterih rastlinskih olj, ki vsebujejo velike količine vitamina K. Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite kakšno spremembo v vaši prehrani. Pogovorite se z zdravnikom o uživanju grenivke in pitju grenivkinega soka med jemanjem tega zdravila.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite, če je isti dan, ko ste vzeli odmerek. Ne vzemite dvojnega odmerka naslednji dan, da bi nadomestili izpuščeni. Pokličite svojega zdravnika, če izpustite odmerek varfarina.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Varfarin lahko povzroči neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• plina
• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• spremembo v okusu stvari
• izguba las
• občutek mraza ali mrzlica

Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic ali oči
• hripavost
• bolečine v prsih ali pritisk
• otekanje rok, nog, gležnjev ali spodnjih nog
• vročina
• okužbe
• slabost
• bruhanje
• driska
• skrajna utrujenost
• pomanjkanje energije
• izguba apetita
• bolečine v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• gripi podobni simptomi

Vedeti morate, da lahko varfarin povzroči nekrozo ali gangreno (smrt kože ali drugih telesnih tkiv). Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite škrlatno ali temno barvo kože, spremembe na koži, razjede ali nenavaden problem na katerem koli delu kože ali telesa ali če imate hudo bolečino, ki se pojavi nenadoma, ali sprememba barve ali temperature. na katerem koli delu telesa. Takoj pokličite svojega zdravnika, če vam bodo prsti postali boleči ali postali vijolični ali temni barvi. Morda boste potrebovali zdravniško pomoč takoj, da preprečite amputacijo (odstranitev) prizadetega dela telesa.

Varfarin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakšne nenavadne težave.

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Hranite ga pri sobni temperaturi in stran od prekomerne toplote, vlage (ne v kopalnici) in svetlobe.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil. Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• krvavih ali rdečih barv, ali tary utrujenost
• pljuvanje ali kašljanje krvi
• močno krvavitev z menstruacijo
• rožnat, rdeč ali temno rjav urin
• kašelj ali bruhanje materiala, ki je podoben kavi
• majhne, ​​ravne, okrogle rdeče lise pod kožo
• nenavadne modrice ali krvavitve
• nadaljevali z izcedkom ali krvavitvijo iz manjših kosov

Katere druge informacije moram vedeti?

Nosite identifikacijsko kartico ali nosite zapestnico, ki navaja, da jemljete varfarin. Vprašajte svojega farmacevta ali zdravnika, kako vam priskrbi kartico ali zapestnico. Navedite svoje ime, zdravstvene težave, zdravila in odmerke ter ime in telefonsko številko zdravnika na kartici.

Povejte vsem svojim zdravstvenim delavcem, da jemljete varfarin.

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Coumadin^®
• Jantoven^®