Enciklopedija

Pljučnica pri otrocih - skupnost pridobljena

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Za skupno dobro: Sionizem in globalizem, dr. Pierre Hillard
Video.: Za skupno dobro: Sionizem in globalizem, dr. Pierre Hillard

Vsebina

Pljučnica je pljučna okužba, ki jo povzročajo bakterije, virusi ali glive.


Ta članek obravnava vnetno pljučnico (SKP) pri otrocih. Ta vrsta pljučnice se pojavi pri zdravih otrocih, ki pred kratkim niso bili v bolnišnici ali drugem zdravstvenem zavodu.

Pljučnico, ki prizadene ljudi v zdravstvenih ustanovah, kot so bolnišnice, pogosto povzročajo bakterije, ki jih je težje zdraviti.

Vzroki

Virusi so najpogostejši vzrok za pljučnico pri dojenčkih in otrocih.

Načini, kako lahko vaš otrok dobi SKP, so:

  • Bakterije in virusi, ki živijo v nosu, sinusih ali ustih, se lahko razširijo v pljuča.
  • Vaš otrok bo morda vdihnil nekaj teh klic neposredno v pljuča.
  • Vaš otrok diha v hrani, tekočinah ali bruha iz ust v pljuča.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo otrokovo zmožnost za pridobitev SKP, vključujejo:

  • Biti mlajši od 6 mesecev
  • Rojstvo prezgodaj
  • Napake pri rojstvu, kot je npr
  • Težave z živčevjem, kot so napadi ali cerebralna paraliza
  • Bolezni srca ali pljuč so prisotne ob rojstvu
  • Šibek imunski sistem (to se lahko zgodi zaradi zdravljenja raka ali bolezni, kot je HIV / AIDS)
  • Nedavna operacija ali travma

Simptomi

Pogosti simptomi pljučnice pri otrocih vključujejo:


  • Polnjeni ali izcedek iz nosu, glavoboli
  • Glasen kašelj
  • Vročina, ki je lahko blaga ali visoka, z mrzlico in znojenjem
  • Hitro dihanje, z razkropljenimi nosnicami in napenjanjem mišic med rebri
  • Hripanje
  • Ostro bolečine v prsih, ki se poslabšajo pri globokem dihanju ali kašljanju
  • Nizka energija in slabo počutje (ne počuti se dobro)
  • Bruhanje ali izguba apetita

Simptomi, ki so pogosti pri otrocih s hujšimi okužbami, vključujejo:

  • Modre ustnice in nohti zaradi premalo kisika v krvi
  • Zmedenost ali zelo težko vzbuditi

Izpiti in testi

Zdravstveni delavec bo poslušal prsi vašega otroka s stetoskopom. Ponudnik bo poslušal razpoke ali nenormalne zvoke dihanja. Tapping na steno prsnega koša (tolkala) pomaga ponudniku poslušati in občutek za nenormalne zvoke.

Če obstaja sum na pljučnico, bo izvajalec verjetno naročil rentgensko slikanje prsnega koša.

Drugi testi lahko vključujejo:


  • Plini iz arterijske krvi, da ugotovite, ali zadostuje kisika v pljučih otrokove krvi
  • Kultura krvi in ​​kultura izpljunkov za iskanje klic, ki lahko povzročajo pljučnico
  • CBC za preverjanje števila belih krvnih celic
  • CT skrinja
  • Bronhoskopija - fleksibilna cev z osvetljeno kamero na koncu, ki se prenaša v pljuča (v redkih primerih)
  • Odstranjevanje tekočine iz prostora med zunanjo oblogo pljuč in steno prsnega koša (v redkih primerih)

Zdravljenje

Izvajalec se mora najprej odločiti, ali mora biti vaš otrok v bolnišnici.

Če se zdravi v bolnišnici, bo vaš otrok prejel:

  • Tekočine, elektroliti in antibiotiki skozi žile ali usta
  • Zdravljenje s kisikom
  • Zdravljenje z dihanjem, ki pomaga odpreti dihalne poti

Vaš otrok bo pogosteje v bolnišnici, če:

  • Ima še en resen zdravstveni problem, vključno z dolgotrajnimi (kroničnimi) zdravstvenimi težavami, kot so cistična fibroza ali diabetes mellitus
  • Ima hude simptome
  • Ne more jesti ali piti
  • Je mlajši od 3 do 6 mesecev
  • Ima pljučnico zaradi škodljivih klic
  • Je vzel antibiotike doma, vendar se ne izboljšuje

Če ima vaš otrok CAP, ki ga povzročajo bakterije, boste dobili antibiotike. Antibiotikov se ne daje za pljučnico, ki jo povzroča virus. To je zato, ker antibiotiki ne uničujejo virusov. Če ima vaš otrok gripo, se lahko uporabijo druga zdravila, na primer protivirusna zdravila.

Veliko otrok se lahko zdravi doma. Če je tako, bo vaš otrok morda moral jemati zdravila, kot so antibiotiki ali protivirusna zdravila.

Ko otrokom dajete antibiotike:

  • Poskrbite, da vaš otrok ne bo zamudil nobenih odmerkov.
  • Poskrbite, da vaš otrok vzame vso zdravilo po navodilih. Ne prenehajte dajati zdravila, tudi če se vaš otrok začne bolje počutiti.

Ne dajajte otroku zdravila proti kašlju ali zdravila za prehlad, razen če vam zdravnik reče, da je v redu. Kašelj pomaga telesu znebiti sluz iz pljuč.

Drugi ukrepi za oskrbo na domu vključujejo: t

  • Če želite izluščiti sluz iz pljuč, rahlo tapnite otrokove prsi nekajkrat na dan. To lahko storite, ko vaš otrok leži.
  • Naj vaš otrok vzame nekaj globokih vdihov 2 ali 3 krat na uro. Globoki vdihi pomagajo odpreti otrokova pljuča.
  • Poskrbite, da vaš otrok pije veliko tekočin. Vprašajte svojega ponudnika, koliko naj vaš otrok pije vsak dan.
  • Otroku dajte dovolj počitka, vključno z dremanjem čez dan, če je potrebno.

Outlook (Prognoza)

Večina otrok se izboljša v 7 do 10 dneh z zdravljenjem. Otroci, ki imajo hudo pljučnico z zapletom, lahko potrebujejo zdravljenje 2 do 3 tedne. Otroci s tveganjem za hudo pljučnico vključujejo:

  • Otroci, katerih imunski sistem ne deluje dobro
  • Otroci s pljučnimi ali srčnimi boleznimi

Možne zaplete

V nekaterih primerih se lahko pojavijo resnejše težave, vključno z:

  • Življenjsko nevarne spremembe v pljučih, ki zahtevajo dihalni stroj (ventilator)
  • Fluid okoli pljuč, ki se lahko okuži
  • Pljučni abscesi
  • Bakterije v krvi (bacteremija)

Ponudnik lahko naroči še en rentgen. To je zato, da se prepričate, da so pljuča vašega otroka čista. Rendgensko slikanje lahko traja več tednov. Vaš otrok se bo morda počutil bolje, preden bodo rentgenski žarki jasni.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite ponudnika, če ima vaš otrok naslednje simptome:

  • Slab kašelj
  • Težko dihanje (piskanje, hrtanje, hitro dihanje)
  • Bruhanje
  • Izguba apetita
  • Vročina in mrzlica
  • Dihalni simptomi, ki se poslabšajo
  • Bolečina v prsnem košu, ki se poslabša pri kašljanju ali dihanju
  • Znaki pljučnice in šibkega imunskega sistema (npr. HIV ali kemoterapija)
  • Poslabšanje simptomov po začetku izboljšanja

Preprečevanje

Učite starejše otroke, da si pogosto umivajo roke:

  • Pred jedjo
  • Po pihanju nosu
  • Po odhodu v kopalnico
  • Po igranju s prijatelji
  • Po prihodu v stik z bolniki

Cepiva lahko pomagajo preprečiti nekatere vrste pljučnice. Poskrbite, da bo vaš otrok cepljen z:

  • Pnevmokokno cepivo
  • Cepivo proti gripi
  • Cepivo proti Pertussis in Hib cepivo

Če so dojenčki premladi, da bi bili imunizirani, se lahko starši ali skrbniki okužijo proti pljučnici, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem.

Alternativna imena

Bronhopneumonija - otroci; Pljučnica, pridobljena v Skupnosti - otroci; SKP - otroci

Slike


  • Pljučnica

Reference

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Povzetek: upravljanje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri dojenčkih in otrocih, starejših od 3 mesecev: smernice klinične prakse Združenja pediatričnih infekcijskih bolezni Amerike. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.

Kelly MS, Sandora TJ. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 400.

Shah SS, Bradley JS. Pediatrična pljučnica, pridobljena v skupnosti. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 22.

Datum pregleda 22.9.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.