Srčni blok

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Izpiti in testi
• Zdravljenje
• Outlook (Prognoza)
• Možne zaplete
• Kdaj se obrnite na zdravnika
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 4/16/2017

Srčni blok je problem v električnih signalih v srcu.

Običajno se srčni utrip začne v območju v zgornjih prostorih srca (atrija). To območje je srčni spodbujevalnik. Električni signali potujejo v spodnje komore srca (komore). To ohranja srčni utrip enakomerno in redno.

Srčni blok se pojavi, ko se električni signal upočasni ali ne doseže spodnjih komor srca. Srce se lahko počasi premika ali pa preskoči utrip. Srčni blok se lahko sam razreši ali pa je trajen in zahteva zdravljenje.

Obstajajo tri stopnje srčnega bloka. Srčni blok prve stopnje je najlažji tip, tretja stopnja pa je najtežja.

Blok srca prve stopnje:

• Redko imajo simptome

Srčni blok druge stopnje:

• Električni impulz ne sme doseči spodnjih komor srca.
• Srce lahko zgreši utrip ali utripa in je lahko počasno in nepravilno.
• Lahko se počutite omotični, omedlite ali imate druge simptome.

Blok srca tretje stopnje:

• Električni signal se ne premakne v spodnje komore srca. V tem primeru se spodnje komore premikajo s precej počasnejšim ritmom, zgornje in spodnje komore pa se ne premikajo z enako hitrostjo.
• Srce ne napolni dovolj krvi v telo. To lahko vodi v omedlevico in kratko sapo.
• To je nujna pomoč, ki takoj potrebuje zdravniško pomoč.

Vzroki

Srčni blok lahko povzroči:

• Neželeni učinki na zdravila. Srčni blok je lahko neželeni učinek digitalisa, zaviralcev beta, zaviralcev kalcijevih kanalov in drugih zdravil.
• Srčni napad, ki poškoduje električni sistem v srcu.
• Bolezni srca, kot so bolezni srčnih zaklopk in srčna sarkoidoza.
• Nekatere okužbe, kot je lymska bolezen.
• Operacija srca.

Morda imate srčni blok, ker ste se rodili z njim. Za to ste bolj ogroženi, če:

• Imate okvaro srca.
• Tvoja mama ima avtoimunsko bolezen, kot je lupus.
  

Simptomi

O simptomih se pogovorite s svojim zdravnikom. Simptomi se razlikujejo pri prvem, drugem in tretjem srčnem bloku.

Morda ne boste imeli nobenih simptomov za blokado srca prve stopnje. Morda ne veste, da imate blokado srca, dokler se ne pokaže na testu, imenovanem EKG.

Če imate blokado srca druge stopnje ali tretje stopnje, lahko simptomi vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu
• Omotičnost
• Občutek šibkost
• Utrujenost
• Srčna palpitacija - Palpitacije so, ko se počuti srce, kot da razbija, pretepa nepravilno ali tekmuje.

Izpiti in testi

Vaš ponudnik vas bo najverjetneje poslal k srčnemu zdravniku (kardiologu), da preveri srčni blok.

Kardiolog vam bo govoril o vaši anamnezi in zdravilih, ki jih jemljete. Kardiolog bo tudi:

• Opravite popoln fizični pregled. Ponudnik vas bo pregledal glede znakov srčnega popuščanja, kot so otekli gležnji in stopala.
• Opravite EKG test, da preverite električne signale v vašem srcu.
• Morda boste morali nositi monitor srca 24 do 48 ur ali dlje, da preverite električne signale v vašem srcu.
  

Zdravljenje

Zdravljenje srčnega bloka je odvisno od vrste srčnega bloka, ki ga imate, in vzroka.

Če nimate resnih simptomov in imate blažji srčni blok, boste najverjetneje morali:

• Redno pregledujte s svojim ponudnikom.
• Preverite svoj utrip vsak dan.
• Zavedajte se svojih simptomov in vejte, kdaj naj se pokliče ponudnik, če se simptomi spremenijo.

Če imate blokado srca druge ali tretje stopnje, boste morda potrebovali srčni spodbujevalnik, ki bo vašemu srcu pomagal redno utripati.

• Srčni spodbujevalnik je manjši od kartona in je lahko majhen kot ročna ura. Vstavi se v kožo na prsih. Oddaja električne signale, da bi vaše srce utripalo redno in v ritmu.
• Včasih, če se pričakuje, da se srčni blok odpravi čez en dan, se uporabi začasni spodbujevalnik. Ta vrsta naprave se ne vsadi v telo. Namesto tega se lahko žica vstavi skozi žilo in usmeri v srce ter poveže s srčnim spodbujevalnikom. Začasni spodbujevalnik se lahko uporabi tudi v nujnih primerih, preden se lahko vsadi stalni spodbujevalnik.
• Srčni blok, ki ga povzroči srčni napad ali operacija srca, lahko izgine, ko se okreva.
• Če zdravilo povzroča blokado srca, lahko težave spremenite z zamenjavo zdravil. NE prenehajte jemati nobenega zdravila, razen če vam ponudnik tega pove.

Outlook (Prognoza)

Z rednim spremljanjem in zdravljenjem morate biti sposobni ohraniti večino svojih običajnih dejavnosti.

Možne zaplete

Srčni blok lahko poveča tveganje za:

• Druge težave s srčnim ritmom (aritmije), kot je atrijska fibrilacija. O simptomih drugih aritmij se pogovorite z zdravnikom.
• Srčni napad.

Če imate srčni spodbujevalnik, ne morete biti blizu magnetnih polj. Ljudem morate povedati, da imate srčni spodbujevalnik.

• NE gredo skozi običajno varnostno postajo na letališču, sodišču ali drugem kraju, ki zahteva, da ljudje hodijo skozi varnostno preverjanje. Povejte varnostnemu osebju, da imate srčni spodbujevalnik in prosite za nadomestno vrsto varnostnega pregleda.
• NE dobivajte MRI, ne da bi o tem obvestili tehnika MR.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če menite:

• Dizzy
• Slab
• Faint
• Utrip srca
• Preskočeni utrip srca
• Bolečina v prsnem košu

Pokličite svojega ponudnika, če imate znake srčnega popuščanja:

• Slabost
• Otekle noge, gležnji ali noge
• Občutite pomanjkanje sapo

Alternativna imena

AV blok; Aritmije; Blok srca prve stopnje; Blok srca druge stopnje; Mobitz tip 1; Wenckebachov blok; Mobitz tip II; Blok srca tretje stopnje; Srčni spodbujevalnik - srčni blok

Reference

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS osredotočena posodobitev, vključena v smernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapijo z motnjami srčnega ritma, ki temeljijo na napravah: poročilo Ameriške fundacije za kardiologijo (American College Association Task Force o smernicah za prakso in Društvo za srčni ritem) . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Olgin JE, Zipes DP. Specifične aritmije: diagnoza in zdravljenje. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 37.

Datum pregleda 4/16/2017

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.