Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 25.9.2018
Ablacija endometrija je operacija ali postopek, s katerim se poškoduje sluznica maternice, da se zmanjša težka ali dolgotrajna menstruacija. Ta podloga se imenuje endometrij. Operacijo lahko opravite v bolnišnici, ambulanti ali v pisarni ponudnika.
Opis
Ablacija endometrija je postopek, ki se uporablja za zdravljenje nenormalne krvavitve z uničevanjem tkiva v sluznici maternice. Tkivo se lahko odstrani z:
- Visokofrekvenčni radijski valovi
- Laserska energija
- Ogrevana tekočina
- Terapija z balonom
- Zamrzovanje
- Električni tok
Nekatere vrste postopkov se izvedejo s tanko, osvetljeno cevjo, imenovano histeroskop, ki pošilja slike notranjosti maternice v video monitor. Večino časa se uporablja splošna anestezija, tako da boste spali in brez bolečin.
Vendar pa je novejše tehnike mogoče storiti brez uporabe histeroskopa. Za njih se v živce okoli materničnega vratu vbrizga posnetek drog, ki blokira bolečino.
Zakaj se izvaja postopek
Ta postopek lahko zdravi težke ali neredne menstruacije. Vaš zdravnik bo najverjetneje najprej poskusil druga zdravila, kot so hormonska zdravila ali IUD.
Ablacija endometrija se ne bo uporabila, če boste morda želeli zanositi v prihodnosti. Čeprav vam ta postopek ne preprečuje zanositve, lahko zmanjša vaše možnosti zanositve. Zanesljiva kontracepcija je pomembna pri vseh ženskah, ki dobijo postopek.
Če ženska zanosi po ablacijskem postopku, bo nosečnost pogosto spontana ali izjemno velika nevarnost zaradi brazgotine v maternici.
Tveganja
Tveganja histeroskopije vključujejo:
- Luknja (perforacija) v steni maternice
- Brazgotinjenje sluznice maternice
- Okužba maternice
- Poškodba materničnega vratu
- Potreba po operaciji za popravilo škode
- Huda krvavitev
- Poškodba črevesja
Tveganja postopkov odstranjevanja se razlikujejo glede na uporabljeno metodo. Tveganja lahko vključujejo:
- Absorpcija odvečne tekočine
- Alergijska reakcija
- Bolečina ali krči po postopku
- Opekline ali poškodbe tkiva zaradi postopkov toplote
Tveganja katere koli medenične operacije so:
- Poškodbe bližnjih organov ali tkiv
- Krvni strdki, ki lahko potujejo v pljuča in so smrtonosni (redki)
Tveganja anestezije vključujejo:
- Slabost in bruhanje
- Omotičnost
- Glavobol
- Težave z dihanjem
- Okužba pljuč
Tveganja katere koli operacije so:
- Okužba
- Krvavitev
Pred postopkom
Biopsija endometrija ali sluznice maternice bo izvedena v tednih pred postopkom. Mlajše ženske se lahko zdravijo s hormonom, ki blokira estrogen od telesa 1 do 3 mesece pred postopkom.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za odpiranje materničnega vratu. Zaradi tega je lažje vstaviti obseg. To zdravilo morate vzeti približno 8 do 12 ur pred postopkom.
Pred operacijo:
- O vseh zdravilih, ki jih jemljete, vedno obvestite svojega zdravnika. To vključuje vitamine, zelišča in dodatke.
- Obvestite svojega ponudnika, če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, bolezen ledvic ali druge zdravstvene težave.
V 2 tednih pred postopkom:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) in varfarin (Coumadin). Vaš ponudnik vam bo povedal, kaj morate ali ne smete jemati.
- Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila lahko vzamete na dan vašega postopka.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, izbruh herpesa ali drugo bolezen.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali. Vprašajte, ali morate poskrbeti, da vas nekdo odpelje domov.
Na dan postopka:
- Od 6 do 12 ur pred postopkom boste morda morali piti ali jesti.
- Vzemite vse odobrene droge z majhnim požirkom vode.
Po postopku
Lahko greš domov še isti dan. Redko boste morda morali ostati čez noč.
- Morda imate menstrualne krče in lahke vaginalne krvavitve od 1 do 2 dni. Vprašajte svojega zdravnika, če lahko za bolečine sprejmete zdravilo proti bolečinam.
- Morda boste imeli voden izpust do več tednov.
- Normalne dnevne aktivnosti se lahko vrnete v 1 do 2 dneh. Ne opravljajte seksa, dokler ponudnik ne pove, da je v redu.
- Rezultati biopsije so običajno na voljo od 1 do 2 tedna.
Vaš ponudnik vam bo povedal rezultate vašega postopka.
Outlook (Prognoza)
Podloga maternice zdravi z brazgotinami. Po tem postopku bodo ženske najpogosteje imele manj menstrualne krvavitve. Do 30% do 50% žensk bo popolnoma prenehalo z menstruacijo. Ta rezultat je bolj verjeten pri starejših ženskah.
Alternativna imena
Histeroskopija - ablacija endometrija; Laserska toplotna ablacija; Ablacija endometrija - radiofrekvenca; Ablacija endometrija - toplotna ablacija balona; Rollerball ablacija; Hidrotermalna ablacija; Novasure ablacija
Reference
Baggish MS. Minimalno invazivna nehisteroskopska ablacija endometrija. V: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas anatomije medenice in ginekološke operacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija, histeroskopija in laparoskopija: indikacije, kontraindikacije in zapleti. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Datum pregleda 25.9.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.