Vsebina
- POMEMBNO OPOZORILO:
- Zakaj je predpisano to zdravilo?
- Kako naj se to zdravilo uporablja?
- Druga uporaba tega zdravila
- Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
- Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
- Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
- Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
- V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
- Katere druge informacije moram vedeti?
- Znamke
- Druga imena
POMEMBNO OPOZORILO:
Metilfenidat lahko oblikuje navade. Ne vzemite večjega odmerka, ga vzemite pogosteje, ga vzemite dlje časa ali pa ga vzemite drugače, kot vam je predpisal zdravnik. Če jemljete preveč metilfenidata, boste morda še naprej čutili potrebo po jemanju velikih količin zdravila in morda boste doživeli nenavadne spremembe v svojem vedenju. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika: hitro, udarno ali nepravilno bitje srca; potenje; razširjene zenice; nenormalno vznemirjeno razpoloženje; nemir; težave s spanjem ali spanjem; sovražnost; agresija; anksioznost; izguba apetita; izguba usklajevanja; nenadzorovano gibanje dela telesa; izprana koža; bruhanje; bolečine v trebuhu; ali razmišljanje o poškodovanju ali ubijanju sebe ali drugih ali načrtovanju ali poskusu tega. Prav tako povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste pili velike količine alkohola, uporabljate ali ste že kdaj uporabljali ulične droge ali če ste prekomerno uporabljali zdravila na recept.
Ne prenehajte jemati metilfenidata, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, še posebej, če ste prekomerno uporabljali zdravilo. Zdravnik bo verjetno zmanjšal vaš odmerek postopoma in vas v tem času skrbno spremljal. Lahko se pojavi huda depresija, če nenadoma prenehate jemati metilfenidat po njegovi prekomerni uporabi. Po prenehanju jemanja metilfenidata vam bo zdravnik morda moral skrbno nadzorovati, tudi če zdravila niste prekomerno uporabljali, ker se lahko po prenehanju zdravljenja poslabšajo.
Ne prodajajte, oddajte ali pustite, da kdo drug vzame vaše zdravilo. Prodajanje ali oddajanje metilfenidata lahko škoduje drugim in je proti zakonu. Metilfenidat shranjujte na varnem mestu, tako da ga nihče drug ne more nenamerno ali namerno vzeti. Spremljajte, koliko zdravil je ostalo, tako da boste vedeli, če manjka.
Ko začnete zdravljenje z metilfenidatom in vsakič, ko prejmete več zdravil, vam bo zdravnik ali farmacevt dal zdravniški list proizvajalca (priročnik z zdravili). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršnakoli vprašanja. Obiščete lahko tudi spletno stran uprave za zdravila in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite vodnik za zdravila.
Zakaj je predpisano to zdravilo?
Metilfenidat se uporablja kot del programa zdravljenja za obvladovanje simptomov hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD; več težav pri osredotočanju, nadzorovanju in ohranjanju miru ali miru kot drugi ljudje iste starosti) pri odraslih in otrocih. Metilfenidat (metilin) se uporablja tudi za zdravljenje narkolepsije (motnje spanja, ki povzroča čezmerno dnevno zaspanost in nenadne napade spanja). Metilfenidat je v skupini zdravil, ki se imenujejo stimulanti centralnega živčnega sistema (CNS). Deluje tako, da spreminja količine nekaterih naravnih snovi v možganih.
Kako naj se to zdravilo uporablja?
Metilfenidat je tableta s takojšnjim sproščanjem, žvečljiva tableta, raztopina (tekočina), suspenzija s podaljšanim sproščanjem (tekočina), tableta s podaljšanim sproščanjem, z dolgotrajnim delovanjem (podaljšano sproščanje) kapsula, tableta z dolgotrajnim delovanjem (s podaljšanim sproščanjem) in dolgo delujočo (podaljšano) žvečljivo tableto in tableto s podaljšanim sproščanjem (dolgodelujočo) oralno razgradljivo (tableta, ki se hitro raztopi v ustih) ). Dolgotrajno delujoča tableta, tablete za peroralno razpadanje in kapsule takoj dajejo nekaj zdravil in izpustijo preostalo količino kot enakomeren odmerek zdravila v daljšem časovnem obdobju. Vse te oblike metilfenidata se jemljejo peroralno. Običajne tablete, žvečljive tablete (Methylin) in raztopina (Methylin) se običajno vzamejo 2 do 3-krat na dan pri odraslih in dvakrat na dan pri otrocih, po možnosti 35 do 40 minut pred obroki. Odrasli, ki jemljejo tri odmerke, morajo zadnji odmerek vzeti pred 18:00, tako da zdravilo ne bo povzročilo težav pri spanju ali mirovanju. Tablete s srednje dolgim delovanjem se običajno vzamejo enkrat ali dvakrat na dan, zjutraj in včasih zgodaj popoldne 30 do 45 minut pred obrokom. Kapsula z dolgotrajnim delovanjem (Metadate CD) se običajno vzame enkrat na dan pred zajtrkom; Dolgotrajno delujočo tableto (Concerta), dolgo delujočo žvečljivo tableto (Quillichew ER), dolgo delujočo suspenzijo (Quillivant XR) in dolgo delujoče kapsule (Aptensio XR, Ritalin LA) se običajno jemljejo enkrat na dan zjutraj z t ali brez hrane. Dolgotrajno delujoča suspenzija (Quillivant XR) bo začela delovati prej, če se jemlje s hrano. Tableta s podaljšanim sproščanjem za oralno razgradnjo (Cotempla® XR-ODT) se običajno jemlje enkrat na dan zjutraj in ga je treba jemati dosledno, bodisi vedno s hrano ali vedno brez hrane.
Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Metilfenidat vzemite natančno po navodilih.
Ne poskušajte pritisniti na oralno razpadajočo tableto s podaljšanim sproščanjem (Cotempla® XR-ODT) skozi folijo pretisnega omota. Namesto tega uporabite suhe roke, da olupite embalažo iz folije. Takoj vzemite tableto in jo položite v usta. Tableta se hitro raztopi in jo lahko pogoltne s slino; za zaužitje tablete ni potrebna voda.
Žvečljive tablete s takojšnjim sproščanjem temeljito prežvečite in nato popijte polno kozarec (vsaj 8 unč [240 mililitrov]) vode ali druge tekočine. Če vzamete žvečljivo tableto s takojšnjim sproščanjem brez dovolj tekočine, lahko tabletka nabrekne in blokira grlo in povzroči, da se zaduši. Če imate bolečine v prsih, bruhanje ali težave s požiranjem ali dihanjem po zaužitju tablete za žvečenje, morate takoj poklicati svojega zdravnika ali dobiti nujno zdravniško pomoč.
Pogoltne tablete in kapsule s srednje dolgim delovanjem in dolgodelujočih učinkovin; ne razdelite, žvečite ali zdrobite. Če pa kapsul z dolgotrajnim delovanjem (Aptensio XR, Metadate CD, Ritalin LA) ne morete pogoltniti, lahko kapsule previdno odprete in celotno vsebino potresemo na žlico hladne ali sobne temperature. To mešanico pogoltnite (brez žvečenja) takoj po pripravi in nato popijte kozarec vode, da se prepričate, da ste pogoltnili celotno zdravilo. Mešanice ne shranjujte za nadaljnjo uporabo.
Če jemljete dolgo delujočo žvečljivo tableto (zdravilo Quillichew ER) in zdravnik vam je naročil, da vzamete del tablete, da dobite pravilno količino odmerka, previdno prekinite 20 mg ali 30 mg dolgo delujočo tableto za žvečenje. vrstice, ki so bile v njej ocenjene. Vendar pa žvečljive tablete s 40 mg dolgotrajnim delovanjem niso ocenjene in jih ni mogoče razdeliti ali razdeliti.
Če jemljete dolgo delujočo suspenzijo (Quillivant XR), za merjenje odmerka upoštevajte naslednje korake:
- Odstranite steklenico zdravila in odmerni dozirnik iz škatle. Preverite, ali steklenička vsebuje tekoča zdravila. Pokličite svojega farmacevta in zdravila ne uporabljajte, če plastenka vsebuje prašek ali če v škatli ni dozirnega odmerka.
- Steklenico pretresite navzgor in navzdol za najmanj 10 sekund, da enakomerno pomešate zdravilo.
- Odstranite pokrovček steklenice. Preverite, ali je adapter vstavljen v vrh steklenice.
- Če adapterja steklenice ni vstavljena v vrh steklenice, jo vstavite tako, da dno adapterja vstavite v odprtino steklenice in ga s palcem močno pritisnete navzdol. Če škatla ne vsebuje adapterja, pokličite svojega farmacevta. Ne vstavite adapterja za steklenico iz steklenice, ko je vstavljena.
- Vstavite konico dozirnika v nastavek za steklenico in potisnite bat do konca navzdol.
- Steklenico obrnite na glavo.
- Povlecite bat nazaj, da odstranite količino peroralne suspenzije, ki vam jo je predpisal zdravnik. Če niste prepričani, kako pravilno izmeriti odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
- Odstranite odmernik in počasi pršite peroralno suspenzijo neposredno v usta ali otrokova usta.
- Namestite pokrovček na steklenico in ga dobro zaprite.
- Po vsaki uporabi očistite dozirnik tako, da ga položite v pomivalni stroj ali splaknete z vodo iz pipe.
Vaš zdravnik vas bo morda začel jemati z majhnim odmerkom metilfenidata in postopoma povečevati odmerek, ne pogosteje kot enkrat na teden.
Med zdravljenjem se mora vaše stanje izboljšati. Pokličite svojega zdravnika, če se vaši simptomi med zdravljenjem kadar koli poslabšajo ali se po enem mesecu ne izboljšajo.
Zdravnik vam bo morda povedal, da morate občasno prenehati z jemanjem metilfenidata, da vidite, ali je zdravilo še vedno potrebno. Natančno sledite tem navodilom.
Druga uporaba tega zdravila
To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
Pred jemanjem metilfenidata,
- povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na metilfenidat, katerokoli drugo zdravilo ali katerokoli sestavino v metilfenidatu, ki ga jemljete. Vprašajte svojega zdravnika ali si oglejte seznam zdravil za seznam sestavin.
- povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralce monoaminooksidaze (MAO), vključno z izokarboksazidom (Marplan), linezolidom (Zyvox), metilensko modro, fenelzinom (Nardil), selegilinom (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilciprominom (Parnate), ali ste t jih je v zadnjih 14 dneh prenehalo jemati. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite metilfenidata, dokler ni minilo vsaj 14 dni od zadnjega jemanja zaviralca MAO.
- povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, kakšna zdravila na recept in brez recepta, vitamini, prehranski dodatki in zeliščni izdelki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Bodite prepričani, da omenite katero od naslednjih: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi, kot so klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil); dekongestivna sredstva (zdravila proti kašlju in prehladu); določeni diuretiki (vodne kapsule); zdravila za zgago ali razjede, kot sta famotidin (Pepcid) ali omeprazol (Prilosec, Zegerid); zdravila za visok krvni tlak; zdravila za napade, kot so fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) in primidon (Mysoline); metildopa; selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax, drugi), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft) ; natrijev bikarbonat (Soda za pečenje roke in kladiva, Soda Mint); in venlafaksin (Effexor). Če jemljete Ritalin LA, povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete antacide ali zdravila za zgago ali razjede. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
- povejte svojemu zdravniku, če ste ali kdor koli v vaši družini imeli ali ste kdaj imeli Tourettov sindrom (stanje, za katerega je potrebna ponavljajoča se gibanja ali ponavljanje zvokov ali besed), obrazne ali motorične tikove (ponavljajoče se nenadzorovane premike) ali verbalni tiki ( ponavljanje zvokov ali besed, ki jih je težko nadzorovati). Zdravniku povejte tudi, če imate glavkom (povečan tlak v očesu, ki lahko povzroči izgubo vida), prekomerno delovanje ščitnice ali občutek tesnobe, napetosti ali agitacije. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite metilfenidata, če imate katero od teh stanj.
- povejte svojemu zdravniku, če je kdo v vaši družini imel ali je kdaj imel nereden srčni utrip ali če je nenadoma umrl. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate ali ste kdaj imeli srčno napako, visok krvni tlak, nereden srčni utrip, bolezni srca ali krvnih žil, otrdelost arterij, kardiomiopatijo (odebelitev srčne mišice). ) ali druge težave s srcem. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite metilfenidata, če imate srčno bolezen ali če obstaja veliko tveganje, da bi se lahko pojavilo srčno stanje.
- povejte svojemu zdravniku, če ste vi ali kdor koli v vaši družini imeli ali kdaj imeli depresijo, bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se spremeni iz depresije v nenormalno vzburjeno), manija (pomahnitost, nenormalno vzburjeno razpoloženje), ali ste mislili ali poskusili samomor.Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli epileptične napade, nenormalno elektroencefalogram (EEG, test, ki meri električno aktivnost v možganih), težave s cirkulacijo prstov na nogah ali duševno bolezen. Če jemljete dolgo delujočo tableto (Concerta), obvestite svojega zdravnika, če imate zoženje ali blokado prebavnega sistema.
- povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem metilfenidata zanosite, pokličite svojega zdravnika.
- pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja metilfenidata, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati metilfenidata, ker ni tako varna kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje iste bolezni.
- če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete metilfenidat.
- ne smete piti alkoholnih pijač, medtem ko jemljete dolgo delujočo žvečljivo tableto (Quillichew ER) ali dolgo delujočo oralno razgradljivo tableto (Cotempla).® XR-ODT).
- če imate fenilketonurijo (PKU, dedno stanje, pri katerem morate upoštevati posebno dieto za preprečevanje duševne zaostalosti), morate vedeti, da žvečljive tablete s takojšnjim sproščanjem in dolgotrajnim delovanjem vsebujejo aspartam, ki tvori fenilalanin.
- vedeti morate, da je treba metilfenidat uporabljati kot del celotnega programa zdravljenja ADHD, ki lahko vključuje svetovanje in posebno izobraževanje. Upoštevajte vsa navodila svojega zdravnika in / ali terapevta.
Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji načrtovani odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.
Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
Metilfenidat lahko povzroči neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:
- živčnost
- omotica
- slabost
- driska
- zgaga
- suha usta
- glavobol
- mišična napetost
- zaspanost
- odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah ali nogah
- zmanjšana spolna želja
Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, se takoj posvetujte z zdravnikom ali poiščite nujno zdravniško pomoč:
- bolečina v prsnem košu
- težko dihanje
- pretirana utrujenost
- počasen ali težak govor
- omedlevica
- šibkost ali otrplost roke ali noge
- napadov
- spremembe vida ali zamegljen vid
- vznemirjenost
- verjamejo stvari, ki niso resnične
- občutek neobičajnega sumničenja do drugih
- halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
- motorni tiki ali verbalni tiki
- depresija
- spremembe razpoloženja
- pogosto, boleče erekcije
- erekcijo, ki traja dlje kot 4 ure
- odrevenelost, bolečina ali občutljivost na temperaturo v prstih ali nogah
- barva kože se spremeni iz bledo v modro v rdečo na prste ali prste
- nepojasnjene rane na prstih ali nogah
- vročina
- panjev
- izpuščaj
- mehurje ali luščenje kože
- srbenje
- otekanje oči, obraza, ustnic, ust, jezika ali žrela
- hripavost
- težave z dihanjem ali požiranjem
Metilfenidat lahko povzroči nenadno smrt pri otrocih in mladostnikih, zlasti pri otrocih ali mladostnikih s srčnimi napakami ali resnimi srčnimi težavami. To zdravilo lahko povzroči tudi nenadno smrt, srčni infarkt ali možgansko kap pri odraslih, zlasti odraslih s srčnimi napakami ali resnimi srčnimi težavami. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate vi ali vaš otrok kakršne koli znake težav s srcem med jemanjem tega zdravila, vključno z: bolečino v prsih, težko dihanje ali omedlevico. O tveganjih jemanja tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom.
Metilfenidat lahko upočasni rast otrok ali povečanje telesne mase. Zdravnik vašega otroka bo skrbno spremljal njegovo rast. Pogovorite se z zdravnikom vašega otroka, če imate pomisleke glede otrokove rasti ali povečanja telesne mase, ko jemljete to zdravilo. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tveganjih dajanja metilfenidata otroku.
Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Hranite ga pri sobni temperaturi, stran od svetlobe in odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Metilfenidat shranjujte na varnem mestu, tako da ga nihče drug ne more nenamerno ali namerno vzeti. Spremljajte, koliko tablet ali kapsul ali koliko tekočine je ostalo, da boste vedeli, če manjka kakšno zdravilo.
Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org
Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil. Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.
V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.
Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:
- bruhanje
- slabost
- driska
- anksioznost
- vznemirjenost
- nenadzorovano tresenje dela telesa
- trzanje mišic
- napadov
- izguba zavesti
- neprimerna sreča
- zmeda
- halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
- potenje
- splakovanje
- glavobol
- vročina
- hitro, udarno ali nepravilno bitje srca
- razširitev učencev (črni krogi sredi oči)
- suha usta ali nos
Katere druge informacije moram vedeti?
Če jemljete dolgo delujoče tablete metilfenidata (Concerta), lahko v blatu opazite nekaj, kar izgleda kot tableta. To je samo prazna lupina tablet in to ne pomeni, da niste dobili celotnega odmerka zdravila.
Obvezno se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem. Zdravnik vam lahko naroči nekatere laboratorijske teste, da bi preveril vaš odziv na metilfenidat.
Ta recept se ne more ponovno napolniti. Prepričajte se, da redno načrtujete sestanke s svojim zdravnikom, da vam ne bo zmanjkalo zdravil.
Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.
Znamke
- Aptensio XR®
- Concerta®
- Cotempla® XR-ODT
- Metadate® CD
- Metadate® ER¶
- Metilin®
- Metilin® ER¶
- Quillichew® ER
- Quillivant® XR
- Ritalin®¶
- Ritalin® LA
- Ritalin® SR¶
Druga imena
- Metilfenidilacetat hidroklorid
¶ Ta izdelek z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko splošne alternative.