Vsebina
Majhne žile, imenovane koronarne arterije, oskrbujejo srce s krvjo in kisikom.
- Do srčnega napada lahko pride, če krvni strdek ustavi dotok krvi skozi eno od teh arterij.
- Nestabilna angina se nanaša na bolečino v prsih in druge opozorilne znake, da se srčni napad lahko zgodi kmalu. Najpogosteje jo povzročajo krvni strdki v arterijah.
Nekaterim ljudem se lahko dajo droge, da razbijejo strdek, če je arterija popolnoma blokirana.
- Ta zdravila se imenujejo trombolitiki ali droge za strjevanje.
- Dane so samo za vrsto srčnega napada, kjer so na EKG opazne določene spremembe. Ta vrsta srčnega napada se imenuje miokardni infarkt z dvigom ST segmenta (STEMI).
- Ta zdravila je treba dati čim prej po pojavu bolečine v prsih (najpogosteje v manj kot 12 urah).
- Zdravilo se daje skozi veno (IV).
- Da bi preprečili nastanek večih strdkov, se lahko kasneje predpišejo razredčila krvi, ki jih jemljete peroralno.
Glavno tveganje pri prejemanju zdravil za strjevanje je krvavitev, zlasti krvavitev v možganih.
Trombolitična terapija ni varna za ljudi, ki imajo:
- Krvavitev v glavi ali kap
- Nenormalnosti možganov, kot so tumorji ali slabo oblikovane krvne žile
- Imel je poškodbo glave v zadnjih 3 mesecih
- Zgodovina uporabe sredstev za redčenje krvi ali motnje krvavitve
- V zadnjih 3 do 4 tednih so imeli večjo operacijo, večjo poškodbo ali notranjo krvavitev
- Peptična razjeda
- Hudo visok krvni tlak
Druga zdravljenja za odpiranje blokiranih ali zoženih žil, ki se lahko opravijo namesto ali skupaj s trombolitično terapijo, vključujejo:
- Angioplastika
- Operacija srčnega bypassa
Alternativna imena
Miokardni infarkt - trombolitični; MI - trombolitik; ST - elevacijski miokardni infarkt; CAD - trombolitični; Koronarna arterijska bolezen - trombolitična; STEMI - trombolitični
Reference
American College of Emergency Physicians; Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, O'Gara PT, et al. Smernica ACCF / AHA za zdravljenje miokardnega infarkta z dvigom ST: poročilo ameriške akademije za kardiologijo (American College of Task Force) o praktičnih smernicah.J Am Coll Cardiol. 2013: 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smernice AHA / ACC za zdravljenje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez ST-elevacije: poročilo Delovne skupine o smernicah za prakso American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014: 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Datum pregleda 4/16/2017
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.