Ehokardiogram - otroci

Vsebina

• Kako se izvaja test
• Kako se pripraviti na test
• Kako se bo test občutil
• Zakaj je test izveden
• Normalni rezultati
• Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
• Tveganja
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 19.2.2018

Ehokardiogram je test, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srca. Uporablja se pri otrocih za pomoč pri diagnosticiranju okvar srca, ki so prisotne ob rojstvu (prirojene). Slika je bolj podrobna kot običajna rentgenska slika. Ehokardiogram tudi otrok ne izpostavlja sevanju.

Kako se izvaja test

Zdravnik vašega otroka lahko opravi test na kliniki, v bolnišnici ali v ambulanti. Ehokardiografija pri otrocih poteka bodisi z ležanjem otroka ali ležanjem v naročju svojih staršev. Ta pristop jim lahko pomaga, da jih ohrani in ohrani.

Za vsakega od teh preskusov opravi preskus usposobljen sonograf. Kardiolog interpretira rezultate.

TRANSTORAKIČNI EHOKARDIOGRAM (TTE)

TTE je vrsta ehokardiograma, ki ga bo imela večina otrok.

• Sonograf postavi gel na otrokova rebra blizu prsnice na območju okoli srca. Ročno orodje, imenovano pretvornik, je pritisnjeno na gel na otrokove prsi in usmerjeno proti srcu. Ta naprava sprosti visokofrekvenčne zvočne valove.
• Pretvornik prevzame odmevo zvočnih valov, ki prihajajo iz srca in krvnih žil.
• Ehokardiografski aparat pretvori te impulze v gibljive slike srca. Posnamejo se tudi fotografije.
• Slike so lahko dvodimenzionalne ali tridimenzionalne.
• Celoten postopek traja približno 20 do 40 minut.

Preizkus omogoča ponudniku, da vidi srce. Prikazuje tudi srčne zaklopke in druge strukture.

Včasih lahko pljuča, rebra ali telesna tkiva preprečijo, da bi zvočni valovi ustvarili jasno sliko srca. V tem primeru lahko sonograf injicira majhno količino tekočine (kontrastno barvilo) skozi IV, da bolje vidi notranjost srca.

TRANSESOFAGALNA EHOKARDIOGRAM (TEE)

TEE je še en tip ehokardiograma, ki ga lahko imajo otroci. Preskus se izvede, ko otrok leži pod sedacijo.

• Sonograf bo otrdel hrbet otrokovega grla in vstavil majhno cevko v otroško cev (ezofagus). Na koncu cevi je naprava za oddajanje zvočnih valov.
• Zvočni valovi odsevajo strukture v srcu in so prikazani na zaslonu kot slike srca in krvnih žil.
• Ker je požiralnik tik za srcem, se ta metoda uporablja za jasnejše slike srca.

Kako se pripraviti na test

S temi ukrepi lahko otroka pripravite pred postopkom:

• Otroku ne dovolite jesti ali piti ničesar pred TEE.
• Otroku ne uporabljajte kreme ali olja pred izpitom.
• Starejšim otrokom podrobno razložite test, da bodo razumeli, da morajo med testom ostati še vedno.
• Mlajši otroci, mlajši od 4 let, bodo morda potrebovali zdravilo (sedacijo), ki jim bo pomagalo, da ostanejo še vedno jasnejše.
• Otrokom, starejšim od 4, dajte igračo, ki jo bodo imeli, ali pa naj gledajo video posnetke, ki jim bodo pomagali ostati mirni in še vedno med testom.

Kako se bo test občutil

• Vaš otrok bo moral odstraniti oblačila iz pasu navzgor in položiti na pregledno mizo.
• Na prsih vašega otroka bodo nameščene elektrode za spremljanje srčnega utripa.
• Na prsi otroka se nanese gel. Morda je hladno. Glava pretvornika bo pritisnjena na gel. Otrok lahko čuti pritisk zaradi pretvornika.
• Mlajši otroci se lahko med testom počutijo nemirni. Starši naj poskušajo otroka med testom ohraniti mirno.

Zakaj je test izveden

Ta test se opravi, da bi pregledali delovanje, srčne zaklopke, glavne krvne žile in komore otrokovega srca izven telesa.

• Vaš otrok ima lahko znake ali simptome težav s srcem.
• Te lahko vključujejo zasoplost, slabo rast, otekanje nog, šumenje srca, modrikasto obarvanost ustnic pri joku, bolečine v prsih, nepojasnjeno zvišano telesno temperaturo ali klice, ki rastejo v testu krvne kulture.

Vaš otrok ima lahko povečano tveganje za težave s srcem zaradi nenormalnega genetskega testa ali drugih prisotnih okvar.

Ponudnik lahko priporoči TEE, če:

• TTE je nejasna. Nejasni rezultati so lahko posledica oblike otrokove prsi, bolezni pljuč ali prekomerne telesne maščobe.
• Območje srca je treba podrobneje preučiti.

Normalni rezultati

Običajen rezultat pomeni, da v srčnih zaklopkah ali komorah ni napak in da je normalno gibanje sten srca.

Kakšni nenormalni rezultati pomenijo

Nenormalni ehokardiogram pri otroku lahko pomeni veliko stvari. Nekatere nenormalne ugotovitve so zelo majhne in ne predstavljajo večjih tveganj. Drugi so znaki resne bolezni srca. V tem primeru bo otrok potreboval več testov pri specialistu. Zelo pomembno je, da se o rezultatih ehokardiograma pogovorite z otrokovim ponudnikom.

Ehokardiogram lahko pomaga odkriti:

• Nenormalni srčni ventili
• Nenormalni srčni ritmi
• Napake pri rojstvu srca
• Vnetje (perikarditis) ali tekočina v vreči okoli srca (perikardialni izliv)
• Okužba na ali okrog srčnih ventilov
• Visok krvni tlak v krvnih žilah v pljučih
• Kako dobro srce lahko črpa
• Vir krvnega strdka po kapi ali TIA

Tveganja

TTE pri otrocih nima nobenega znanega tveganja.

TEE je invazivni postopek. Pri tem testu lahko pride do nekaterih tveganj. Pogovorite se s ponudnikom o tveganjih, povezanih s tem testom.

Alternativna imena

Transtorakalni ehokardiogram (TTE) - otroci; Ehokardiogram - transtorakalni - otroci; Doppler ultrazvok srca - otroci; Površinski odmev - otroci

Reference

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 ustrezna merila za začetno transtorakalno ehokardiografijo v ambulantni pediatrični kardiologiji: poročilo Delovna skupina Ameriške akademije za pediatrijo, Ameriška asociacija za srce, Ameriško združenje za ehokardiografijo, Društvo za srčno-žilno angiografijo in intervencije, Društvo za kardiovaskularno računalniško tomografijo, Društvo za kardiovaskularno magnetno resonanco in Društvo pediatrične ehokardiografije. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.

Solomon SD, Wu J, Gillam L, Bulwer B. Ehokardiografija. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 62.

Datum pregleda 19.2.2018

Posodobljeno: Neil K.Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.