Enciklopedija

HIV / AIDS pri nosečnicah in dojenčkih

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Detox body and skin Amazing plant called immortality Helichrysum italicum
Video.: Detox body and skin Amazing plant called immortality Helichrysum italicum

Vsebina

Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je virus, ki povzroča aids. Ko se oseba okuži z virusom HIV, virus napade in oslabi imunski sistem. Ker imunski sistem slabi, je oseba v nevarnosti, da dobi okužbo in rak, ki ogroža življenje. Ko se to zgodi, se bolezen imenuje AIDS.


HIV se lahko prenese na plod ali novorojenčka med nosečnostjo, med porodom ali dojenjem.

Ta članek obravnava HIV / AIDS pri nosečnicah in dojenčkih.

Vzroki

Večina otrok s HIV dobi virus, ko preide iz HIV pozitivne matere na otroka. To se lahko zgodi med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Pokazalo se je, da okužba z drugimi prenaša le kri, seme, vaginalne tekočine in materino mleko.

Virus se NE širi na dojenčke, tako da:

  • Običajni stik, kot je objem ali dotik
  • Dotikanje predmetov, ki jih je dotaknila oseba, okužena z virusom, kot so brisače ali krpe za pranje
  • Slina, znoj ali solze, ki se NE mešajo s krvjo okužene osebe

Simptomi

Večina otrok, rojenih pri HIV-pozitivnih ženskah v Združenih državah, NE postanejo HIV pozitivni, če imajo mati in dojenček dobro prenatalno in poporodno oskrbo.

Dojenčki, ki so okuženi z virusom HIV, v prvih 2 do 3 mesecih pogosto nimajo simptomov. Ko se simptomi razvijejo, se lahko razlikujejo. Zgodnji simptomi lahko vključujejo:


  • Okužbe s kvasom (candida) v ustih
  • Neuspeh pri pridobivanju teže in rasti
  • Otekle bezgavke
  • Otekle žleze slinavke
  • Povečana vranica ali jetra
  • Okužbe ušes in sinusov
  • Okužbe zgornjih dihal
  • Počasi hoditi, plaziti ali govoriti v primerjavi z zdravimi dojenčki
  • Driska

Zgodnje zdravljenje pogosto preprečuje napredovanje okužbe s HIV.

Brez zdravljenja se otroški imunski sistem sčasoma oslabi in pojavijo se redke okužbe pri zdravih otrocih. To so hude okužbe v telesu. Lahko jih povzročijo bakterije, virusi, glive ali protozoe. Na tej točki je bolezen postala poln razmah AIDS.

Izpiti in testi

Tu so testi, ki jih lahko noseča mati in njen otrok diagnosticirajo na HIV:

PRESKUSI ZA DIJAGNOZIRANJE HIV V NOSEČNIH ŽENSKIH

Vse nosečnice morajo imeti skupaj z drugimi prenatalnimi testi test presejanja za HIV. Ženske z velikim tveganjem je treba pregledati še enkrat v tretjem trimesečju.


Matere, ki niso bile testirane, lahko med porodom prejmejo hitri test na HIV.

Ženske, za katere je znano, da so HIV pozitivne med nosečnostjo, bodo imele redne krvne preiskave, vključno z:

  • Število CD4
  • Test virusne obremenitve, da preverimo, koliko HIV je v krvi
  • Test za ugotavljanje odziva virusa na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV (imenovan test rezistence)

PRESKUSI ZA DIAGNOZIJO HIVA V BABI IN INFANTS

Dojenčke, rojene pri ženskah, okuženih s HIV, je treba testirati na okužbo s HIV. Ta test kaže, koliko virusa HIV je v telesu. Pri dojenčkih, rojenih za HIV pozitivne matere, se testiranje na HIV opravi:

  • 14 do 21 dni po rojstvu
  • Pri 1 do 2 mesecih
  • Ob 4 do 6 mesecih

Če je rezultat dveh testov negativen, dojenček nima okužbe s HIV. Če so rezultati vsakega testa pozitivni, ima otrok HIV.

Dojenčki, ki so zelo ogroženi zaradi okužbe s HIV, se lahko testirajo ob rojstvu.

Zdravljenje

HIV / AIDS zdravimo s protiretrovirusnim zdravljenjem (ART). Ta zdravila preprečujejo razmnoževanje virusa.

OBRAVNAVANJE NOSEČNIH ŽENSK

Zdravljenje nosečnic z virusom HIV preprečuje okužbo otrok.

  • Če se ženska med nosečnostjo pozitivno testira, bo med nosečnostjo prejemala ART. Najpogosteje bo prejemala režim treh zdravil.
  • Tveganje za uporabo teh zdravil ART za dojenčka v maternici je majhno. Mama ima lahko v drugem trimesečju še en ultrazvok.
  • HIV se lahko pojavi pri ženskah, ko se porodi, še posebej, če pred tem ni bila predporodna. Če je tako, jo bodo takoj zdravili z antiretrovirusnimi zdravili. Včasih se ta zdravila dajejo skozi veno (IV).
  • Če je prvi pozitivni test med porodom, lahko zdravljenje z ART takoj po porodu zmanjša stopnjo okužbe pri otrocih na približno 10%.

OBDELAVA BABY IN INFANTS

Dojenčki, rojeni pri okuženih materah, se začnejo zdraviti z ART po 6 do 12 urah po rojstvu. Eno ali več protiretrovirusnih zdravil je treba nadaljevati vsaj 6 tednov po rojstvu.

PRIDRŽANJE

HIV-pozitivne ženske ne bi smele dojiti. To velja tudi za ženske, ki jemljejo zdravila za HIV. S tem lahko HIV prenašate otroka skozi materino mleko.

Skupine za podporo

Izzivom, kako biti otrok z virusom HIV / aidsom, lahko pogosto pomagamo s pridružitvijo skupini za podporo. V teh skupinah imajo člani skupne izkušnje in probleme.

Outlook (Prognoza)

Tveganje prenosa virusa HIV med nosečnostjo ali med porodom je majhno za matere, ki so bile identificirane in zdravljene v zgodnji nosečnosti. Ob zdravljenju je možnost okužbe otroka manjša od 1%. Zaradi zgodnjih testiranj in zdravljenja je v Združenih državah na leto manj kot 200 dojenčkov, rojenih s HIV.

Če ženski HIV status ne najdemo do poroda, lahko ustrezno zdravljenje zmanjša stopnjo okužbe pri dojenčkih na približno 10%.

Otroci, okuženi z virusom HIV / aidsom, bodo morali ART nadaljevati do konca svojega življenja. Zdravljenje ne ozdravi okužbe. Zdravila delujejo le toliko časa, kolikor jih jemljete vsak dan.Z ustreznim zdravljenjem lahko otroci z virusom HIV / aidsom živijo skoraj normalno.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate HIV ali če imate tveganje za okužbo z virusom HIV, in če zanosite ali razmišljate o nosečnosti.

Preprečevanje

HIV-pozitivne ženske, ki bi lahko zanosile, bi se morale pogovoriti s svojim ponudnikom o tveganju za nerojenega otroka. Prav tako morajo razpravljati o metodah za preprečevanje okužbe otroka, kot je jemanje ARV med nosečnostjo. Prej ko ženska začne z zdravili, manjša je možnost okužbe pri otroku.

Ženske s HIV ne smejo dojiti svojega otroka. To bo pomagalo preprečiti prenos HIV na dojenčka prek materinega mleka.

Alternativna imena

Okužba s HIV - otroci; Virus humane imunske pomanjkljivosti - otroci; Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti - otroci; Nosečnost - HIV; HIV; Perinatalno - HIV

Slike


  • Primarna okužba s HIV

Reference

Spletna stran AIDSinfo. Smernice za uporabo protiretrovirusnih zdravil pri pediatrični okužbi s HIV. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Posodobljeno 22. maja 2018. Odprto 8. oktobra 2018.

Spletna stran AIDSinfo. Priporočila za uporabo protiretrovirusnih zdravil pri nosečnicah, okuženih s HIV-1, za zdravje mater in posege za zmanjšanje perinatalnega prenosa HIV v Združene države. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Posodobljeno 30. maj 2018. Odprto 8. oktobra 2018.

Weinberg GA, Siberry GK. Pediatrična okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 129.

Yogev R, Chadwick EG. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (virus humane imunske pomanjkljivosti). V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 276.

Datum pregleda 22.9.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.