Vsebina
Pregledal:
Andrew Manuel Nava, dr.
Bolečine v hrbtu se štejejo za kronične, če trajajo tri mesece ali več. Lahko pride in gre, pogosto prinese začasno olajšanje, čemur sledi frustracija. Obvladovanje kroničnih bolečin v hrbtu je lahko še posebej težavno, če ne poznate vzroka.
Andrew Nava, specialist za rehabilitacijo bolečin v hrbtu, ponuja vpogled v pogoste vzroke kronične bolečine v hrbtu in nehirurško zdravljenje - in svetuje, naj ne opuščajo upanja.
Pogosti vzroki kronične bolečine v hrbtu
Kronične bolečine v hrbtu so običajno povezane s starostjo, lahko pa so tudi posledica predhodne poškodbe. Najpogostejši vzroki vključujejo:
- Artritis hrbtenice - postopno redčenje hrustanca v hrbtenici
- Hrbtenična stenoza - zožitev hrbteničnega kanala, ki lahko povzroči bolečine v živcu
- Težave z diski, kot je hernija ali izbočena plošča
- Sindrom miofascialne bolečine-nepojasnjene bolečine v mišicah in občutljivost
V nekaterih primerih je težko natančno določiti vzrok kronične bolečine v hrbtu. "Če je zdravnik izčrpal vse diagnostične možnosti, je čas, da poiščete drugo mnenje pri specialistu za bolečine v hrbtu," priporoča Nava. Pomembno je, da ne sprejemate hitrih odločitev ali opravite obsežnih medicinskih postopkov, dokler ne ugotovite izvora bolečine. Ne samo, da ne morejo pomagati; bolečino bi lahko poslabšali, opozarja Nava.
Če vir bolečine ni znan ali ga ni mogoče zdraviti, je morda najboljša možnost, da z zdravnikom sodelujete pri zmanjševanju vnetij in obvladovanju bolečin z nehirurškimi zdravljenji.
Nehirurško zdravljenje kronične bolečine v hrbtu
Fizioterapija
Vadba je temelj zdravljenja kroničnih bolečin v hrbtu. To je eno prvih tretmajev, ki bi ga morali poskusiti pod vodstvom zdravnika in fizioterapevta hrbtenice. Vendar isti nabor vaj ne deluje vsem, pravi Nava. Vaje morajo biti prilagojene vašim specifičnim simptomom in stanju. Vzdrževanje vadbene rutine doma je tudi velik del uspeha.
Fizikalna terapija kronične bolečine v hrbtu lahko vključuje:
- Preoblikovanje drže
- Testiranje meja tolerance za bolečino
- Vaje za raztezanje in fleksibilnost
- Aerobne vaje
- Krepitev jedra
Čuječnost in meditacija
Kronične bolečine v hrbtu obremenjujejo tako fizično kot čustveno. Za obvladovanje frustracije, razdražljivosti, depresije in drugih psiholoških vidikov soočanja s kronično bolečino se lahko obrnete na rehabilitacijskega psihologa. Ta strokovnjak vam lahko priporoči meditacijo, jogo, tai chi in druge kognitivne in sprostitvene strategije, da se vaš um ne osredotoča na bolečino
Prehrana
Nekatere diete so zelo vnetljive, zlasti tiste z veliko maščobami, rafiniranim sladkorjem in predelano hrano. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali vaša prehrana lahko prispeva k kroničnim bolečinam v hrbtu in kako jih lahko spremenite. Vzdrževanje zdrave teže bi lahko pomagalo tudi zmanjšati bolečine v hrbtu z zmanjšanjem pritiska na hrbtenico.
Spremembe življenjskega sloga
Ko imate kronične bolečine, je pomembno, da sprejmete svoje omejitve in se prilagodite. "Prisluhnite svojemu telesu in se naučite korakati," predlaga Nava. Med košenjem travnika si oddahnite ali med prevozom živil naredite več izletov. Upoštevajte dejavnosti, ki poslabšajo bolečino, in se jim po možnosti izogibajte. Ne samo, da bi to lahko pomagalo, da se hrbet počuti bolje, lahko bi tudi preprečilo napredovanje osnovnega stanja. Druga pomembna sprememba življenjskega sloga, ki jo je treba poskusiti, je opustitev kajenja. Znanstveno je, da nikotin poudarja bolečino in zavlačuje celjenje.
Zdravljenje na osnovi injekcij
Za kronične bolečine v hrbtu so na voljo živčni bloki, injekcije epiduralnih steroidov, ablacije živcev in druge vrste injekcijskih postopkov. Uporabljajo se, ko je vir bolečine znan, včasih pa lahko pomagajo izključiti določene vzroke, če zdravljenje ne deluje. Injekcije lahko za določen čas ustavijo ali zmanjšajo bolečino, vendar niso dolgoročne rešitve in se jih ne sme uporabljati ločeno.
Alternativni načini zdravljenja
Akupunktura, masaža, biofeedback terapija, laserska terapija, električna stimulacija živcev in druga nehirurška zdravljenja hrbtenice lahko prav tako vplivajo na kronične bolečine v hrbtu. Pogovorite se s svojim strokovnjakom za hrbtenico o alternativnih načinih zdravljenja, ki bi vam lahko koristili.
Farmakološko zdravljenje
Za nadzor kronične bolečine v hrbtu se lahko uporabljajo analgetiki, protivnetna zdravila, mišični relaksanti in druga zdravila. Večina pa ima neželene stranske učinke in niso namenjeni daljši uporabi.
"Opioidnih zdravil na splošno ne smemo uporabljati kot prvo, edino ali dolgoročno linijo zdravljenja kroničnih bolečin v hrbtu," priporoča Nava. Mnogi od njih povzročajo zasvojenost in ne obravnavajo osnovnega vzroka bolečine. Opioide je treba predpisati šele po temeljitem pregledu pri strokovnjaku in če druga zdravila ne pomagajo. Če se zanesete na opioide, da boste preživeli dan, je morda čas, da poiščete drugo mnenje.