Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 7/9/2018
Radioterapija celotnih prsi (WBRT) uporablja močne rentgenske žarke za ubijanje celic raka dojke.
Celice raka se množijo hitreje kot normalne celice v telesu. Ker je sevanje najbolj škodljivo za hitro rastoče celice, radioterapija poškoduje rakaste celice bolj kot normalne celice. To preprečuje rast in delitev rakavih celic in vodi v celično smrt.
Opis
Tovrstno sevanje dobimo z rentgenskim aparatom, ki usmerja sevanje na celotno dojko ali na steno prsnega koša (če se izvede po mastektomiji). Včasih bo sevanje usmerjeno tudi na bezgavke v predelu pod pazduho ali vratu ali pod prsno kostjo.
Zdravljenje z obsevanjem lahko dobite bodisi v bolnišnici ali v zasebnem ambulantnem sevalnem centru. Po vsakem zdravljenju boste šli domov. Tipičen potek zdravljenja se izvaja 5 dni na teden v trajanju od 3 do 6 tednov. Vsako zdravljenje je predvideno vsak dan ob istem času.
Pred zdravljenjem z obsevanjem se boste srečali s sevalnim onkologom. To je zdravnik, ki je specializiran za radioterapijo.
Obstaja več načinov, kako lahko zdravnik in terapevti na vašo kožo postavijo majhne oznake, ki lahko pomagajo zagotoviti, da je sevanje usmerjeno na rak, ne pa tudi na zdravo tkivo.
- Nekateri centri uporabljajo tetovaže s črnilom. Te oznake so trajne, vendar so najpogosteje manjše kot mol. Tega se ne da izprati in se lahko normalno kopate in tuširate. Po zdravljenju lahko uporabite oznake, ki jih odstranite z laserjem ali operacijo.
- Nekateri centri uporabljajo oznake, ki jih je mogoče oprati. Morda boste med zdravljenjem morali oprati območje, pred vsakim zdravljenjem pa se bo morda treba dotakniti znakov.
Med vsakim zdravljenjem:
- Ležali boste na posebni mizi, bodisi na hrbtu ali v želodcu.
- Tehniki vas bodo postavili tako, da bo sevanje usmerjeno na območje zdravljenja.
- Včasih se pred zdravljenjem opravi poravnava z rentgenskimi žarki ali skenira, da se prepričate, da ste poravnani v pravi položaj zdravljenja.
- Nekateri centri uporabljajo stroj, ki v določenih točkah vašega dihalnega cikla prinaša sevanje. To lahko pomaga omejiti sevanje na srce in pljuča. Morda boste morali zadržati sapo, dokler se sevanje ne dostavi. Morda imate ustnik, ki pomaga uravnavati vaše dihanje.
- Najpogosteje se boste zdravili z obsevanjem od 1 do 5 minut. Vsak dan boste v središče zdravljenja vstopali in izstopali v manj kot 20 minutah.
Zakaj se izvaja postopek
Po operaciji lahko rakaste celice ostanejo v tkivu dojk ali bezgavkah. Sevanje lahko pomaga ubiti preostale rakaste celice. Ko je sevanje izvedeno po operaciji, se imenuje adjuvantno (dodatno) zdravljenje.
WBRT se lahko dodeli:
- Za duktalni karcinom (DCIS)
- Za rak dojke I ali II stopnje, po lumpektomiji ali delni mastektomiji (operacija, ki ohranja dojke)
- Za naprednejši rak dojk, včasih tudi po popolni mastektomiji
- Za raka, ki se je razširil na lokalne bezgavke (v vratu ali pod pazduho)
- Za razširjen rak dojk, kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete.
Za tretmaje nosite ohlapna oblačila.
Po radioaktivnem zdravljenju niste radioaktivni. Varno je biti okoli drugih, vključno z dojenčki ali otroki. Takoj, ko se stroj ustavi, v prostoru ni več sevanja.
Po postopku
Radiacijska terapija, kot vsaka terapija raka, lahko poškoduje ali ubije zdrave celice. Smrt zdravih celic lahko vodi do stranskih učinkov. Ti neželeni učinki so odvisni od odmerka sevanja in pogostosti zdravljenja.
Neželeni učinki se lahko razvijejo zgodaj med zdravljenjem (v nekaj tednih) in so kratkotrajni ali pa so lahko trajnejši dolgoročni stranski učinki. Pozni neželeni učinki se lahko pojavijo več mesecev ali let kasneje.
Zgodnji neželeni učinki 1 do 3 tedne po prvem zdravljenju lahko vključujejo:
- Lahko se pojavi nekaj otekanja, občutljivosti in občutljivosti prsi.
- Vaša koža na tretiranem področju lahko postane rdeča ali temnejša barva, lupina ali srbenje (podobno kot opekline).
Večina teh sprememb se mora odpraviti približno 4 do 6 tednov po koncu sevanja.
Zdravnik vam bo razložil nego doma in med zdravljenjem.
Pozni (dolgoročni) neželeni učinki lahko vključujejo:
- Zmanjšana velikost prsi
- Povečana trdnost dojk
- Rdečica in razbarvanje kože
- Otekanje roke (limfedem) pri ženskah, ki so imele odstranjene bližnje bezgavke
- V redkih primerih, zlomi rebra, težave s srcem (bolj verjetno za sevanje na levi prsi)
- Razvoj drugega raka na področju zdravljenja (prsi, rebra ali mišice prsnega koša ali roke) t
Outlook (Prognoza)
WBRT po operaciji, ki ohranja dojke, zmanjša tveganje za nastanek raka in smrt zaradi raka na dojki.
Alternativna imena
Rak dojk - radioterapija; Karcinom dojke; Zunanje sevanje - prsi; Intenzivno modulirana radioterapija - rak dojke; Sevanje - celotne prsi; WBRT
Reference
Alluri P, Jagsi R. Postmastektomijska radioterapija. V: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Breast: celovito obvladovanje benignih in malignih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 49.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka dojk (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Posodobljeno 31. maj 2018. Dostopno 2. avgusta 2018.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Posodobljeno oktobra 2016. Dostopen je 2. avgusta 2018.
Datum pregleda 7/9/2018
Posodobljeno: David Herold, dr. Med., Onkolog za sevanje v West Palm Beachu, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.